郭軍生

該文通過著重分析醫(yī)院檔案與醫(yī)院文化的內(nèi)在聯(lián)系，以及醫(yī)院檔案在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用，提出醫(yī)院檔案服務(wù)醫(yī)院文化建設(shè)的途徑。

在國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)推動(dòng)下，醫(yī)療行業(yè)以提升文化軟實(shí)力為目標(biāo)，正在全面塑造具有行業(yè)特色的醫(yī)院文化。與此同時(shí)，隨著檔案管理各項(xiàng)硬件設(shè)施的升級(jí)改造，信息技術(shù)的大范圍應(yīng)用，醫(yī)療單位的檔案管理發(fā)生了巨大變化，越上了新的臺(tái)階。那么，通過挖掘積淀在檔案中的文化精髓，繼承和發(fā)揚(yáng)醫(yī)院文化傳統(tǒng)，讓醫(yī)院檔案在塑造醫(yī)院文化的特色上發(fā)揮積極作用，充分利用好醫(yī)院自有檔案資源是其中重要一環(huán)。

一、醫(yī)院檔案與醫(yī)院文化的內(nèi)在聯(lián)系

雖然醫(yī)院的檔案管理與醫(yī)院文化建設(shè)分屬不同的管理范疇，但是二者之間相輔相成，互相依托，有著不可割裂的內(nèi)在聯(lián)系。醫(yī)院檔案和醫(yī)院建設(shè)都是醫(yī)院基礎(chǔ)管理的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的成長(zhǎng)發(fā)展起著重要的保障作用。

醫(yī)院檔案的文化特性。醫(yī)院檔案作為記錄醫(yī)院成長(zhǎng)、發(fā)展歷程的載體，真實(shí)地記錄了醫(yī)院文化建設(shè)所需的全部資料。從醫(yī)院檔案的本質(zhì)屬性來看，是它的原始記錄性，但內(nèi)容的實(shí)質(zhì)，則是它的文化性質(zhì)。醫(yī)院檔案的內(nèi)容來看，就是醫(yī)院文化建設(shè)的寶貴素材，是醫(yī)院文化建設(shè)的必不可少的基礎(chǔ)資料。從檔案管理上來看，醫(yī)院檔案的整理編目過程，也是一項(xiàng)文化活動(dòng)，是醫(yī)院文化在檔案資料管理中的落實(shí)過程，滲透了檔案管理的文化意識(shí)和文化自覺。

醫(yī)院文化中檔案元素。醫(yī)院文化管理形成的新成果，不僅構(gòu)成了檔案管理的內(nèi)容之一，而且醫(yī)院文化建設(shè)過程也需要醫(yī)院成長(zhǎng)、發(fā)展歷程的真實(shí)記載，需要有關(guān)醫(yī)院經(jīng)營哲學(xué)和醫(yī)院精神文化宣傳的記載。特別是大多數(shù)擁有幾十年發(fā)展歷史的醫(yī)院，發(fā)展過程中積累的醫(yī)院檔案，不同時(shí)期的管理哲學(xué)、文化理念、文化活動(dòng)，都成為醫(yī)院珍貴的歷史資料。

醫(yī)院文化對(duì)醫(yī)院檔案的影響。醫(yī)院文化建設(shè)作為醫(yī)院管理活動(dòng)的重要組成部分，不僅是醫(yī)院檔案信息收集的重點(diǎn)項(xiàng)目，同時(shí)它也影響著醫(yī)院檔案信息價(jià)值的鑒定工作。在醫(yī)院檔案價(jià)值鑒定過程中，要充分考慮醫(yī)院文化建設(shè)的影響，從而使醫(yī)院檔案價(jià)值表現(xiàn)出多重價(jià)值，賦予了醫(yī)院檔案更為豐富的價(jià)值內(nèi)涵。

二、醫(yī)院檔案在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用

大多數(shù)醫(yī)院創(chuàng)于建國以后，經(jīng)歷了我國改革開放前后的各個(gè)時(shí)段。悠久的發(fā)展歷史，讓醫(yī)院在發(fā)展中積累了豐富的館藏檔案，涉及到醫(yī)院的方方面面，記述和反映了醫(yī)院的技術(shù)資質(zhì)、科技成果、專利含量、工藝工法、管理水平、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、榮譽(yù)記載以及職工素質(zhì)、人才建設(shè)、文化建設(shè)、設(shè)備配置、技改歷程、財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營現(xiàn)狀等重要內(nèi)容。這些檔案資料，是醫(yī)院珍貴的無形資產(chǎn)，更是醫(yī)院文化建設(shè)必不可少的參考史料。

醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化建設(shè)的直接依據(jù)。醫(yī)院文化，不可能脫離本單位的歷史特點(diǎn)，發(fā)展特征。醫(yī)院文化建設(shè)只有立足于醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀，才能賦予醫(yī)院自身的特色。醫(yī)院在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中形成的檔案資料，反映著不同時(shí)期的發(fā)展歷程，在不同歷史時(shí)期的管理思想，經(jīng)營哲學(xué)、文化成果。通過梳理醫(yī)院豐富的檔案資料，可以深刻地理解醫(yī)院發(fā)展特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律，理解流淌在醫(yī)院中的文化基因。可以說，醫(yī)院檔案記載的醫(yī)院發(fā)展史，為醫(yī)院文化建設(shè)提供各種歷史線索和傳承淵源，有利于從歷史縱觀的高度，廓清醫(yī)院文化的發(fā)展脈絡(luò)。

醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化建設(shè)的歷史借鑒。在不同歷史時(shí)期，醫(yī)院形成了不同的醫(yī)院文化建設(shè)成果。醫(yī)院豐富的檔案內(nèi)容無不處處展示著獨(dú)有魅力的文化特色。研究醫(yī)院檔案，才可以更好的把握醫(yī)院的歷史傳統(tǒng)、行業(yè)特色、服務(wù)對(duì)象、醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境，才能更好地總結(jié)醫(yī)院文化建設(shè)的得失成敗。通過醫(yī)院文化建設(shè)的檔案，不僅可以看到醫(yī)院文化的連續(xù)性和繼承性，也可以更好地為當(dāng)今醫(yī)院文化建設(shè)提供經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化建設(shè)成果的歷史遺存。醫(yī)院從創(chuàng)立之初，就在不斷地積累著企業(yè)檔案。醫(yī)院的文化思想忠實(shí)可靠地記錄在醫(yī)院的全部檔案之中，成為醫(yī)院發(fā)展的歷史積存。檔案記載的醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，這是一代又一代醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)結(jié)晶；檔案中包含的醫(yī)院經(jīng)營管理的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，是醫(yī)院管理經(jīng)營者不可多得的寶貴精神財(cái)富；檔案敘述的醫(yī)院發(fā)展的艱辛歷程及幾代醫(yī)務(wù)工作者的創(chuàng)業(yè)事跡，從而匯成一種醫(yī)院精神，是當(dāng)今醫(yī)院發(fā)展的精神動(dòng)力。綜觀醫(yī)院檔案本身，就是一部醫(yī)院文化建設(shè)史。醫(yī)院檔案管理是維護(hù)醫(yī)院歷史面貌的一項(xiàng)重要事業(yè)，只有管好醫(yī)院檔案，才能為醫(yī)院留下一份文化遺產(chǎn)，醫(yī)院文化建設(shè)和發(fā)展才能源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。

三、醫(yī)院檔案服務(wù)醫(yī)院文化建設(shè)的路徑

隨著醫(yī)院的整體快速發(fā)展，醫(yī)院的檔案意識(shí)、文化意識(shí)在不斷增強(qiáng)。醫(yī)院越來越重視檔案中心建設(shè)，更新設(shè)備，培養(yǎng)專業(yè)檔案人員，強(qiáng)化信息技術(shù)的應(yīng)用。目前，全國醫(yī)院檔案管理正在向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、數(shù)字化邁進(jìn)。要發(fā)揮醫(yī)院檔案管理工作優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院文化建設(shè)服務(wù)，可以從這樣幾個(gè)方面努力：

把醫(yī)院檔案室作為醫(yī)院的文化陣地來建設(shè)，使之成為傳播醫(yī)院文化的窗口。借助醫(yī)院大力提升文化軟實(shí)力的良好時(shí)機(jī)，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案室的地位，通過建設(shè)高規(guī)范、高配置的醫(yī)院檔案室，把檔案中心變成傳播醫(yī)院文化的窗口。該文原載于中國社會(huì)科學(xué)院文獻(xiàn)信息中心主辦的《環(huán)球市場(chǎng)信息導(dǎo)報(bào)》雜志http：//www.ems86.com總第577期2014年第45期-----轉(zhuǎn)載須注名來源醫(yī)院檔案室保存了各種門類的檔案，不僅包括文書、科研、會(huì)計(jì)、基建、設(shè)備資料等紙質(zhì)檔案，也保持了聲像、照片、實(shí)物等特殊載體檔案。要充分發(fā)揮檔案的作用，檔案室就不能囿于庫房、借閱室的小圈子，而應(yīng)該走出小圈子，進(jìn)入廣闊天地，圍繞醫(yī)院中心工作，開展多種形式的檔案收集、整理、開發(fā)和應(yīng)用工作。利用現(xiàn)代化檔案室建設(shè)的升級(jí)改造，建設(shè)醫(yī)院歷史發(fā)展陳列館，豐富布展的內(nèi)容，充分利用高科技手段，形成立體化的展示形態(tài)，使檔案室、展覽室成為醫(yī)院的信息基地、歷史和文化資料中心，成為塑造醫(yī)院形象、傳播醫(yī)院文化的重要窗口。

深入挖掘檔案資源，結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)選題，積極開發(fā)深層次的文化編研。大量的醫(yī)院的檔案經(jīng)過編目歸類后保存，呈現(xiàn)為靜止?fàn)顟B(tài)。要讓這些“死”的檔案變成活信息，為醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)揮作用，就要積極對(duì)現(xiàn)存的檔案信息進(jìn)行深入挖掘，充分整合。結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)的側(cè)重點(diǎn)，精心選題，通過挖掘醫(yī)院重大事件和重點(diǎn)人物，不同階段的戰(zhàn)略目標(biāo)，經(jīng)營方針可以編纂“醫(yī)院大事記”、“醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展史” 、“醫(yī)院榮譽(yù)榜”；通過挖掘醫(yī)院管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新內(nèi)容，可以編撰“醫(yī)院名醫(yī)、名藥名目”、“醫(yī)院設(shè)備發(fā)展概況”等專題性資料，使編研資料成為醫(yī)院文化建設(shè)的教科書、醫(yī)院培訓(xùn)的必修課程。通過這些專題編研材料，進(jìn)一步豐富醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容，增強(qiáng)職工的榮譽(yù)感、自豪感以及使命感和責(zé)任感，激發(fā)職工為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量的熱情與愿望。

建立健全醫(yī)院信用檔案，發(fā)揮檔案在無形資產(chǎn)評(píng)估及相關(guān)工作中的作用。誠信醫(yī)療是醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容之一，醫(yī)院檔案對(duì)于維護(hù)醫(yī)院信用資質(zhì)有著重要作用。在醫(yī)療經(jīng)營過程中，醫(yī)院所進(jìn)行的各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)，都與醫(yī)院信用相關(guān)。在檔案管理上，就要對(duì)與醫(yī)院信用資質(zhì)有關(guān)的資料，要特別注意收集和整理。如業(yè)績(jī)報(bào)告與審計(jì)報(bào)告，收支報(bào)表，銀行信用等級(jí)，以及質(zhì)保、環(huán)保體系認(rèn)證書等等。同時(shí)，還要加強(qiáng)醫(yī)院各類表彰材料，新聞宣傳資料，醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議，病員資料和意見反饋記錄，合同履行記錄等等收集整理。這些資料都是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，對(duì)其的有效開發(fā)利用，將產(chǎn)生直接的業(yè)務(wù)效益，發(fā)揮檔案在無形資產(chǎn)評(píng)估中作用。

利用院務(wù)公開檔案，增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)院的歸屬感，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)進(jìn)取的醫(yī)院精神。 院務(wù)公開，是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的基本要求。檔案管理要結(jié)合院務(wù)公開的要求，充分利用好檔案資源，在做到內(nèi)容規(guī)范、形式規(guī)范、程序規(guī)范的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)院現(xiàn)行文件開放式閱覽室，建立和完善電子檔案信息系統(tǒng)，推進(jìn)檔案管理數(shù)字化步伐，特別是對(duì)涉及醫(yī)院發(fā)展的重大決策、以及與職工利益密切相關(guān)的決定等，及時(shí)歸類歸檔，開放權(quán)限，為職工提供查閱與瀏覽提供便捷的工具和平臺(tái)，以增強(qiáng)醫(yī)院決策的透明度，尊重職工的知情權(quán)，體現(xiàn)職工的參與權(quán)，充分獲取職工的理解、支持、配合，形成醫(yī)院發(fā)展的合力。

拓寬工作領(lǐng)域，積極參與醫(yī)院文化建設(shè)，提升醫(yī)院形象塑造的厚重感和文化品位。要發(fā)揮醫(yī)院檔案資源優(yōu)勢(shì)，還必須拓展工作領(lǐng)域，積極參與醫(yī)院和各項(xiàng)組織開展的各類文化活動(dòng)，加強(qiáng)各類文化活動(dòng)素材的收集整理，為各類文化活動(dòng)提供歷史資料、參考依據(jù)。檔案所體現(xiàn)的醫(yī)院傳統(tǒng)文化內(nèi)容，是確立醫(yī)院形象個(gè)性化特征的重要依據(jù)。在檔案管理上，

應(yīng)結(jié)合醫(yī)院形成的傳統(tǒng)項(xiàng)目，特色文化，不斷豐富文化資料的收集，積極參與醫(yī)院內(nèi)部的各類節(jié)慶活動(dòng)籌劃，宣傳推介活動(dòng)布展，通過提供具有參考價(jià)值的文獻(xiàn)，發(fā)揮檔案的利用價(jià)值。

（工作單位：山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院）