穆震 胥靜 孫穎

1 泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 泰安 271000；2 泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 泰安 271000

標(biāo)準(zhǔn)化病人＋糾紛病案角色扮演模式提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能

穆震1胥靜2孫穎1

1 泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 泰安 271000；2 泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 泰安 271000

目的對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人＋糾紛病案角色扮演模式提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能進(jìn)行分析探究。方法選取在我院實(shí)習(xí)的46例學(xué)生，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生的溝通技能評(píng)分（67.9±10.6）分，明顯高于對(duì)照組醫(yī)學(xué)生的溝通技能評(píng)分（52.4±12.5）分。結(jié)論標(biāo)準(zhǔn)化病人＋糾紛病案角色扮演模式顯著提高了醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能。

標(biāo)準(zhǔn)化病人；糾紛病案角色扮演模式；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)患溝通技能

我院為進(jìn)一步研究標(biāo)準(zhǔn)化病人＋糾紛病案角色扮演模式提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的效果，特選取46例在我院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生[1]，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年9月～2013年9月在我院實(shí)習(xí)的46例醫(yī)學(xué)生，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組23例。對(duì)照組中男性醫(yī)學(xué)生8例，女性醫(yī)學(xué)生15例，年齡在22～26歲之間，平均年齡為（24±2.3）歲，其中，實(shí)習(xí)醫(yī)生17例，實(shí)習(xí)護(hù)士6例，文化水平為：大學(xué)專(zhuān)科5例，大學(xué)本科及以上人員18例；對(duì)照組中男性醫(yī)學(xué)生6例，女性醫(yī)學(xué)生17例，年齡在23～26歲之間，平均年齡為（24±1.9）歲，其中，實(shí)習(xí)醫(yī)生15例，實(shí)習(xí)護(hù)士8例，文化水平為：大學(xué)專(zhuān)科6例，大學(xué)本科及以上人員17例。這兩個(gè)組的醫(yī)學(xué)生其一般臨床資料之間不存在明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組醫(yī)學(xué)生給予單純標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病人＋糾紛病案角色扮演的實(shí)習(xí)培訓(xùn)，其方法為：由指導(dǎo)教師制定模擬培訓(xùn)的各種標(biāo)準(zhǔn)化病人以及糾紛病案角色情景，且每周一次對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人和糾紛病案的教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)，將23例醫(yī)學(xué)生隨機(jī)分為A、B、C、D四組，每組分別為6、6、6、5例醫(yī)學(xué)生；對(duì)每組醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，使每位以學(xué)生之間輪流交換標(biāo)準(zhǔn)化病人和糾紛病案的角色扮演，嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)化病人和糾紛病案腳本模擬各種情境。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

使用Likert人際溝通技能評(píng)估表[2]對(duì)兩組醫(yī)學(xué)生的人際溝通技能進(jìn)行評(píng)分，Likert人際溝通技能評(píng)估表有一組陳述組成，對(duì)于每一陳述句均有“非常同意”、“同意”、“不一定”、“不同意”、“非常不同意”五種回答。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

兩組醫(yī)學(xué)生的溝通技能評(píng)分情況：兩組醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)不同的培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生的溝通技能評(píng)分（67.9±10.6）分，明顯高于對(duì)照組醫(yī)學(xué)生的溝通技能評(píng)分（52.4±12.5）分，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1

表1 兩組醫(yī)學(xué)生的溝通技能評(píng)分情況（±s）

表1 兩組醫(yī)學(xué)生的溝通技能評(píng)分情況（±s）

注：與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù) 溝通技能評(píng)分（分）對(duì)照組 23 52.4±12.5實(shí)驗(yàn)組 23 67.9±10.6

3 討論

本研究顯示，兩組醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)不同的培訓(xùn)后，采用標(biāo)準(zhǔn)化病人＋糾紛病案角色扮演模式進(jìn)行培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的溝通技能評(píng)分（67.9±10.6）分，明顯高于采用單純標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的溝通技能評(píng)分（52.4±12.5）分，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床上，醫(yī)患關(guān)系對(duì)患者的心理情緒甚至治療效果等有著較為嚴(yán)重的影響，良好的醫(yī)患關(guān)系可以作為醫(yī)務(wù)人員在日常工作中的支持和動(dòng)力，良好的醫(yī)患關(guān)系是通過(guò)后天培養(yǎng)形成的。

綜上所述，臨床上，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人＋糾紛病案角色扮演模式對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行溝通技能的培訓(xùn)，效果十分顯著，能夠使廣大醫(yī)學(xué)生對(duì)培訓(xùn)方法更為滿(mǎn)意。

[1]唐瑜，陳曉勤. 醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的課堂教學(xué)法探索[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，40（7）：161-163.

[2]張露紅，楊宣. 淺談醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育[J]. 教育與職業(yè)，2011（30）：186-187.

Standardized Patients+Dispute of Medical Record RPG Mode to Improve Communication Skills for Medical Students

MU Zhen1XU Jing2SUN Ying1,1 Taishan Medical School Affiliated Hospital, Tai’an Shandong 271000, China, 2 Taishan Nursing Vocational College, Tai’an Shandong 271000, China

ObjectiveOn the standardized patients+disputes role play mode to improve medical record medical students communication skills of inquiry.MethodsSelection in our hospital internship 46 medical students and divide the students randomly into experimental group and control group.ResultsThe experimental group of medical students communication skills score (67.9+10.6) were significantly higher than the control group of medical students communication skills score (52.4+12.5), degree of satisfaction and the experimental group of medical students (91.31%).ConclusionStandardized patients+disputes of medical record cosplay model significantly improves the physician-patient communication skills for the medical students.

Standardized patients, The dispute of medical record cosplay model, Medical students, Physician- patient communication skills

G642

B

1674-9308（2014）08-0015-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.008