胡紅波，湯獻(xiàn)國

抗震救災(zāi)行動(dòng)中衛(wèi)生裝備保障能力建設(shè)的分析與研究

胡紅波，湯獻(xiàn)國

目的：分析抗震救災(zāi)行動(dòng)中衛(wèi)生裝備保障的特點(diǎn)，思考提升衛(wèi)生裝備保障能力的主要對(duì)策。方法：總結(jié)災(zāi)區(qū)救援環(huán)境惡劣、對(duì)自我保障能力要求高、保障任務(wù)繁重、工作重點(diǎn)突出、形勢(shì)復(fù)雜、協(xié)同配合難度大、人員受限、技術(shù)配備要求高等特點(diǎn)，分析研究相應(yīng)對(duì)策。結(jié)果：衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)裝備配備，完善物資管理，加強(qiáng)應(yīng)急訓(xùn)練，提高保障能力。結(jié)論：研究和思考抗震救災(zāi)行動(dòng)中衛(wèi)生裝備保障能力建設(shè)具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

抗震救災(zāi)；衛(wèi)生裝備；保障能力；分析；研究

0 引言

非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)（military operations other than war，MOOTW）是指應(yīng)對(duì)非傳統(tǒng)安全所采取的一系列軍事行動(dòng)。在國際、國內(nèi)現(xiàn)有政治、經(jīng)濟(jì)、軍事環(huán)境下，搶險(xiǎn)救災(zāi)已成為我軍面對(duì)的非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)中最主要的內(nèi)容之一。以2008年的“5·12”汶川大地震為例，如果沒有軍隊(duì)衛(wèi)生力量的積極參與，其造成的危害和人員損失會(huì)更加嚴(yán)重。而這類軍事行動(dòng)的目的、手段、方式以及動(dòng)用的裝備等一系列內(nèi)容，與敵我交戰(zhàn)的戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)有很大的區(qū)別。因此，自20世紀(jì)末以來，為應(yīng)對(duì)日漸凸顯的非傳統(tǒng)安全威脅，以軍隊(duì)醫(yī)療單位為主體展開的醫(yī)學(xué)救援的重要作用逐漸凸顯出來[1]。相應(yīng)的抗震救災(zāi)行動(dòng)中衛(wèi)生裝備保障能力的建設(shè)也應(yīng)當(dāng)引起我們的思考。

1 抗震救災(zāi)行動(dòng)中衛(wèi)生裝備保障的特點(diǎn)

《軍隊(duì)參加搶險(xiǎn)救災(zāi)條例》明確指出，軍隊(duì)是搶險(xiǎn)救災(zāi)的突擊力量，執(zhí)行國家賦予的搶險(xiǎn)救災(zāi)任務(wù)是軍隊(duì)的重要使命。以抗震救災(zāi)為代表的非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)中的衛(wèi)生裝備保障，既有與戰(zhàn)爭行動(dòng)相同的特點(diǎn)，又有鮮明的不同點(diǎn)。

1.1 環(huán)境惡劣，自我保障能力要求高

抗震救災(zāi)行動(dòng)中衛(wèi)生裝備保障模式既不同于常規(guī)的軍事戰(zhàn)場，也與通常的地方醫(yī)療防疫救災(zāi)工作有著很大的區(qū)別。這主要是由災(zāi)區(qū)特殊的生存環(huán)境所決定的。地震發(fā)生后，震區(qū)往往缺乏基本的生活條件，道路阻塞，同時(shí)伴隨著余震、塌方、泥石流等次生災(zāi)害的發(fā)生，災(zāi)區(qū)內(nèi)供水、供電等設(shè)施很難得到及時(shí)修復(fù)[2]。為確保軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救援工作的順利展開，衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍要有高效的自主性和自我保障能力,如在到達(dá)保障地域前或保障展開后的一段時(shí)間內(nèi)，一般要自己負(fù)責(zé)、或與其他救援隊(duì)共同負(fù)責(zé)食物、飲水、防護(hù)、衛(wèi)生、能源、運(yùn)輸、通信、安全以及自我健康等各種工作和生活保障，有條件的可以依靠其他專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)助承擔(dān)安全、運(yùn)輸、通信和生活保障等內(nèi)容[3]。

1.2 任務(wù)繁重，保障工作重點(diǎn)突出

抗震救災(zāi)行動(dòng)中衛(wèi)生裝備的主要來源有2個(gè)：災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有的醫(yī)療設(shè)備和后續(xù)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)攜帶的醫(yī)療設(shè)備。前者受地震的影響，損毀率較高；后者由于工作負(fù)荷過大、使用環(huán)境惡劣，容易發(fā)生故障。衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍到達(dá)保障地域后，首先要協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)清點(diǎn)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備，將受損設(shè)備及時(shí)修復(fù)投入使用，同時(shí)還要對(duì)所有的衛(wèi)生裝備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)、耗材補(bǔ)充和故障排除。在震區(qū)進(jìn)行醫(yī)療救助的前期，急救類、診斷類、監(jiān)護(hù)類設(shè)備如呼吸麻醉機(jī)、X線機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等使用量較大，后期防疫消殺類設(shè)備如超低容量噴霧器、消毒滅菌掛車等使用較多，這幾類設(shè)備也是衛(wèi)生保障工作的重點(diǎn)。

1.3 形勢(shì)復(fù)雜，協(xié)同配合難度大

衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍在進(jìn)入保障地域后一般集中歸攏，接受救援指揮部的統(tǒng)一調(diào)度。隊(duì)伍的集結(jié)地主要位于大型醫(yī)療救治點(diǎn)周邊，便于就近保障。但部分醫(yī)療救治點(diǎn)分散在災(zāi)區(qū)各個(gè)區(qū)域，對(duì)他們的衛(wèi)生裝備保障力量就要分散派出。災(zāi)區(qū)地域復(fù)雜、交通阻斷、通信不暢，加上各醫(yī)療救助力量混雜又自成體系，溝通難度很大，衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍很難提前了解各單位醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況，制定人員、物資分派方案，不利于確保衛(wèi)生裝備高效及時(shí)保障。

1.4 人員受限，技術(shù)配備要求高

受災(zāi)區(qū)道路、環(huán)境的限制，進(jìn)入保障地域的人員和裝備數(shù)量有限，同時(shí)，他們擔(dān)負(fù)著數(shù)支醫(yī)療救助隊(duì)伍衛(wèi)生裝備的保障任務(wù)，時(shí)間緊、任務(wù)重，無法嚴(yán)格按照“放射”、“光學(xué)”、“電子”等專業(yè)分類對(duì)保障對(duì)象進(jìn)行區(qū)分，所以需要保障人員具有很強(qiáng)的綜合素質(zhì)。與之相對(duì)的，特種醫(yī)療設(shè)備如X線機(jī)、血球分析儀、呼吸麻醉機(jī)等設(shè)備的維護(hù)與修理需要很強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，維修水平的高低直接影響設(shè)備的診療能力，這就需要保障人員的維修水平既要“全”，更要“?！保瑢?duì)保障隊(duì)伍的人員配備提出了更高要求。此外，由于保障形勢(shì)緊、保障任務(wù)重、工作強(qiáng)度大，加之環(huán)境的不適應(yīng)、飲食供應(yīng)不及時(shí)、睡眠休息難以及時(shí)得到滿足，使保障人員身體負(fù)擔(dān)非常重。另一方面，身處地震廢墟中，面臨大量死亡、傷殘人員，給保障人員帶來巨大的心理壓力。因此，保障人員的身體素質(zhì)要好，心理調(diào)節(jié)能力要強(qiáng)。

2 提升抗震救災(zāi)行動(dòng)中衛(wèi)生裝備保障能力的主要對(duì)策

2.1 加強(qiáng)溝通協(xié)作，服從統(tǒng)一指揮

抗震救災(zāi)期間，大量車輛、物資、人員支援災(zāi)區(qū)，其規(guī)模和強(qiáng)度不亞于一場戰(zhàn)爭。要管理和使用好這些資源，離不開集中統(tǒng)一的指揮調(diào)度。衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍應(yīng)及時(shí)加入救災(zāi)部隊(duì)的指揮體系，并服從政府抗震救災(zāi)指揮部的統(tǒng)一指揮，全力完成衛(wèi)生裝備保障任務(wù)。為此，必須建立健全軍民結(jié)合、高效順暢的應(yīng)急物流聯(lián)合指揮系統(tǒng)和信息溝通機(jī)制，構(gòu)建上下貫通、左右協(xié)調(diào)、前后銜接、保障有力的組織指揮體系。

2.2 加強(qiáng)裝備配備，完善物資管理

專業(yè)裝備器材是完成非戰(zhàn)爭軍事任務(wù)的關(guān)鍵因素。搶險(xiǎn)救災(zāi)通常由地方政府負(fù)責(zé)組織指揮，為加強(qiáng)軍地協(xié)同，在部隊(duì)裝備體系外還應(yīng)補(bǔ)充相應(yīng)的軍地通用裝備器材，如衛(wèi)星電話、遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)等。衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍應(yīng)建立專門的搶險(xiǎn)救災(zāi)專用物資管理體系，籌集包括通信指揮裝備、個(gè)體防護(hù)裝備、衛(wèi)生裝備保障零配件箱組、生活保障裝備、個(gè)人生活用品等各種物資。按照“定點(diǎn)定位、定量儲(chǔ)存、定向保障、定期更新”的要求，搞好裝備器材動(dòng)態(tài)管理，對(duì)消耗量大、生產(chǎn)周期長、動(dòng)員能力有限的物資和關(guān)鍵性原材料、元器件進(jìn)行必要的儲(chǔ)備[4]，確保在緊急狀況下，各項(xiàng)裝備物資保障充足。

2.3 加強(qiáng)應(yīng)急訓(xùn)練，提高保障能力

地質(zhì)災(zāi)害目前還無法做到有效預(yù)報(bào)，其具有發(fā)生急促、反應(yīng)時(shí)間短、救援緊迫等特點(diǎn)。圍繞抗震救災(zāi)行動(dòng)加強(qiáng)應(yīng)急訓(xùn)練，既是職能所系，也是提高保障能力所需。日常規(guī)范完備的訓(xùn)練，可以為緊急情況下的應(yīng)急保障打下良好的基礎(chǔ)。為了確保應(yīng)急保障及時(shí)有效的開展，為醫(yī)療救援打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)提升以下2個(gè)方面的能力。

2.3.1 自身防護(hù)與保障能力

衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍在執(zhí)行保障任務(wù)的同時(shí)，同樣面臨著自然災(zāi)害的威脅和破壞。如何確保隊(duì)伍自身不受或少受自然災(zāi)害的干擾，適應(yīng)災(zāi)區(qū)惡劣的生存、工作環(huán)境，是能否順利、有效完成保障任務(wù)的基礎(chǔ)。因此，衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍一方面要配備專業(yè)裝備器材，如野外發(fā)電機(jī)、儲(chǔ)水和凈水裝置、折疊床（桌、椅）、塑料布（可做雨具）、照明設(shè)備、炊具組套、主副食品等[5]；另一方面要加強(qiáng)人員抗災(zāi)防災(zāi)能力的生存教育訓(xùn)練，普及抗災(zāi)防災(zāi)知識(shí)，不斷增強(qiáng)防范意識(shí)，加強(qiáng)各種專項(xiàng)訓(xùn)練，如惡劣條件下駕駛車輛、各種損傷的自救互救、野外定向與定位等；同時(shí)，還要加強(qiáng)人員的心理疏導(dǎo)訓(xùn)練，提高其心理調(diào)節(jié)能力[6]，確保人員在保證自身安全的前提下，積極投入到衛(wèi)生裝備保障任務(wù)中去。

2.3.2 快速反應(yīng)能力

地質(zhì)災(zāi)害比戰(zhàn)爭更難預(yù)測(cè)，制定完善的應(yīng)急預(yù)案是保證衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍快速展開、快速行動(dòng)、快速保障的基礎(chǔ)。衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍應(yīng)針對(duì)保障區(qū)域?qū)嶋H，加強(qiáng)與地方地震情報(bào)預(yù)警單位的溝通，借鑒國內(nèi)外抗震救災(zāi)行動(dòng)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在探索規(guī)律和特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，從最困難、最復(fù)雜的情況出發(fā)，合理區(qū)分任務(wù)，妥善制定應(yīng)對(duì)不同地區(qū)、不同時(shí)段、不同規(guī)模、不同類型地震災(zāi)害的衛(wèi)生裝備保障行動(dòng)計(jì)劃和方案，覆蓋衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍抽組、動(dòng)員、收攏、機(jī)動(dòng)、行軍等各方面，并通過演習(xí)實(shí)踐不斷修訂和完善，確保一旦有事，處變不驚，快速反應(yīng)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)，有效保障。

2.4 利用社會(huì)力量，完善軍地協(xié)作

抗震救災(zāi)行動(dòng)參與力量眾多，有時(shí)跨區(qū)行動(dòng)、軍地聯(lián)合。軍隊(duì)衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍除了自身協(xié)同外，還必須積極與地方政府和部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，重大行動(dòng)需要與地方相關(guān)機(jī)構(gòu)密切協(xié)作，形成有效處置危機(jī)的合力。首先，要積極主動(dòng)地與地方地震預(yù)警機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通，掌握災(zāi)區(qū)余震、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害的發(fā)生規(guī)律，避免人員、裝備、物資損失[7]。其次，協(xié)調(diào)地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好災(zāi)區(qū)醫(yī)療設(shè)備的清點(diǎn)，制定維修計(jì)劃，及時(shí)修復(fù)重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備，確保同各醫(yī)療救助點(diǎn)的通信暢通，做好對(duì)主要醫(yī)療救助點(diǎn)的保障。最后，會(huì)同相關(guān)部門，征調(diào)具備醫(yī)療器械修理經(jīng)驗(yàn)、接受過防震救災(zāi)訓(xùn)練、對(duì)當(dāng)?shù)氐匦蔚孛草^熟悉的當(dāng)?shù)鼐用窕蛘咧驹刚?，加入衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍，彌補(bǔ)人員和技術(shù)力量的不足[8]。衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍的“能戰(zhàn)度”包括了上述的聯(lián)動(dòng)能力和協(xié)調(diào)能力，必須注重強(qiáng)化聯(lián)合意識(shí)，充分發(fā)揮各種力量的整體效能。

3 結(jié)語

近年來，國內(nèi)地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)，無論是汶川地震、玉樹地震還是蘆山地震，都給人民生命安全和社會(huì)環(huán)境造成了重大損害。軍隊(duì)是搶險(xiǎn)救災(zāi)的突擊力量，執(zhí)行國家賦予的搶險(xiǎn)救災(zāi)任務(wù)是軍隊(duì)的重要使命[9]。為及時(shí)有效地為災(zāi)區(qū)醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)提供快速可靠、科學(xué)合理的衛(wèi)生裝備保障服務(wù)，確保醫(yī)療裝備最大效益化、人民生命最大救治化，切實(shí)提高衛(wèi)勤保障中醫(yī)療裝備維護(hù)的合理化水平，研究和思考抗震救災(zāi)行動(dòng)中衛(wèi)生裝備保障能力建設(shè)具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

我所預(yù)編了野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備維修隊(duì)，具有應(yīng)對(duì)突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害實(shí)施裝備保障的能力，但仍存在一些不足，比如：在環(huán)境適應(yīng)和自我保障上還處于演練階段，缺少實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)裝備器材的配備達(dá)不到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在今后的工作中，深入研究和思考抗震救災(zāi)行動(dòng)中衛(wèi)生裝備保障能力建設(shè)，提高裝備配備標(biāo)準(zhǔn)[10]，組織應(yīng)急演練、參與實(shí)戰(zhàn)，鍛煉提高人員應(yīng)急保障能力，加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)環(huán)境的適應(yīng)能力和自我保障能力，確保應(yīng)急保障工作的順利進(jìn)行。

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（收稿：2013-05-13 修回：2013-10-21）

Capacity building of medical equipment support in earthquake relief

HU Hong-bo,TANG Xian-guo
（Institute for Drug and Instrument Control,Joint Logistics Department of Guangzhou Military Area Command,Guangzhou 510081,China）

ObjectiveTo research the features of medical equipment support in earthquake relief and to enhance the ability of medical equipment support.MethodsThe features were pointed out such as harsh environment,high requirements for self support and technology,high workload,clear working emphasis,complicated situation and limitation in personnel.Some measures were put forward accordingly.ResultsIt's suggested that equipment,materials management and emergency training be emphasized.ConclusionIt's of great significance to study medical equipment support in earthquake relief.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（9）：119-121]

earthquake relief;medical equipment;support ability;analysis;research

R318；R821.1+5

A

1003-8868（2014）09-0119-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.09.119

胡紅波（1985—），男，助理工程師，主要從事生物醫(yī)學(xué)工程方面的研究工作，E-mail：huluobu04@aliyun.com。

510081廣州，廣州軍區(qū)聯(lián)勤部藥品儀器檢驗(yàn)所（胡紅波，湯獻(xiàn)國）