高 利，吳金林，趙登梅，張玉爽，許 強

(山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 ?？撇^(qū)，山東肥城271613)

高頻攝影X線機高千伏攝影在煤工塵肺普查中的應用

高 利，吳金林，趙登梅，張玉爽，許 強

(山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 專科病區(qū)，山東肥城271613)

目的:評價高頻攝影X線機高千伏攝影在煤工塵肺普查中的應用。設備：采用西門子AXGP520高頻攝影X線機型車載胸片攝影x線機。自動曝光控制(AEC)，電動球管升降架及胸片架為一體聯(lián)動。專用電源穩(wěn)壓器，輸出參數(shù)為380VAC，兆維2006型全自動洗片機。全車分為：診斷區(qū)、醫(yī)生工作區(qū)、候診區(qū)、暗室。

高頻攝影X線機；塵肺；應用

1 材料與方法

1.1 設備：采用西門子AXGP520高頻攝影X線機型車載胸片攝影X線機。自動曝光控制(AEC)，電動球管升降架及胸片架為一體聯(lián)動。專用電源穩(wěn)壓器，輸出參數(shù)為380VAC，兆維2006型全自動洗片機。全車分為：診斷區(qū)、醫(yī)生工作區(qū)、候診區(qū)、暗室。選肥城礦業(yè)集團公司XX礦、XX礦4000名具有三年以上煤礦接塵史的工人作為塵肺普查對象。

1.2 方法：(1)選擇平坦，距水源、電源較近且便于候診的地點停車，落下車體平衡支架，接通水源和電源以及嚴格的X線機地線的接地。(2)于洗片機水洗槽內(nèi)充滿清水后，調(diào)整車體及洗片機水平支架，直至車體平穩(wěn)，車內(nèi)人員走動時車體不晃動，水洗槽內(nèi)水平面平穩(wěn)不溢出。(3)向洗片機顯、定影槽內(nèi)注入配制好的藥液，(4)每日開始工作前檢查水洗槽及軸系并檢查洗片機的下水系統(tǒng)及補液是否正常工作。(5)打開X線機及洗片機電源，預熱設備,曝光條件121kV ,1.0limt.更換日期鉛號。(6)更換體檢地點前，將顯、定影液及水洗槽內(nèi)液體清空，固定好軸系，防止藥液晃出污染暗室及其他設備。將電動管球升降架及電動胸片架降至最低點，使設備重心降低，增加體檢車在運行中的穩(wěn)定性。(7)在啟動體檢車前，檢查車體水平支撐架是否完全收起，防止體檢車在運行過程中碰撞地面及障礙物損壞車輛。(8)選擇適宜季節(jié)：天氣過于寒冷，由于受檢者過多，脫衣穿衣時間較長，易造成候診時間過長，工作場所擁擠，受檢者易著涼等不良現(xiàn)象，影響體檢速度，最好選在夏秋交界或春夏交界的幾個月，本次我們就選擇在九月、十月。為避免車內(nèi)過冷或過熱車內(nèi)還特別安裝了冷暖空調(diào)一臺，使車內(nèi)溫度恒定保持在22℃。(9)攝片員1名，負責檢者排隊按順序收查體表，指揮受檢者擺好體位深吸氣并適時曝光。登記員1名，負責編排發(fā)放受檢者鉛字號碼，做好受檢者的姓名號碼的記錄。暗室人員1名，負責裝、卸膠片及洗片。

2 結(jié)果

一級片率61.20%、二級片率29.85 %、三級片率8.48%、廢片率 0.47%。位置不正的620張、暗室374張(膠片不干粘連在一起的254張、廢片11張、部分跑光的109張)、重影的8張、掉號的86張、錯號碼的84張、有異物的41張，位置不正且暗室操作不當?shù)挠?39張。

3 總結(jié)經(jīng)驗提高塵肺胸片質(zhì)量

采用高頻高壓X射線發(fā)生器和高頻逆變電源，射線品質(zhì)好，皮膚劑量低，圖像清晰度對比度好。kV閉環(huán)控制和mAs數(shù)字閉環(huán)控制技術，微處理器實時控制，保證了輸出劑量的準確度和重復性。設有多體型的成人、人體特征攝影參數(shù)，可自行對參數(shù)進行修改，使操作更為簡便。采用組合式高頻高壓X射線發(fā)生器，省去了同類產(chǎn)品的外置高壓發(fā)生器和外置電器箱，儀器更美觀，安裝使用更方便。具備多項自動保護和故障提示的功能，使用更為安全可靠。為煤工塵肺普查提高甲片率提供了好的條件。

2013-11-29

TH774

B

1002-2376(2014)04-0054-01