劉彥

鳳城市中醫(yī)院臨床循環(huán)內科，遼寧 鳳城 118100

·臨床研究 Clinical Research·

冠心病患者腹部內臟脂肪與血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)的相關性探究

劉彥

鳳城市中醫(yī)院臨床循環(huán)內科，遼寧 鳳城 118100

目的分析冠心病患者腹部內臟脂肪與血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)的相關性。方法選擇2013年1月～2014年2月在我院接受治療的冠心病患者95例，按照AIP是否低于0.4分為兩組。結果兩組患者的平均年齡和BMI比較，差異不明顯（P＞0.01）。結論WHR、WHtR以及V/S等因素對AIP可產生一定程度的影響，V/S尤甚。

冠心?。桓共績扰K脂肪 血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)

臨床研究表明，促發(fā)冠心病的各項危險因素中，脂代謝異常、高血壓和高血糖都是非常具有代表意義的，尤其是脂代謝異常[1]。但需要注意的是，機體脂肪分布會根據人體的不同出現(xiàn)一定程度的變化，比如內臟脂肪的比率就不甚相同。內臟脂肪不僅能夠貯存能量，還可合成多種具有生物活性的因子，參與脂代謝紊亂過程。本文選擇2013 年1月～2014年2月在我院接受治療的冠心病患者95例，分析受試者的BMI（身體質量指數(shù)）、WHR（腰臀比）、V/ S（內臟脂肪與皮下脂肪）等因素與AIP（動脈粥樣硬化指數(shù)）之間的關系，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年1月～2014年2月在我院接受治療的冠心病患者95例，按照AIP是否低于0.4分為兩組。低AIP組（＜0.4）46例，男29例，女17例，年齡39～79歲，平均（58.90±9.81）歲，高AIP組（≥0.4）49例，男33例，女16例，年齡40～82歲，平均（60.16±12.64）歲。所有受試者均排除糖尿病、甲狀腺功能亢進、風濕、腹水等疾病，排除妊娠者以及近期曾規(guī)律性服用具有降脂效用藥物的患者。所有患者均自愿與醫(yī)院簽訂知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 數(shù)據測量。所有患者均須在空腹、排空二便、平靜呼吸下，取適當體位，僅穿統(tǒng)一病號服，由專人對身高、體重以及腰圍和臀圍進行測量，連續(xù)3次測量，計算平均值并記錄。

1.2.2 測量AIP。所有受檢者均需保持在測試前空腹至少10 h，于清晨時分選擇肘靜脈進行抽血，標記后送檢實驗室，記錄檢查結果。

1.2.3 臍平面CT檢查。檢查前需禁飲食，時間≥5 h。患者取仰臥位，遵醫(yī)囑屏氣后進行臍平面CT掃描。利用計算機相關軟件，計算皮下脂肪、腹腔及腹膜后兩個興趣區(qū)（ROI1與ROI2）的衰減范圍，記錄結果。

1.2.4 數(shù)值計算。BMI是體重與身高平方比，WHtR是腰圍與身高比，WHR是腰圍與臀圍比，V/S是ROI1與ROI2面積比，AIP則是lg（TG/HDL-C）。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，計量資料采用（±s）表示，高、低AIP組間數(shù)據比較采用t檢驗，通過多元線性回歸對BMI、WHR、WHtR以及V/S等因素與AIP之間的關系進行分析，P＜0.05，數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

高、低AIP組患者的平均年齡和BMI分別為（60.16 ±12.64）歲與（58.90±9.81）、（25.20±2.55）與（24.65±3.15），兩組平均年齡及BMI之間比較，差異不明顯（P＞0.01），無統(tǒng)計學意義；高AIP組的V/S（1.12 ±0.25）、WHtR（0.55±0.07）、WHR（1.03±0.12）明顯高于低AIP組的（0.83±0.29）、（0.49 0.04）、（0.95 ±0.07），P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，

WHR、WHtR以及V/S等因素與AIP之間具有線性回歸關系，上述三個因素的標準化回歸系數(shù)依次顯示為0.208 （P＝0.035）、0.288（P＝0.005）、0.311（P＝0.002），BMI因素與AIP之間沒有線性回歸關系，其標準化回歸系數(shù)顯示為0.095（P＝0.3），詳見表1。

3 討論

眾所周知，HDL屬于動脈硬化的保護因素，它不僅能夠對游離TC進行攝取，使之與酶進行完美的結合[2]，而且還能夠直接促進肝臟的分解代謝，繼而與膽汁一同排出，使體內TC濃度降低，因此，HDL的降低成為AS的另一個重要的獨立危險因素。

綜上所述，機體脂代謝異常不僅可能引發(fā)AIP出現(xiàn)異常，還可從一定程度上提高CHD與AS的發(fā)病率以及對人體的危害程度，而脂代謝異常正是肥胖眾多并發(fā)癥中非常重要的一種。

表1 標準化回歸系數(shù)與P值表

[1]張煜，李廣平，李立豐，等. 血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)與冠心病及其危險因素的相關性分析[J]. 天津醫(yī)藥，2011，39 （4）：338-340.

[2]林東興，劉詠秋. 血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)與高血壓病患者血管病變的關系[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（2）：203-204.

To Explore the Correlation Between Fat and Plasma of Patients With Coronary Heart Disease Caused by Atherosclerosis of the Abdominal Viscera Index

LIU Yan , Clinical Cycle department, Fengcheng Traditional Chinese Medicine, Fengcheng Liaoning 118100, China

ObjectiveCorrelation analysis of plasma from patients with abdominal visceral fat and coronary atherogenic index.MethodsTo select 95 cases of coronary heart disease received and tread in our hospital from January 2013 to February 2014, according to whether the AIP was lower than 0.4 were divided into two groups.ResultsComparison of the average age and BMI of the two groups, the difference was not significant (P＞ 0.01).ConclusionEffects of WHR, WHtR and V/S factors can produce a certain degree of AIP, especially V/S.

Coronary heart disease, Abdominal visceral fat, Atherogenic index of plasma

R541.4

B

1674-9308（2014）08-0038-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.021