高 飛，吳浙君，周春梅

(1蓬萊市人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 蓬萊 265600;2余杭區(qū)第五人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州 311100;3余杭區(qū)第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 杭州 311100)

1 標(biāo)本采集環(huán)節(jié)的特殊性

在采集血液標(biāo)本特別是末梢血時(shí)，如操作稍有不當(dāng)便會將污物或消毒棉絲帶入樣品杯。這樣儀器在計(jì)數(shù)時(shí)便會出現(xiàn)干擾，使細(xì)胞計(jì)數(shù)出錯(cuò)。我們在血樣標(biāo)本采集好后，要及時(shí)上機(jī)檢測，確保血樣標(biāo)本不被其他因素影響。如樣本需保存則需注意防塵并低溫保存，如采集標(biāo)本和測定時(shí)間大于一分鐘時(shí)，測定前需輕輕混勻，不能將樣品劇烈旋轉(zhuǎn)，否則將產(chǎn)生氣泡和溶血。

2 環(huán)境和溫度的要求

儀器應(yīng)放置在無塵的地方使用，溫度對稀釋和溶血?jiǎng)┯幸欢ǖ囊?，必須?8～30℃，若溫度低于l8℃則會影響WBC的分類，檢測孔里面的周圍電解質(zhì)阻抗超過規(guī)定的極限，HCB轉(zhuǎn)化為氰化高鐵血紅蛋白將延遲和停止，若高于30℃計(jì)數(shù)本底噪聲增高，HCT和MPV的精度將下降。

3 認(rèn)真對待質(zhì)控和校正

質(zhì)控是保證檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的重要環(huán)節(jié)，每天在固定時(shí)間內(nèi)完成質(zhì)控測試，若質(zhì)控參數(shù)差別較大應(yīng)仔細(xì)分析原因，如監(jiān)控結(jié)果發(fā)現(xiàn)失控，應(yīng)尋找原因，糾正失控。定期要求第三方單位做好儀器檢測、校正工作，確保測試值的正確。

4 定期做好維護(hù)工作

①檢查清洗濾網(wǎng):每周或每測定300個(gè)標(biāo)本，檢查和清洗濾網(wǎng)，用鑷子鉗除濾網(wǎng)的灰塵，用水沖洗濾網(wǎng)，如果仍然不干凈，需要更換一個(gè)新濾網(wǎng)。

②定期檢查清洗測定池和附屬池:每月或計(jì)數(shù)1000個(gè)樣本時(shí)應(yīng)檢查測定池和附屬池，如池中有污血或灰塵，可用CLEANAC.3清洗液浸泡10min，再用水徹底沖洗干凈，晾干，否則將會影響血細(xì)胞計(jì)數(shù)。

③清洗檢測管:儀器的長期使用將會造成本底計(jì)數(shù)超出范圍或CIDG。具體解決辦法:定期用注射器吸取CLEANAC.3清洗劑插入檢測管，抽出或打出清洗液，選去檢測管周圍的臟物，檢測孔可用100X的顯微鏡來檢查是否有異物。各沖洗部件拆卸時(shí)應(yīng)小心操作，防止人為損壞機(jī)器。廢液管道被卡死而導(dǎo)致儀器出故障的情況主要表現(xiàn)為測試標(biāo)本或做STARTUP時(shí)，廢液泵的活塞時(shí)不時(shí)的“撲，撲”上下跳動(dòng)，報(bào)錯(cuò)誤，但機(jī)械測試馬達(dá)和電磁閥都正常，后來仔細(xì)發(fā)現(xiàn)，原來排廢液管道被桌子卡住了，導(dǎo)致廢液排不出去造成的故障。我們必須定期檢查各類管路是否正常，防止因管路卡死或扭折致使儀器故障報(bào)錯(cuò)。

5 結(jié)論

儀器只有定期、精心維護(hù)保養(yǎng)，才能提高儀器性能減少故障，延長儀器的使用壽命，最大限度地發(fā)揮儀器的價(jià)值，為臨床提供一個(gè)準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)，使儀器處于最佳運(yùn)行狀態(tài)。同時(shí)我們要更細(xì)心，碰到問題要先觀察外圍因素，不要因外圍問題而使維修過程復(fù)雜化。

［1］周冬梅，李豫英，吳泓蔚.Sysmex－XS－800i全自動(dòng)血液分析儀使用及維護(hù)心得 ［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(15):116－117.

［2］吳芳麗，余忠強(qiáng).ABX MICROS60全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀使用與維護(hù)體會［J］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2006，29(3):67－67.

［3］張艷菊，劉吉純.全自動(dòng)血液分析儀的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2008，5(4):232－232.

［4］陳燕，夏正武，權(quán)彤彤等.BC－3000Plus全自動(dòng)血液分析儀使用及維護(hù) ［J］.醫(yī)療裝備，2006，19(8):52－52.