趙霞

濱?？h人民醫(yī)院，江蘇濱海 224500

2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)的效果觀察

趙霞

濱海縣人民醫(yī)院，江蘇濱海 224500

目的觀察2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)的效果。方法資料隨機(jī)選取2011年1月—2014年1月在該院診治的2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱患者156例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組78例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組采取多元化護(hù)理干預(yù)，記錄并分析兩組相關(guān)情況。結(jié)果護(hù)理后，研究組患者頭暈、疲乏無力、嘔吐和偏癱癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，焦慮、軀體化和日常生活活動(dòng)能力分值低于對(duì)照組，精神狀態(tài)分值高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)具有良好臨床效果，值得臨床推廣。

2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱；多元化；護(hù)理干預(yù)；效果

該文主要探討和分析2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)的效果,現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取2011年1月—2014年1月在該院診治的2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱患者156例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組78例；對(duì)照組男45例，女33例，年齡45～76歲，平均年齡（61.28±1.59）歲，其中2型糖尿病程1～8年，平均病程（4.50±0.23）年；研究組男46例，女32例，年齡46～77歲，平均年齡(62.31±1.76)歲，其中2型糖尿病程1～7年，平均病程（4.02± 0.14）年。兩組患者性別、年齡、2型糖尿病病程時(shí)間等一般情況無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)血糖、尿糖檢查聯(lián)合CT、MRI檢查確診患者；所有癥狀均符合疾病臨床表現(xiàn)者；積極配合護(hù)理者；患者及家屬簽訂知情同意書[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重慢性病者；嚴(yán)重智障者；精神異常者；心肝腎功能不健全者；不配合護(hù)理者；資料不完整者。

1.3 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，給予簡(jiǎn)單宣教和心理干預(yù)。研究組患者應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：護(hù)士以親切溫柔的語氣與患者交流，積極給予病人鼓勵(lì)，幫助患者增強(qiáng)治療信心。②用藥護(hù)理：告知正確的服藥時(shí)間、方法、劑量，指導(dǎo)獨(dú)立注射胰島素，監(jiān)測(cè)血糖、血壓，教會(huì)自救方法，提醒注意事項(xiàng)。③根據(jù)病人的病情，循序漸進(jìn)開著有針對(duì)性的肢體功能康復(fù)鍛煉，從患者逐漸由輔助到獨(dú)立完成訓(xùn)練。

1.4 療效評(píng)價(jià)觀察標(biāo)準(zhǔn)

采取SCL90量表評(píng)判護(hù)理后生活質(zhì)量，應(yīng)用ADL量表評(píng)價(jià)日常生活活動(dòng)能力，分值越低情況越好。通過簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表評(píng)定精神狀態(tài)，分值越高情況愈好[2]。觀察護(hù)理后兩組患者癥狀改善和相關(guān)評(píng)分情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件軟件統(tǒng)計(jì)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者癥狀改善情況

護(hù)理后，研究組患者頭暈、疲乏無力、嘔吐以及偏癱癥狀改善情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 護(hù)理后兩組患者相關(guān)評(píng)分情況

護(hù)理后，研究組焦慮、軀體化和日常生活活動(dòng)能力分值顯著低于對(duì)照組，精神狀態(tài)指標(biāo)分值高于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 護(hù)理后兩組患者相關(guān)評(píng)分情況（±s，分）

表1 護(hù)理后兩組患者相關(guān)評(píng)分情況（±s，分）

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3 討論

觀察護(hù)理后兩組患者癥狀改善情況，結(jié)果顯示研究組患者頭暈、疲乏無力、嘔吐以及偏癱癥狀改善情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明研究組患者護(hù)理后臨床癥狀明顯減少且病情程度減輕，從中分析由于護(hù)理過程中采取了心理干預(yù)，提高了患者的治療依從性和配合度，從而提升了護(hù)理質(zhì)量。加上用藥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，有效控制了患者病情，提高了患者的身體靈活度和健康水平。該結(jié)論與王芳的相關(guān)研究結(jié)果相一致[3]。

在該研究中，通過比較護(hù)理后兩組患者相關(guān)評(píng)分情況，發(fā)現(xiàn)研究組焦慮、軀體化和日常生活活動(dòng)能力指標(biāo)分值明顯低于對(duì)照組，說明應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)后，由于臨床療效良好、護(hù)士關(guān)系和諧，極大緩解了患者的焦慮、煩躁情緒。精神狀態(tài)指標(biāo)分值高于對(duì)照組，提示采取多元化護(hù)理后患者的精神狀態(tài)、認(rèn)知能力恢復(fù)效果較理想。關(guān)于兩組患者的并發(fā)癥情況，該研究還未涉及，有待作進(jìn)一步的研究進(jìn)行觀察和分析。

綜上所述，2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)的臨床效果十分顯著，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

[1]胡麗.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死偏癱肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,10(19):108-109.

[2]唐月嫦,張麗,李鳳桃.腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,1(19):265-267.

[3]王芳.2型糖尿病并發(fā)缺血性腦卒中的護(hù)理干預(yù)[J].中醫(yī)藥臨床雜志, 2013,12(11):315-316.

R473.5

A

1672-4062（2014）06（a）－0065-01

2014-03-01）

趙霞（1974-），女，漢族，江蘇濱?？h人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。