李喜梅

河南大學(xué)淮河醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南開封 475000

淺談前列腺素E1運用于糖尿病腎病患者的療效和護(hù)理

李喜梅

河南大學(xué)淮河醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南開封 475000

目的研究為糖尿病腎病病人使用前列腺素E1進(jìn)行治療的效用。方法任意抽選該科室收治的糖尿病腎病病人120例，運用平均分組法將60例病人分入實驗組，其余歸為對照組。使用前列腺素E1為實驗組病人實施點滴治療，對照組則接受血常規(guī)糖抑制治療，統(tǒng)計兩組病人接受治療后的治愈概率。結(jié)果相比對照組而言，實驗組病人接受前列腺素E1治療取得的治愈概率更高（P＜0.05）。結(jié)論臨床救治患有糖尿病腎病的病人時，使用前列腺素E1能夠使病情控制效果更為顯著，因此基層醫(yī)院應(yīng)普及該治療方案。

前列腺素E1；治療效果；糖尿病腎病；護(hù)理方式

在糖尿病引起的多種病發(fā)癥狀中，腎病是對病人身體機(jī)能和日常生活危害最大的癥狀，如果糖尿病腎病病人沒有獲得及時有效的治療，隨著病情惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟機(jī)能衰退的情況[1]。為了幫助糖尿病腎病病人遏制血糖升高、恢復(fù)腎臟機(jī)能，目前醫(yī)院主要運用限制糖分?jǐn)z入、藥物控制血壓等方式為病人進(jìn)行治療，但這些治療措施無法在臨床實踐中取得理想效果。為探討糖尿病腎病病人使用前列腺素E1進(jìn)行治療的效果。現(xiàn)分析2013年4月—2014年5月間該院收治的糖尿病腎病病人120例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

任意抽選該科室收治的糖尿病腎病病人120例為研究對象，通過問診及醫(yī)學(xué)檢驗，120例糖尿病病人均確診并發(fā)腎病。運用平均分組法將其中60例病人分入對實驗組，其余歸為對照組。對照組有男性病人36例，女性病人24例，年齡區(qū)間為46.5～75.4歲，平均年齡=56.2歲，患病時間在5.3～7.4年。實驗組有男性病人38例，女性病人14例，年齡區(qū)間在46.3～78.1歲之間，平均歲數(shù)57.5歲，患病時間在5.6～7.7年。

1.2 治療及護(hù)理方式

運用控制進(jìn)餐及藥物滴注等一般治療方式為對照組病人進(jìn)行治療。病人每天通過飲食攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)限制在0.8 g/kg內(nèi)，同時將病人的高壓指數(shù)控制在130 mmHg內(nèi)，低壓則限制在80 mmHg以下。連續(xù)限制進(jìn)食14 d后，使用疏血通為病人進(jìn)行點滴治療，治療1次/d，持續(xù)治療14 d。配置滴注液的方式：抽取6 mL的疏血通針劑注入NaCl2溶液中，將藥劑稀釋為250 mL的點滴液。

通過前列腺素E1針劑治療實驗組的60例病人，治療1次/d，連續(xù)注射14 d。針劑配置方式：使用NaCl2溶液將10 μgPGE1稀釋為20 mL注射針劑。

1.3 治療效果評定

根據(jù)病人癥狀緩解的程度，可以將臨床效果劃分為無效或惡化、病情好轉(zhuǎn)以及完全痊愈3個層級。完全痊愈：病人尿蛋白指數(shù)降低50 mg/L以上，同時肌膚痕癢、面部水腫、惡心反胃等狀況完全消退；病情好轉(zhuǎn)：病人尿蛋白指數(shù)降低30 mg/L以上（不超過50 mg/L），同時肌膚痕癢、面部水腫、惡心反胃等狀況明顯緩釋；無效或惡化：病人尿檢結(jié)果沒有變化，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)腎病加重的情況。

2 結(jié)果

相比對照組的治療效果而言，實驗組病人接受PGE1治療取得的治愈率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病人接受治療后取得的治愈率[n（%）]

3 討論

由上文的實驗結(jié)果可知，列腺素E1針劑治療糖尿病引發(fā)的腎病能夠取得顯著的治療效果。相比接受飲食控制治療的對照組而言，實驗組病人接受PGE1注射取得的痊愈率更高。病人在接受藥物治療的同時，輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)能夠提升病人的康復(fù)速度，詳細(xì)護(hù)理方式如下：①幫助病人調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。部分糖尿病病人出現(xiàn)腎病癥狀后，內(nèi)心會產(chǎn)生悲觀、壓抑、煩悶等不良情緒，消極的心理狀況會對臨床治療造成阻滯。為此，護(hù)士要多與住院病人進(jìn)行溝通，使病人能夠?qū)?nèi)心的苦惱宣泄出來，逐漸消除心理壓力。同時，護(hù)士要使用溫和的語言鼓勵病人，提高病人對醫(yī)務(wù)人員的信任度，從而達(dá)到提升遵醫(yī)行為的目的。②此外，護(hù)理人員要注意清潔病房，使病人能夠在整潔舒適的環(huán)境中接受治療和護(hù)理。對病人及其家人開展藥物知識普及。在病人接受治療期間，護(hù)士除了要定時向病人及家屬匯報治療進(jìn)展之外，還要為病人分析前列腺素E1的藥性和注射效果，增加病人對藥物療效及不良反映的了解。③幫助病人控制餐飲熱量。由于部分糖尿病腎病病人的身形肥胖，因此護(hù)理人員要嚴(yán)格控制病人飲食中的脂肪含量及蛋白質(zhì)攝入量。在為病人烹制菜肴時，應(yīng)使用植物提取油，不可使用動物油脂。病人通過糖分獲取的熱量必須低于每日所需總熱量的65%，通過脂肪獲取的熱量應(yīng)低于每天攝入熱量總和的25%。④幫助病人參與康復(fù)鍛煉。讓病人進(jìn)行適量的康復(fù)鍛煉能不但能夠防范病情加重，同時還可以幫助病人增強(qiáng)身體機(jī)能，提升藥物治療的效果[2]。因此，護(hù)理人員每天都要輔助病人開展康復(fù)鍛煉。比如每日清晨、午飯后或晚飯后，護(hù)理人員可以陪同病人到戶外散布或慢速跑步，每次持續(xù)鍛煉20～40 min。

[1]傅婷霞.丹紅注射液聯(lián)合前列腺素E1治療糖尿病周圍神經(jīng)病變25例[J].中國藥業(yè)，2011(10):543-547.

[2]王振華.脂微球前列腺素E1對2型糖尿病腎病血清TNF-α和CPR的影響[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010(4):112-113.

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1672-4062（2014）12（a）－0020-01

2014-08-27）

李喜梅（1981－），女，河南開封人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作。