蔣曉潔

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰 024000

健康指導(dǎo)在高血壓糖尿病患者中的應(yīng)用效果

蔣曉潔

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰 024000

目的觀察健康指導(dǎo)在高血壓糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選取2012年2月—2014年2月在該院體檢中心診治的高血壓糖尿病患者152例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組76例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組健康指導(dǎo)護(hù)理，記錄并分析兩組相關(guān)情況。結(jié)果研究組心態(tài)樂觀、飲食健康、按時(shí)服藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)及自我監(jiān)測血糖、血壓情況優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯(P＜0.05)；收縮壓、舒張壓和空腹血糖、餐后2 h血糖改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯(P＜0.05)。結(jié)論健康指導(dǎo)在高血壓糖尿病患者中的應(yīng)用效果良好，值得臨床推廣。

健康指導(dǎo)；高血壓；糖尿?。恍Ч?/p>

對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施全面健康指導(dǎo)，能夠有效增強(qiáng)患者防治疾病的主觀能動(dòng)性，從而提高臨床療效。該研究選取2012 年2月—2014年2月在該院體檢中心診治的高血壓糖尿病患者152例，主要探討和分析健康指導(dǎo)在高血壓糖尿病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院體檢中心診治的高血壓糖尿病患者152例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組76例；對(duì)照組男42例，女34例，年齡33～79歲，平均年齡（56.24±0.60）歲，高血壓Ⅰ級(jí)19例，Ⅱ級(jí)30例，Ⅲ級(jí)27例，糖尿病病程6個(gè)月～13年，平均病程（6.41±1.27）年；研究組男43例，女33例，年齡34～78歲，平均年齡(56.32±0.63)歲，高血壓Ⅰ級(jí)20例，Ⅱ級(jí)31例，Ⅲ級(jí)25例，糖尿病病程7個(gè)月～13年，平均病程（6.49±1.34）年。兩組患者性別、年齡、高血壓分級(jí)和糖尿病病程時(shí)間等基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：綜合血糖、尿糖檢查確診糖尿病患者；收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg者；所有癥狀均符合高血壓和糖尿病疾病臨床表現(xiàn)者；護(hù)理依從性好者；患者或家屬簽訂知情同意書[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕婦和哺乳期女性；嚴(yán)重智力障礙者；感染性疾病者；嚴(yán)重慢性疾病者；心肝腎功能不健全者；護(hù)理配合度差者。

1.3 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)健康飲食，保持愉悅心情[2]。給予研究組患者健康指導(dǎo)：①知識(shí)指導(dǎo)：舉辦高血壓和糖尿病防治講座，詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力。積極開展與患者的互動(dòng)和溝通，告知患者保持良好穩(wěn)定的心態(tài)，控制負(fù)面情緒是預(yù)防疾病的有效措施。②飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者清淡飲食，在每天總熱量前提下，選擇低糖、低脂及低膽固醇食品，多吃含鉀、鈣的食物及新鮮瓜果蔬菜，少吃腌制、油炸食品，禁止吸煙喝酒，保持作息規(guī)律。③用藥指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者和家屬熟悉藥物用量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，叮囑患者按時(shí)、按量用藥，不能自行停藥、斷藥，促進(jìn)提高患者的治療依從性，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)為患者調(diào)整劑量或藥物。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在保證患者充足休息的同時(shí)，積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行步行、慢跑以及太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。每周開展4～5次，一次約30 min，降低體重。⑤自我監(jiān)測：倡導(dǎo)患者開展自我管理，在護(hù)理人員或家屬的協(xié)助下，學(xué)習(xí)使用監(jiān)測儀器，逐漸獨(dú)立自我監(jiān)測觀察血壓、血糖情況。

1.4 療效觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察護(hù)理后兩組患者遵醫(yī)情況（心態(tài)樂觀、飲食健康、按時(shí)服藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測血糖、血壓）；通過檢測儀測定并記錄護(hù)理后兩組患者血壓、血糖改善情況（收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者遵醫(yī)情況

研究組患者護(hù)理后心態(tài)樂觀、飲食健康、按時(shí)服藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和自我監(jiān)測血糖、血壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 護(hù)理后兩組患者遵醫(yī)情況[n(%)，n=76]

2.2 護(hù)理后兩組患者血壓、血糖改善情況

研究組患者護(hù)理后收縮壓、舒張壓和空腹血糖、餐后2 h血糖改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2。

3 討論

該研究結(jié)果顯示護(hù)理后研究組患者的各項(xiàng)相關(guān)情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組，在心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥以及自我監(jiān)測等方面的治療和護(hù)理依從性更理想。判斷分析有如下幾方面原因：①護(hù)理期護(hù)理人員注意與患者進(jìn)行交流，并努力引導(dǎo)患者消除悲觀心理，強(qiáng)調(diào)保持樂觀、正面、平穩(wěn)的心態(tài)的重要性，促進(jìn)了患者心理狀態(tài)的積極轉(zhuǎn)變[3]。②由于護(hù)士為患者制定了科學(xué)合理的飲食規(guī)劃，并且提出了注意事項(xiàng)，從而幫助患者養(yǎng)成了健康的飲食習(xí)慣。③在健康指導(dǎo)過程中，護(hù)士正確指導(dǎo)用藥，加強(qiáng)用藥監(jiān)督和管理，提高了患者的遵從性，同時(shí)，因?yàn)樽o(hù)理人員鼓勵(lì)患者開展各種有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，培養(yǎng)了患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣[6]。④護(hù)士重視開展患者的自我管理，指導(dǎo)使用監(jiān)測儀器方法，幫助患者學(xué)會(huì)監(jiān)測血糖、血糖。

R544.1

A

1672-4062（2014）06（a）－0047-02

蔣曉潔（1963-），女，內(nèi)蒙古赤峰市人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：健康教育。