楊 波

保定市容城縣人民醫(yī)院，河北 保定 071700

胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對比分析

楊 波

保定市容城縣人民醫(yī)院，河北 保定 071700

目的對患者進行胃鏡檢查時，使用麻醉和非麻醉在臨床上使用的效果。方法對56例行胃鏡檢查的患者，分為兩組一組使用麻醉藥為實驗組，另一組不使用麻醉藥為對比組。結(jié)果實驗組成功進行胃鏡操作的患者明顯高于對照組（P＜0.05），操作過程中不良反應實驗組低于對照組，實驗組總體檢查時間高于對照組（P＞0.05）。結(jié)論患者在胃鏡檢查之前，對其進行麻醉，可提高操作成功率，效果較好。

胃鏡檢查；麻醉；臨床效果

消化道疾病是臨床上常見疾病，有時通過腹部彩超、X線平片、CT或MRI等影像學檢查并不能清晰的發(fā)現(xiàn)病變或不能確診，需要通過胃鏡檢查來進一步明確病情。但很多患者拒絕采用這種方法，因胃鏡在經(jīng)喉進入胃中的過程，產(chǎn)生刺激，使患者有明顯的嘔吐感和胃腸道不適。近年來臨床上對此情況常采用麻醉方式，來使患者鎮(zhèn)靜、減輕痛苦感，從而提高患者對胃鏡檢查的配合度［1］。本文通過對56例需進行胃鏡檢查的患者進行分組給予或不給予麻醉藥物，觀察其療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法資料

1.1 一般資料

本文對2011年1月至2012年1月間本院收治的56例需行胃鏡檢查的患者進行臨床分析。隨機分為兩組，一組28例在胃鏡檢查前給予麻醉藥物為實驗組，另一組28例在胃鏡檢查前不給于麻醉藥物為對照組。實驗組與對照組在年齡、性別、體質(zhì)等方面均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對所選56例患者均在胃鏡檢查前進行常規(guī)檢查，囑患者8 h禁食，4 h禁水后進行檢查，并監(jiān)測患者各項生命體征。實驗組在常規(guī)措施完成后，檢查之前進行麻醉，吸氧后進行芬太尼0.001 mg/kg靜脈注射，2 min后1.5 mg/kg丙泊酚40 s靜脈麻醉。繼而觀察患者心率、呼吸、血壓等生命體征及臨床反應，待患者處于睡眠狀態(tài)后進行胃鏡檢查。對照組不進行麻醉。兩組均記錄患者操作過程中的各種情況及檢測指標。

1.3 數(shù)據(jù)處理

均采用SPAA19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量采用均數(shù)±標準差（）表示。采用t和χ2檢驗，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

兩組實驗組患者在進行胃鏡檢查時均無突發(fā)狀況，生命體征均保持平穩(wěn)。兩組患者的檢查過程中收縮壓、舒張壓、呼吸、心率等具有差異性（P＜0.05），檢查前、后兩組的各項指標（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具體見表1。

實驗組成功進行胃鏡操作的患者明顯高于對照組（P＜0.05），操作過程中不良反應實驗組低于對照組，實驗組總體檢查時間高于對照組（P＞0.05）。

3 討論

在麻醉過程中，需要對患者進行有效的監(jiān)護，如血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等指標，對數(shù)值大幅度變化時應予以重視，對各種變化及突發(fā)狀況，進行有效、及時的處理。

本次試驗中，麻醉患者均無劇烈不適感，［2］無疼痛難耐的患者，在對照組中，有1例患者在檢查過程中嘔吐嚴重，休息1 h后進行第2次檢查，此癥狀消失。麻醉患者成功率達95.3%，非麻醉患者成功率82.3%，實驗組明顯高于對照組。

應用麻醉藥物進行胃鏡檢查是一種安全有效的方法，能夠減少患者痛苦，降低患者不良反應的發(fā)生，提高患者的配合度，對于臨床疾病診斷更為有利。在臨床上，需結(jié)合患者病情，考慮是否需給予麻醉藥物，鑒于麻醉患者突發(fā)狀況較難掌控，建議在臨床上增加樣本進行進一步的研究。

［1］靖岳明. 胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對比［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，4（12）：496-497.

［2］張旭，周寧寧，高瑩. 異丙酚靜脈麻醉在胃鏡檢查中的應用［J］. 淮海醫(yī)藥，2006，7（5）：113-114.

The Clinical Curative Effect of Anesthesia and Non-anesthesia in Gastroscopy

YANG Bo Baoding Rongcheng people's hospital，Baoding Hebei 071700，China

ObjectiveTo patients during gastroscopy，the use of anesthesia and the anesthetic effect in clinical use.Methods56 patients with routine gastroscopy，divided into two groups a set of use anesthetics as experimental group，another group does not use the drug as control group.ResultsThe experimental group success do gastroscope operation patients is significantly higher than the control group（P ＜ 0.05），adverse reaction in the process of operation experimental group is lower than the control group，experimental group overall testing time is higher than the control group（P ＞ 0.05）.ConclusionPatients before gastroscopy，anesthesia，can improve the success rate of operation，the effect is good.

Gastroscopy，Anesthesia，Clinical effect

表1 兩組進行胃鏡檢查對比

R614

B

1674-9316（2014）20-0184-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.116