何廷蓮
(四川省寧南縣人民醫(yī)院,四川615400)
動態(tài)心電圖對頭暈暈厥病因診斷的價值
何廷蓮
(四川省寧南縣人民醫(yī)院,四川615400)
目的:探討動態(tài)心電圖對頭暈暈厥病因診斷的價值。方法:對120例心源性頭暈暈厥病人做常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢查。結(jié)果:動態(tài)心電圖異常率為84.4%,常規(guī)心電圖異常率36.67%,兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:動態(tài)心電圖對心源性頭暈暈厥的病因診斷有明確價值。
心源性頭暈暈厥;常規(guī)心電圖;動態(tài)心電圖
我科2011年11月-2013年2月共有頭暈暈厥病史,(排出了非心源性)的120例患者做常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢查。男性64例,女性56例。其中10-39歲18例,40歲-60歲41例,61歲-87歲61例。常規(guī)心電圖結(jié)果正常心電圖或大致正常心電圖76例,頻發(fā)房性早搏10例,頻發(fā)室性早搏13例。心房纖顫3例,心肌缺血5例,竇性心動過速2例,房性心動過速1例,竇性心動過緩6例,二度一型房室傳導(dǎo)阻滯2例,偶發(fā)房性早搏未下傳2例,異常36.37%,動態(tài)心電圖結(jié)果大致正常14例,病竇綜合征10例,頻發(fā)房性早搏,室性早搏42例,心急缺血15例,其他短陣心房纖顫,房性心動過速,短陣竇性心動過速,心房撲動,二度一型房室傳導(dǎo)阻滯共39例,異常率88.4%。
將上述排除了其他原因引起頭暈暈厥史的病人同時做上述兩種檢查,常規(guī)心電圖異常率為36.67%,而且不能捕捉到多種心律失常,24小時動態(tài)心電圖異常率為88.4%,還能觀察到多種異常情況。
動態(tài)心電圖對心律失常,心肌缺血,各類阻滯,快慢綜合征,早搏等心電活動能長時間捕捉,儲存陽性率明顯高于常規(guī)心電圖,有顯著意義。
對排出了其他原因的有心源性頭暈,暈厥病史的患者,及時做24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,特別對于老人,現(xiàn)在獨自居住留守的老人及早找出病因,為臨床提供治療方向和依據(jù),對癥治療減少致殘率病死率,提高生活質(zhì)量,特別有心律失常及病竇綜合征的患者要及時治療,所以要強調(diào)早做,有癥狀者要早做,此檢查設(shè)備輕巧,對人體無副作用,活動也不受限,反復(fù)檢測,費用也不高,特別適合偏僻的小縣城,無其他檢測心律失常的電生理及動脈造影等檢查手段的醫(yī)院,有明顯的臨床價值。
[1]張文博.心電圖診斷的線索和誤區(qū)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:42-44.
[2]田華,胡桃紅.心電圖對冠心病的診療意義[J].江蘇實用心電學(xué)雜志,2 0 1 3,1 0.
[3]張莉.21世紀心電圖在臨床與科研中的應(yīng)用[J].臨床心電圖雜志,2 0 0 8,1 7.
R364.1+4;R540.4+1
B
10.3969/j.issn.1001-0270.2014.03.09
2014-01-17