段華芬

云南省楚雄州南華縣人民醫(yī)院，云南楚雄 675200

人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

段華芬

云南省楚雄州南華縣人民醫(yī)院，云南楚雄 675200

目的探討人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取該院2011年3月—2013年3月收治的86例糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，各43例，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予人性化護(hù)理，對兩組護(hù)理效果及滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組總有效率為95.35%，護(hù)理總滿意率為93.02%；對照組總有效率為76.74%，護(hù)理總滿意率為79.07%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論糖尿病護(hù)理中加強(qiáng)人性化護(hù)理，能有效控制血糖水平，患者滿意度高，值得深入應(yīng)用。

人性化護(hù)理；糖尿病；應(yīng)用效果

糖尿病主要是由胰島素嚴(yán)重不足或胰島素功能異常引起血糖過高的一種內(nèi)分泌代謝疾病，主要表現(xiàn)為多食、多飲及多尿等，目前還沒有根治方法[1]。由于糖尿病病程較長，給患者心理及生理帶來傷害，且易引發(fā)蛋白質(zhì)代謝紊亂等系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。人性化護(hù)理，即以患者為中心，給予其親人般的照顧，用語言、情感及人文關(guān)懷讓患者感到舒適，旨在改善患者身心健康及生活質(zhì)量[3]。為探討人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，該研究對該院2011年3月—2013年3月收治的86例糖尿病患者采取人性化護(hù)理，效果明顯。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院2011年3月—2013年3月收治的86例糖尿病患者為研究對象，所有患者經(jīng)臨床診斷確定為糖尿病患者，排除肝腎功能嚴(yán)重異常、精神異常等患者。隨機(jī)將86例患者分為對照組和觀察組，各43例，對照組患者中男性25例，女性18例，年齡在24～82歲之間，平均（51.3±2.3）歲，病程在1～16年之間，平均（7.2±1.4）年；其中I型3例，II型40例。觀察組患者中男性24例，女性19例，年齡在23～81歲之間，平均（51.5±2.5）歲，病程在1.5～16年之間，平均（7.3±1.5）年；其中I型4例，II型39例。兩組患者在年齡、病程等信息上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理，主要包括健康宣教、飲食干預(yù)、運(yùn)動指導(dǎo)、輸液護(hù)理及家庭護(hù)理等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者護(hù)理效果及滿意度進(jìn)行觀察和分析。其中護(hù)理效果分為顯效、好轉(zhuǎn)及無效三個等級：顯效—患者空腹血糖在7.2 mmol·L-1以下或者下降超過30%，餐后2 h血糖在8.3 mmol·L-1以下或者下降超過30%；好轉(zhuǎn)—空腹血糖在8.3 mmol·L-1以下或者下降10%～30%，餐后2 h血糖在10 mmol·L-1以下或者下降10%～30%；無效—空腹血糖、餐后2 h血糖下降不超過10%或不變。護(hù)理滿意度通過自行設(shè)計的問卷調(diào)查表獲取，包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理水平、溝通能力等內(nèi)容，分為十分滿意、滿意及不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述各項數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組總有效率為95.35%，對照組總有效率為76.74%，兩觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組糖尿病患者護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率為93.02%，對照組護(hù)理總滿意率為79.07%，觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組糖尿病患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

糖尿病患者在臨床上比較常見，其主要特征為血糖升高，具有病程長、反復(fù)發(fā)作、難以治愈等特點(diǎn)，為此預(yù)防或控制血糖是治療糖尿病的主要手段。由于糖尿病病程長，易復(fù)發(fā)，患者常伴有不同程度的抑郁、焦慮等心理，影響治療效果及預(yù)后。為此采取有效的護(hù)理方法消除患者不良情緒，讓患者感到舒適及滿意，

提高其治療依從性具有十分重要的意義。人性化護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，圍繞患者開展個性化護(hù)理，用親切的言語、和善的表情、熟練的護(hù)理操作等讓患者在護(hù)理中感到舒適及放松，切實(shí)做到“全心全意為患者服務(wù)”[4]。

3.1 健康宣教

護(hù)理人員要以患者病情、病程、個性特點(diǎn)等為依據(jù)，制定個性化的糖尿病健康宣教計劃。總的教育內(nèi)容是告知患者糖尿病發(fā)病原因、影響因素、治療方案及自我防范等知識。具體來說，若患者病程比較短或病情較為輕緩，耐心的告知患者糖尿病相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防知識；若患者病情較為嚴(yán)重、病程較長，且伴有一定的并發(fā)癥，則要告知患者并發(fā)癥出現(xiàn)的原因、緩解措施、自我管理等知識，提高患者依從性，積極配合治療及預(yù)后。另外根據(jù)糖尿病發(fā)病不同階段給予人性化的心理護(hù)理干預(yù)，對于發(fā)病初期患者來說，患者多伴有害怕、焦慮等心理，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，幫助患者掌握糖尿病相關(guān)基本知識；對于發(fā)病中期的患者來說，會出現(xiàn)不同程度的煩躁、抑郁心理，為此護(hù)理人員要通過勸誘、成功案例講解等方式幫助其樹立信心，消除其消極心理，更加配合治療；對于發(fā)病晚期患者來說，由于患者對糖尿病知識有了一定的了解，為此重點(diǎn)在于鼓勵、安慰和關(guān)心患者，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

3.2 飲食干預(yù)

飲食控制是預(yù)防糖尿病的一個重要措施，為此護(hù)理人員要重點(diǎn)加強(qiáng)患者飲食干預(yù)。根據(jù)醫(yī)囑、患者病情及喜好制定個性化的飲食單，主要飲食為粗糧，嚴(yán)格控制進(jìn)食量及攝糖量。另外對患者空腹、進(jìn)餐2 h的血糖進(jìn)行檢測，根據(jù)患者血糖變化調(diào)整飲食計劃，在這個過程中，飲食調(diào)控以控制血糖為基本目的。此外，最重要的一點(diǎn)是護(hù)理人員要幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，自我管理。

3.3 運(yùn)動指導(dǎo)

運(yùn)動是緩解糖尿病的另一大措施，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動能促進(jìn)血液循環(huán)及體內(nèi)糖物質(zhì)消耗，降低體內(nèi)的血糖，從而達(dá)到緩解糖尿病病癥的目的。為此護(hù)理人員要叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)師制定的運(yùn)動量、運(yùn)動頻率執(zhí)行，并鼓勵患者家長監(jiān)督，一個星期需運(yùn)動3次及以上，量力而行，循序漸進(jìn)，以患者可承受力為主。且在運(yùn)動過程中護(hù)理人員要陪同，避免患者出現(xiàn)意外，或者急性糖尿病發(fā)作時可及時處理[5]。

3.4 輸液護(hù)理

輸液是糖尿病治療中一個不可或缺的部分，做好輸液護(hù)理至關(guān)重要。輸液前先幫助患者溫暖手部，并告知患者輸液相關(guān)知識，緩解患者不安、緊張情緒。若患者在冬天輸液，則要讓患者手里抱暖手袋，且輸液管最下端也要保持熱度，避免液體溫度過低讓患者出現(xiàn)不適感。在穿刺輸液時，護(hù)理人員動作要熟練準(zhǔn)確且快速，同時主動詢問患者是否存在不適感，一旦出現(xiàn)異常及時停止輸液，并給予相應(yīng)的處理及安慰。完成輸液后要提示患者用棉簽按壓穿刺部位幾分鐘，并告知患者保護(hù)血管的方法及注意事項。另外，胰島素注射根據(jù)患者血糖水平及病情制定，通常情況下在餐前半小時注射[6]。

3.5 家庭護(hù)理

糖尿病病程長且難以治愈，為此延伸到家庭護(hù)理具有十分重要的意義。為此護(hù)理人員先要加強(qiáng)患者及家屬糖尿病相關(guān)知識教育，然后指導(dǎo)患者及家屬掌握自我管理或協(xié)助方法，讓患者自覺養(yǎng)成合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動等良好方式，在這個過程中，家屬起監(jiān)督及鼓勵作用。醫(yī)院要定期電話隨訪，了解患者情況。

該研究觀察組患者經(jīng)人性化護(hù)理后，總有效率為95.35%，比對照組高18.61%；護(hù)理總滿意率為93.02%，比對照組高13.95%。可見加強(qiáng)糖尿病患者人性化護(hù)理干預(yù)效果明顯，能有效提高患者治療依從性及治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]魏年英.探討人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013（13）:117-119.

[2]韋艷清.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的臨床價值分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013（5）:517-518.

[3]潘麗君.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2013（32）:559-560.

[4]袁向芳.人性化護(hù)理服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué), 2014（6）:275-276.

[5]侯銳.人性化護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014（4）:89-90.

[6]劉云萍.社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012（11）:10-11.

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1672-4062（2014）06（a）－0067-02

2014-03-01）

段華芬（1969.11.27-），女，主管護(hù)師，?？茖W(xué)歷，主要從事“內(nèi)科臨床護(hù)理”方面的工作。