王領(lǐng)娣

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院物理診斷科，黑龍江 牡丹江 157013）

絕經(jīng)后陰道流血的超聲診斷分析

王領(lǐng)娣

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院物理診斷科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的分析絕經(jīng)后婦女陰道流血的超聲診斷的準(zhǔn)確性及可靠性。方法選取絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血來我院行超聲檢查211例患者進(jìn)行回顧性分析，對比病理檢查結(jié)果，探討超聲診斷的準(zhǔn)確性并討論其可靠性。結(jié)果超聲診斷準(zhǔn)確率為98.9%，與病理檢查結(jié)果之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論超聲診斷準(zhǔn)確率高，且安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

超聲診斷；絕經(jīng)后；陰道出血

在臨床診斷中，患者一旦出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血通常被診斷為患有婦科疾病或患有惡性腫瘤，同時需要對其進(jìn)行相應(yīng)的診斷以確診病情[1]。為了提高對患者病情的診斷率，保證患者的生命安全，還需采取有效的診斷方法，對病情及時控制，對其進(jìn)行相應(yīng)的早期治療，以此保障患者生命健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年7月絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血來我院行超聲檢查211例患者，年齡51～78歲，平均年齡（64.15f11.25）歲；患者絕經(jīng)在1～15年，平均絕經(jīng)5.9年。

1.2 檢查方法

通過對211例患者采用AlokaSSD-3500型超聲診斷儀進(jìn)行診斷檢查，發(fā)現(xiàn)儀器探頭的頻率在7.6 MHz，患者在檢查前應(yīng)排空膀胱，檢查取膀胱截石位，在探頭末端涂抹耦合劑至均勻為止，覆蓋以塑料套同時在該塑料套上加涂滅菌耦合劑，操作者手持陰道探頭柄將探頭放置在陰道穹隆進(jìn)行檢查[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)。計數(shù)資料使用百分率（%）表示，采用x2檢驗；應(yīng)用P值進(jìn)行比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對本組所有211例患者進(jìn)行超聲診斷及病理分析結(jié)果診斷對比其結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩種診斷的準(zhǔn)確率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 超聲診斷結(jié)果與病理分析診斷結(jié)果對比[n（%）]

3 結(jié) 論

在我國醫(yī)療技術(shù)不發(fā)達(dá)、病情診斷不全面、治療應(yīng)用技術(shù)落后的前期，出現(xiàn)類似多的疾病未被及時診斷分析，延誤了患者的最佳有效治療時機(jī)，甚至導(dǎo)致患者的生命受到威脅[3]。隨著我國大環(huán)境下經(jīng)濟(jì)水平的提高，也促進(jìn)了我國醫(yī)療技術(shù)手段的豐富完善，尤其對于患者病情的診斷分析方面，通過采用及時有效的診斷方式，對患者病情及時控制治療，很大程度上的保證了患者的生命安全。

就我國目前的診斷技術(shù)手段而言，準(zhǔn)確率相比較高的是超聲診斷，從本次研究超聲診斷的效果分析也能證實其研究的價值[4]。超聲診斷相比較其他手段具有如下的優(yōu)勢，首先采取超聲診斷的檢查時間較短，且簡易操作，并為患者保證更多的治療時間。其次是超聲診斷的費用較其他手段低，對于患者而言，可以幫助患者減少家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，以至于大多數(shù)人都可以接受。最后是超聲診斷的診斷準(zhǔn)確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他手段，通常保證準(zhǔn)確率在90%以上[5-6]，能提早避免出現(xiàn)誤診的情況發(fā)生，對于確診的患者，應(yīng)及時根據(jù)獲得的檢查結(jié)果進(jìn)行治療，保證患者在診斷后及時得到有效的治療，促進(jìn)患者的康復(fù)[7]。

同時，在臨床診斷治療患者病情時，還應(yīng)引導(dǎo)患者樹立科學(xué)的健康教育觀念。由于大多數(shù)的患者發(fā)現(xiàn)本身陰道出血后，并沒有引起個人的重視及診斷，或是自行購買藥物服用，以至于延誤了病情，導(dǎo)致患者的后期診斷和治療出現(xiàn)相當(dāng)大的難度[8]。為了防止這種情況的發(fā)生，應(yīng)引導(dǎo)患者自身樹立科學(xué)的健康觀念，在發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)異常后，及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷，如果診斷出惡性疾病，還能為患者爭取到更多的治療時間，保障患者的生命安全。

綜上所述，應(yīng)用超聲診斷絕經(jīng)后婦女非正常陰道流血癥的診斷總準(zhǔn)確率高，并且該診斷還可以針對性的鑒別惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜息肉、萎縮期內(nèi)膜等問題，從而達(dá)到準(zhǔn)確把握患者各項病因及病變程度的效果。

[1] 張芳芳. 絕經(jīng)后陰道流血217例臨床與病理分析[D].山東大學(xué),2012.

[2] 岳麗麗. 三維超聲診斷絕經(jīng)后陰道流血子宮內(nèi)膜疾病的研究價值[D].中國醫(yī)科大學(xué),2010.

[3] 譚賢愧. 經(jīng)陰道三維能量多普勒超聲診斷絕經(jīng)后陰道流血婦女子宮內(nèi)膜癌的價值探討[D].中南大學(xué),2011.

[4] 黃笑英. 絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷分析[J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,05:60-62.

[5] 趙茜平. 絕經(jīng)后陰道出血經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,11:60-61.

[6] 陳 鈴,梁齊桁,孫鵬濤,趙 嫻.等惡性風(fēng)險模型和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲預(yù)測絕經(jīng)后陰道流血子宮內(nèi)膜癌的價值[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2014,04:285-288.

[7] 羅 歡,張惠芳,霍 咪,等.絕經(jīng)后婦女盆腔包塊的超聲診斷分析[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué),2014,08:939-940.

[8] 王慶華. 絕經(jīng)婦女陰道流血的臨床分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,04:140.

Analysis of ultrasonic diagnosis of vaginal bleeding after menopause

WANG Ling-di

(The second people’s hospital of physical diagnostics division mudanjiang northeast，Heilongjiang Mudanjiang 157013,China)

ObjectiveTo analyze the ultrasonic diagnosis of the postmenopausal vaginal bleeding accuracy and reliability.MethodsSelect postmenopausal vaginal bleeding appear to our line of ultrasound examination of 211 cases were analyzed retrospectively, and compared with pathologic examination results, the accuracy of ultrasonic diagnosis and its reliability are discussed.ResultsUltrasound diagnostic accuracy rate was 98.9%, no statistical difference between with pathological f ndings (P > 0.05).ConclusionUltrasound diagnosis accuracy is high, and safe and reliable, worthy of clinical popularization and application.

Ultrasonic diagnosis; After menopause; Vaginal bleeding

R445.1；R737.33

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