陳國良 逯靜

濟南市市中區(qū)陡溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東濟南 250100

硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床應(yīng)用探析

陳國良 逯靜

濟南市市中區(qū)陡溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東濟南 250100

目的探究硝苯地平緩釋片在臨床上治療高血壓合并糖尿病的應(yīng)用價值。方法抽取2012年8月—2014年8月在該院就診的120例高血壓合并糖尿病患者，隨機分為治療組與對照組，分別60例。治療組患者接受硝苯地平緩釋劑治療，對照組接受纈沙坦治療。根據(jù)兩組患者的臨床情況分別給予有針對性的降糖療法，記錄兩組患者情況并總結(jié)。結(jié)果經(jīng)治療后，治療組患者54例顯效，5例有效，1例無效；對照組患者34例顯效，9例有效，17例無效。經(jīng)檢測后，兩組患者舒張壓與收縮壓均有明顯降低，治療組的療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論硝苯地平緩釋片對于臨床治療高血壓合并糖尿病具有很好的療效，可有效提高患者存活率且可有效提高患者生活質(zhì)量，對于中老年患者具有明顯的療效，可在臨床上廣泛使用。

硝苯地平緩釋片；高血壓；糖尿??；臨床療效

人類的日常生活水平均得到顯著提高，在飲食方面越來越多樣化，很多疾病就在“吃”中誕生了。其中高血壓便是這一類疾病中的常見病，是一種常見的慢性心血管疾病，具有動脈血壓保持升高水平的臨床特點[1]。糖尿病也是一種多發(fā)病常見病，會對患者的心腦、眼底、和腎臟造成嚴(yán)重傷害[2]，治療高血壓的主要目的便是有效控制血壓升高[3]。為探究硝苯地平緩釋片在臨床上治療高血壓合并糖尿病的應(yīng)用價值，該研究選取2012年8月—2014年8月的120例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院就診的120例高血壓合并糖尿病患者，男96例，女24例，平均年齡為64歲（Max82歲，Min41歲）。平均體重為25.23 kg/m2（Max27.12 kg/m2，Min22.19 kg/m2）。高血壓平均病史為5.7年（Max12.3年，Min1.3年），糖尿病平均病史為6.3年（Max12.1年，Min2.8年）。所有患者均達(dá)到我國高血壓疾病的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，均達(dá)到診治標(biāo)準(zhǔn)，患者的糖尿病均為2型糖尿病，所有患者在年齡、體重、病史等方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

要將血糖在餐后2 h后控制在11.1 mmol/L內(nèi)，空腹血糖控制在7.0 mmol/L內(nèi)。所有患者在接受治療一周前要停止服用任何對血壓有作用的藥物。將所有患者隨機分為治療組與對照組，分別60例。治療組患者接受硝苯地平緩釋劑治療，口服，10 mg/次，2次/d，療程為8周，共治療24周；對照組接受纈沙坦治療，起初50 mg/d，服藥20 d后若舒張壓≤80 mmHg則繼續(xù)服用纈沙坦，若血壓無明顯改變則增加劑量，100 mg/d，繼續(xù)治療24周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓≤90 mmHg，收縮壓≤120 mmHg或者舒張壓與收縮壓的下降幅度均＞40 mmHg；有效：舒張壓下降幅度＜19 mmHg，收縮壓下降幅度＞30 mmHg；無效：治療后患者血壓無明顯變化，包括未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的?？傆行?顯效+有效[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)（n，%）進行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗計數(shù)資料。

2 結(jié)果

2.1 療效比對

經(jīng)治療后，治療組患者54例顯效，5例有效，1例無效總有效率為98.3%；對照組患者34例顯效，9例有效，17例無效，總有效率為71.7%。經(jīng)比對，治療組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 療效比對

2.2 降壓效果和血糖值對比

經(jīng)檢測后，兩組患者舒張壓與收縮壓均有明顯降低，血糖值也明顯降低，治療組的療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明硝苯地平對高血壓合并糖尿病的治療具有很好的臨床價值。見表2。

表2 降壓效果比對[（±s），mmHg]

表2 降壓效果比對[（±s），mmHg]

3 討論

硝苯地平緩釋片為長效雙氧吡啶類鈣通道阻滯劑，可有效擴張周圍血管?？山?jīng)胃腸道快速吸收，增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+從而控制收縮--耦聯(lián)反應(yīng)，降壓效果明顯且穩(wěn)定，療效時間長。此外硝苯地平緩釋片對糖代謝具有兩種作用：控制胰島素分泌和控制糖酵解和糖異生提高糖類代謝。纈沙坦為血管緊張素II受體轉(zhuǎn)換酶拮抗劑，降壓效果也非常明顯，副作用等也較少，但會影響糖代謝功能。

[1]江世亭,湯仁禮,余賽英,等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(21):67-68.

[2]劉士君.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(z2):444-445.

[3]張學(xué)城,黃尹亭,林慧寧,等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(7):722-724.

[4]宋吉法.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(8):1384-1385.

R544.1

A

1672-4062（2014）11（b）－0004-01

2014-08-08）

陳國良（1978.6-），男，本科，主治醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，研究方向：全科醫(yī)學(xué)。