張惠忠 張錦平 肖年生

小針刀治療慢性軟組織損傷的臨床應用

張惠忠 張錦平 肖年生

目的 觀察小針刀治療慢性軟組織損傷的臨床療效。方法 隨機選取本院采用小針刀療法治療的80例慢性軟組織損傷患者(實驗組)，與傳統(tǒng)療法(針灸、中藥等)治療的80例慢性軟組織損傷患者(對照組)，進行對比分析。結(jié)果 實驗組痊愈率47.5%，顯效率38.8%，總有效率86.3%；對照組痊愈率23.8%，顯效率37.5%，總有效率61.3%；兩組治療結(jié)果對比，實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對慢性軟組織損傷的治療，小針刀療法療效確切，優(yōu)于傳統(tǒng)的針灸、中藥等療法，值得推廣應用。

小針刀療法；慢性軟組織損傷；療效

慢性軟組織損傷具有作用強度小、潛伏性強、長期存在的特點，因此容易被忽視，不利于及時治愈。近年來，小針刀療法在治療慢性軟組織損傷上得到廣泛應用。小針刀療法是將傳統(tǒng)針灸法和西醫(yī)外科手術療法結(jié)合后形成的一種新的中醫(yī)微創(chuàng)療法。針對慢性軟組織損傷患者，廣東省惠州市惠城區(qū)小金口人民醫(yī)院采用小針刀療法進行治療，取得了一定的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2010年6月～2013年6月收治的慢性軟組織損傷患者160例，80例采用小針刀療法進行治療(實驗組)，其中男43例，女37例，年齡23～70歲；另80例采用傳統(tǒng)療法(針灸、中藥等)進行治療(對照組)，其中男45例，女35例，年齡22～72歲。所有患者均確認為慢性軟組織損傷疾病，兩組病情、性別、年齡等方面比較，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法 實驗組：患者取臥位，在患者自覺疼痛的明顯處進行標記，定點時要注意避開神經(jīng)、血管，以免誤傷。然后進行局部碘酒消毒，酒精脫碘，再用無菌小洞巾進行覆蓋。保持刀口線和大血管、神經(jīng)及肌肉纖維走向平行，將刀口壓進針點上，進行加壓分離。用右手拇指和食指捏住針柄，其余3個手指托住針體以15°～25°角度迅速刺入，當確定針刀到達病灶后進行徹底松解，刀下要有松弛感，要切記針不要松。在行小針刀療法時，一定要注意避開神經(jīng)、血管以免誤傷；在進行定點時必須以影像學檢查為客觀依據(jù)，結(jié)合臨床表現(xiàn)和神經(jīng)定位，切忌完全以痛為腧進行定點。對照組：采用針灸、中藥等傳統(tǒng)療法進行治療。

1.3 療效標準 痊愈：活動正常、疼痛感消失；顯效：活動功能基本正常，疼痛感明顯減輕；有效：活動功能有改善，疼痛感有所緩解；無效：活動功能無改善，疼痛感無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0 軟件進行分析，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組38例痊愈(47.5%)，31例顯效(38.8%)，總有效率86.3%；對照組19例痊愈(23.8%)，30例顯效(37.5%)，總有效率61.3%；兩組治療結(jié)果對比，實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

慢性軟組織損傷是指軟組織受到損傷后，在治療或自我修復過程中受某種條件導致的一種新的軟組織損傷疾病。包括因急性損傷未及時治療和慢性勞損帶來的軟組織損傷疾患。近年來，本院不斷探索慢性軟組織損傷的病因，但都沒有找到其真正的病因。針刀療法將中醫(yī)的針灸療法與西醫(yī)的外科手術療法的優(yōu)點進行有效結(jié)合，形成了一種新的療法，這種方法操作方面、見效快、患者痛苦小、費用低，受到醫(yī)師和患者的青睞。適用于軟組織勞損、四肢軀干損傷、慢性滑囊炎等。大量臨床實踐證實，對于慢性軟組織損傷，針刀能夠?qū)Ⅰ：劢M織、玻璃粘連切開，松解肌肉改善循環(huán)，恢復平衡。再通過適當?shù)氖址ㄟM行推拿及全身功能鍛煉，患者便可逐漸恢復正常[1]。在進行小針刀術的操作中，在把握到好以下幾點：①指進針刀時一定要快，因為皮膚表面有豐富的感覺神經(jīng)末梢，會產(chǎn)生很強的疼痛感，所進針刀時一定要快，以減輕患者疼痛。②針刀到達皮下后，要結(jié)合患者感覺慢慢摸索進針刀，如果患者突然出現(xiàn)劇痛感，應考慮到針刀觸及血管壁，如出現(xiàn)觸電感，則應考慮針刃觸及神經(jīng)干，需迅速提針刀2～3 mm，稍改方向后再深入。③針刀進入一定要穩(wěn)，不要抖動、偏歪，否則可能會偏離病灶。④當針刀到達病灶后要進行徹底松解，同時要切忌只針不松。針刀療法是治療軟組織損傷的有效方法，但是為了能夠很好地發(fā)揮針刀療法的效果，防止并發(fā)癥的發(fā)生，對于嚴重內(nèi)臟病發(fā)作期患者、進行針刀術部位肌肉壞死、皮膚感染、紅腫患者；進行針部位在重要器臟、神經(jīng)血管旁；身體極度虛弱；患有血友病患者；血壓較高或情緒緊張患者。即使有針刀療法指征的慢性軟組織損傷患者也不能進行針刀手術。

[1] 張愛娜.小針刀治療慢性軟組織損傷療效觀察.中國當代醫(yī)藥,2010,17(34):109-110.

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