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溫病勁敵 急救良方

2014-03-08 08:56
科學(xué)之友 2014年19期
關(guān)鍵詞:安宮溫病腦外傷

溫病勁敵 急救良方

作為我國有文字記載以來歷史最為悠久的傳統(tǒng)制藥企業(yè),廣譽遠國藥不僅有著眾多的傳統(tǒng)中藥處方,而且有著許多珍奇的經(jīng)方典藥。除去大家耳熟能詳?shù)凝旪g集、定坤丹外,新近獲批的國家級非遺保護品種安宮牛黃丸,也以其特殊的制作技藝使其產(chǎn)品特色與療效明顯區(qū)別于同類產(chǎn)品,成為廣譽遠助力健康的原創(chuàng)產(chǎn)品而名動全國。

老藥行流出的“傳家寶貝”

自1541年創(chuàng)建以來,廣譽遠前身自創(chuàng)并保留多種傳統(tǒng)制作技藝,特別是精心炮制的對時疫疾病預(yù)防及治療作用方面的藥物,屢經(jīng)試用而獲得良好的治療效果。以其工藝自制的成藥如最早的黃連解毒湯、八寶玉樞丸、麝雄至寶丸、牛黃清心丸等一批針對傳染病的成藥廣受歡迎。在廣集溫病驗方的基礎(chǔ)上,由黃連解毒湯、萬氏牛黃清心丸一脈傳承,依據(jù)清代著名溫病學(xué)家吳鞠通的《溫病條辨》研制出具備自身特色的傳統(tǒng)產(chǎn)品安宮牛黃丸。

清光緒十一年(公元1885年),廣譽遠前身廣升遠對成藥生產(chǎn)大力改革,在招牌產(chǎn)品龜齡集、定坤丹基礎(chǔ)上擴大特色產(chǎn)品的生產(chǎn)銷售。為此特別延聘當(dāng)時裕豐堂名醫(yī)呂振音、高丕明,根據(jù)“天人合一”理論,運用陰陽五行辯證思想,結(jié)合自身傳統(tǒng)炮制及制劑方式自創(chuàng)的獨特制作技藝,對安宮牛黃丸處方及制作進行改良,成功研制出具備自身特色的傳統(tǒng)產(chǎn)品安宮牛黃丸,因清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅作用顯著而成為山西太谷乃至全國的傳統(tǒng)特色醫(yī)藥品種,一時聲名大振,廣為流傳至今。

經(jīng)廣譽遠前身廣升遠對“南藥”的經(jīng)營,安宮牛黃丸暢銷廣東、福建等南方省市。同時伴隨著晉商的興盛,由山西流傳到陜北和內(nèi)蒙。后經(jīng)在漢口、懷慶(今河南沁陽)、祁州(今河北安國)、禹州(今河南禹縣)、彰德、廣州、營口、濟南、重慶、煙臺、西安等地廣設(shè)分莊分號,經(jīng)營范圍遍布東北、西南及全國各地,并于1916年正式成立香港分號,銷售區(qū)域覆蓋南洋。

何謂“安宮”

“安宮”二字是“安心之宮”之意,那么何為“宮”?“宮”,本義指帝王住所,此處意指心包,即心之包膜,為心之外圍?!鹅`樞·邪客篇》說:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也,其藏堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)?!庇纱丝梢娭嗅t(yī)理論認為,心在人體內(nèi)猶如君主,處于至高無上的地位,心包猶如心的宮城,保護心主神圣不可侵犯。心主神明,凡是高燒、神志昏迷、煩躁而亂語的癥狀,都被認為是“心”不安,因此當(dāng)溫?zé)嵝岸緝?nèi)陷,心包即代心受邪,稱為“熱入心包”。本方以牛黃清心解毒,內(nèi)透包絡(luò)為主,合諸藥為丸,以清內(nèi)陷心包之熱邪,從而使熱邪得清,心神方能“安”居其“宮”,所以稱“安宮牛黃丸”。

安宮牛黃丸對腦外傷、重癥肝炎、農(nóng)藥中毒等導(dǎo)致的意識障礙或昏迷,均有十分顯著的療效。藥理研究表明,安宮牛黃丸有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、抗炎、降低血壓、降低機體耗氧量等作用,還對細菌內(nèi)毒素性腦損害細胞有一定保護作用。

現(xiàn)代臨床用于中風(fēng)閉證、腦外傷綜合征、有機磷農(nóng)藥中毒、急性黃疸型肝炎(肝昏迷)、乙型腦炎、肺腦病低氧血癥、嬰幼兒肺炎、中晚期肝癌(對肺癌發(fā)熱也有一定效果)等,除了急救,其涉及的治療范圍還包括骨傷、內(nèi)、外、兒、皮膚等臨床多學(xué)科,特別是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病,包括各種原因?qū)е碌幕杳?,如流行性腦膜炎、乙型肝炎、小兒驚風(fēng)、中風(fēng)、肝昏迷、腦外傷昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥以及紅斑狼瘡、惡性腫瘤、血液病、藥物中毒等。因此,國家將其列為必備搶救中成藥,也可以說是家庭必備的中藥之一。

安宮牛黃丸現(xiàn)用包裝

“救命仙丹”的由來

安宮牛黃丸為溫病重型解熱之丸劑,屬辛涼大寒之劑,其特點是有清解高熱神昏之效,而無寒涼泄下之弊,該藥常用于溫?zé)岫拘盁胧⒑蛢?nèi)陷營血所致之高熱驚厥、神昏譫語,斑疹、躁動不安等癥候。

現(xiàn)代藥理研究表明,安宮牛黃丸主要有促醒、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、消炎、降壓、降低機體耗氧量和保護腦組織的作用,主要應(yīng)用于腦血栓、腦出血中風(fēng)先兆期、中風(fēng)急性期。此外,該藥對于各種腦炎,如化膿性腦炎、兒童危重型病毒性腦炎也有良好的治療效果。

臨床證實,安宮牛黃丸可用于重型腦外傷搶救,以減輕并發(fā)癥的發(fā)生,并適于腦外傷后綜合征。另外,對于高血壓危象、持續(xù)性高熱、各種昏迷及狂躁癥等,治療效果也很不錯。需要特別說明的是,當(dāng)人們有中風(fēng)先兆時,及時服用安宮牛黃丸,可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生,尤其是對于預(yù)防二次中風(fēng)的發(fā)生,具有重要作用。

因在急救中屢建神功、屢創(chuàng)傳奇,安宮牛黃丸被列為我國傳統(tǒng)藥物中久負盛名的急癥用藥,中醫(yī)將其與紫雪丹、局方至寶丸并稱為“溫病三寶”,且被奉為“三寶”之首。

《環(huán)球》雜志20期(2013年10月16日)“救治越南國家主席黎德英”一文詳細介紹了1996年12月7日越南國家主席黎德英洗澡時高血壓急性發(fā)作,越共中央緊急求助中國醫(yī)療專家協(xié)助治療的過程。作者在文中指出:“中國醫(yī)療組為黎主席治病的消息不脛而走,一時在越南引起極大轟動,不少人把中國醫(yī)療組帶去的中藥安宮牛黃丸當(dāng)作起死回生的神藥?!?/p>

藥品連城 價值多重

廣譽遠安宮牛黃丸具有極其珍貴的多重價值。首先,作為我國古代名醫(yī)智慧的結(jié)晶,其近200年傳承歷史對研究我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展、成就、走向及近代中醫(yī)藥發(fā)展史、時疫病防治史、社會發(fā)展史均有著重要的史料價值。其次,藥丸所承載的特殊制作技藝是中醫(yī)藥文化精髓天人合一、陰陽五行理論等的集中體現(xiàn),是傳統(tǒng)醫(yī)藥精益求精理念的活標(biāo)本,同時也是晉商誠信進取文化的杰出代表。再次,安宮牛黃丸多項關(guān)鍵工藝屬于百年秘而不傳的絕技。鑒于特殊的炮制效果,朱砂炮制被列為山西中藥炮制規(guī)范,并由山西省藥檢所列為重點研究課題。另外一點即安宮牛黃丸的應(yīng)用價值,作為我國傳統(tǒng)藥物中最負盛名的急癥用藥,安宮牛黃丸享有“救急癥于即時,挽垂危于頃刻”的美譽。在治療群體性流行病及急救中屢建神功,在近年來的流行性乙型腦炎、流行性出血熱、手足囗病、非典、禽流感等傳染病中被國家列為重點預(yù)防及治療品種。

續(xù)存之道 亟待曙光

以廣譽遠特殊技藝制作的安宮牛黃丸問世以來,在數(shù)次大型流行性傳染病中發(fā)揮了重要作用,由此聲譽鵲起。解放后,以其顯著的療效與口碑受到國家旅游局關(guān)注,與國家旅游局協(xié)議作為旅游產(chǎn)品在全國銷售。20世紀(jì)90年代,藥丸年產(chǎn)量高達52萬顆,一度占據(jù)北京、上海等重要城市。近年來,由于受藥品管理法規(guī)和制藥企業(yè)GMP規(guī)范要求,傳統(tǒng)的制作技藝不再適應(yīng)大規(guī)模機器生產(chǎn),相關(guān)技術(shù)后繼乏人,面臨嚴(yán)峻的考驗。炮制手法也因得不到切實保護而面臨失傳的危險。特別是處方中犀牛角等屬于瀕危動物保護品種,已不準(zhǔn)入藥,現(xiàn)用水牛角濃縮粉等進行替代,但療效遠遠不及原初,當(dāng)前基本瀕于失傳狀態(tài)。

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