·醫(yī)學(xué)新聞·

中國經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒者發(fā)病更快

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生教授等經(jīng)過長達6年的研究證實，中國經(jīng)性傳播途徑感染艾滋病病毒者，在未經(jīng)干預(yù)情況下往往4、5年就發(fā)病，而非此前歐美研究者認(rèn)為從感染到發(fā)病平均需8年。

是什么原因?qū)е逻@一群體疾病進展更快？李太生研究團隊與日本東京大學(xué)合作，從北京、上海、河南、云南等6個省(市)13家醫(yī)院挑選577例患者進入隊列研究，從中找出基本明確艾滋病病毒感染起始時間的患者，估算出進展至艾滋病期的時間，又從中篩選出235例經(jīng)性途徑感染的患者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CRF01_AE病毒亞型在總?cè)藬?shù)中占比為46%，其中，男同性戀人群內(nèi)該亞型流行率為52.5%，異性戀人群為38.9%。研究顯示，該亞型從感染至艾滋病期的中位時間平均約為5年，比其他亞型進展更快。

艾滋病病毒在感染其靶細(xì)胞CD4陽性T細(xì)胞等時，須要借助“二傳手”，即輔助受體CCR5或CXCR4的幫助。醫(yī)學(xué)上將選CCR5當(dāng)“二傳手”的病毒稱為R5嗜性，選CXCR4的則稱為X4嗜性，同時選CCR5或CXCR4兩種受體的稱為雙嗜性。國內(nèi)外研究已證實，X4嗜性本身就預(yù)示疾病的快速進展以及終末期進展。

李太生等進一步研究發(fā)現(xiàn)，在入選本次研究的患者中，CRF01_AE病毒選用X4嗜性及R5/X4雙嗜性的占68.2%，而在歐美流行的B亞型選用X4嗜性及R5/X4雙嗜性的僅占18.2%。這預(yù)示著，CRF01_AE病毒株與其他病毒株相比，更有可能與快速疾病進展相關(guān)。

李太生教授說，中國經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒者多為CRF01_AE亞型，將會更早進入艾滋病期，因而需要對這一群體給予更密切的監(jiān)測，早期藥物干預(yù)將有利于疾病控制。

相關(guān)論文在線發(fā)表于2014年1月國際期刊《艾滋病》上。

(北京協(xié)和醫(yī)院黨委綜合辦 段文利)