王增玲 吳航

1 吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院兒科，吉林 長(zhǎng)春 130021；2 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科，吉林 長(zhǎng)春 130021

丹參注射液聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒支氣管哮喘發(fā)作期54例

王增玲1吳航2

1 吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院兒科，吉林 長(zhǎng)春 130021；2 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科，吉林 長(zhǎng)春 130021

目的觀察丹參注射液聯(lián)合痰熱清注射液治療支氣管哮喘發(fā)作期的療效。結(jié)果對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予丹參注射液聯(lián)合痰熱清注射液。結(jié)果治療組總有效率為92.59%，與常規(guī)治療組有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論丹參注射液聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒支氣管哮喘發(fā)作期有較好的療效。

支氣管哮喘；丹參注射液；痰熱清注射液

筆者自2011～2013年，運(yùn)用丹參注射液聯(lián)合痰熱清注射液輔助治療支氣管哮喘急性發(fā)作期54例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例共104例，全部病例均來源于2011年1月～2013年12月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)研究院兒科住院確診為支氣管哮喘發(fā)作期患者。隨機(jī)分成兩組：治療組54例，其中男34例，女20例，對(duì)照組50例，男28例，女22例，兩組患者在年齡、性別、哮喘急性發(fā)作的病程等，經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異無顯著性（P均＞0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)2008年制定《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]擬定。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中哮證診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]擬定。

1.3 治療方法

兩組患兒均予脫離變應(yīng)原、支氣管舒張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等治療，合并感染者，根據(jù)病情酌情使用抗生素治療。觀察組另加用丹參注射液及痰熱清注射液，兩藥均按0.5 ml/kg.d，加入5%葡萄糖注射液100 ml中日1次靜點(diǎn)。7天1個(gè)療程。

1.4 療效判定[2]

治愈：治療7天體溫正常，呼吸平穩(wěn)，精神食欲改善，咳嗽癥狀消失或偶有咳嗽，肺部干濕羅音消失；好轉(zhuǎn)：治療7天體溫正常，精神及食欲改善，氣促好轉(zhuǎn)，咳嗽減輕，肺部干羅音及細(xì)濕羅音減少；無效：治療7天癥狀及體征無改善甚至惡化。

2 結(jié)果

如表1所示，治療組臨床控制率和總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示，兩組治療后的癥狀體征積分均有顯著下降，P＜0.01，而治療組下降幅度大于對(duì)照組，P ＜0.05。

表1 兩組總療效比較

表2 治療前后兩組主要癥狀體征變化（±s）

表2 治療前后兩組主要癥狀體征變化（±s）

項(xiàng)目n 治療組 n 對(duì)照組例數(shù) 治療前 治療后 例數(shù) 治療前 治療后喘息 54 3.65±1.28 1.19±1.12 50 3.64±1.28 1.86±1.42咳嗽 54 3.22±1.11 1.05±1.10 50 3.09±1.24 1.86±1.30喀痰 48 3.40±1.10 1.10±1.20 46 3.31±1.24 1.82±1.32哮鳴音 54 3.58±1.26 1.12± 1.15 50 3.66±1.26 1.74±1.35

3 討論

支氣管哮喘是一種常見的反復(fù)發(fā)作的肺部疾患，本病屬中醫(yī)學(xué)哮證、喘證范疇。古代醫(yī)家認(rèn)為痰飲內(nèi)伏為哮喘反復(fù)發(fā)作的內(nèi)因，可見痰飲與瘀血在哮喘的發(fā)病中密切相關(guān)，如《諸病源候論》云：“諸痰者，此由血脈壅塞，飲水結(jié)聚而不消散”；丹溪提出：“痰挾瘀血，遂成窠囊”，并極力倡導(dǎo)痰瘀同病。故遵循古法，在哮喘熱哮發(fā)作期在清熱化痰祛邪治療中給予活血化瘀之品，推動(dòng)肺中壅滯之氣，使氣血調(diào)暢、氣道順利、哮喘得以緩解。痰熱清注射液組方中黃芩上行瀉肺火，下行瀉膀胱之火，為熱病、肺系疾病臨床常用清熱要藥；熊膽粉清熱、解毒、化痰，可治痰熱，兼取解痙作用以防熱病致痙；山羊角以加強(qiáng)退熱、解毒、鎮(zhèn)驚之功；金銀花清熱解毒、宣肺解毒；連翹解肌透表，清熱逐風(fēng)。諸藥相配，共奏清熱解毒、化痰鎮(zhèn)驚之功效；丹參注射液中丹參通利血脈，可破宿血、生新血、活血通絡(luò)。兩種注射液聯(lián)合應(yīng)用，痰瘀并祛。

本項(xiàng)臨床觀察結(jié)果表明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液及痰熱清注射液治療支氣管哮喘可明顯提高療效。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組. 兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J]. 中華兒科雜志，2008，46（10）：745-753.

[2]鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：60.

Danshen Injection Combined With Tanreqing Injection in the Treatment of Children With Bronchial Asthma in 54 Cases

WANG Zengling1WU Hang2, 1 Pediatric department, Jilin province academy of traditional Chinese medicine, Changchun Jilin 130021, China, 2 Changchun university of Chinese medicine affiliated hospital otolaryngology, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveThe observation of salvia miltiorrhiza injection combined phlegm heat injection curative effect for the treatment of bronchial asthma episodes.MethodsThe control group given routine drug treatment, the treatment group on the basis of the control group given danshen injection combined phlegm heat injection.ResultsTreatment group total effective rate was 92.59%, and conventional treatment group had significant difference (P＜0.05).ConclusionHint of salvia miltiorrhiza injection combined phlegm heat injection treatment of infantile bronchial asthma episodes have better curative effect.

Bronchial asthma, Salvia miltiorrhiza injection, Phlegm heat injection

R725.6

B

1674-9308（2014）08-0177-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.105