盧濤，曾毅，賈敏，祝芳群

（荊州市中心血站，湖北荊州434000）

ABO及Rh血型系統(tǒng)是最重要的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)［1］， 《獻(xiàn)血者健康檢查要求 （GB 18467—2011）》規(guī)定必須檢測(cè)。為深入了解本地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者群體ABO、Rh血型分布信息，應(yīng)對(duì)臨床應(yīng)急用血需求和血液安全保障，筆者對(duì)荊州市轄區(qū)內(nèi)近十年無(wú)償獻(xiàn)血人群的血型檢測(cè)資料進(jìn)行分析處理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

自2004年1月以來(lái)近十年內(nèi)，在荊州轄區(qū)內(nèi)登記獻(xiàn)血的無(wú)償獻(xiàn)血人群，共計(jì)222338人。

1.2 方法

1.2.1 試劑與儀器 單克隆抗A、抗B血型定型試劑 （長(zhǎng)春博德公司、上海血液生物醫(yī)藥公司）；人ABO反定型用紅細(xì)胞試劑 （北京金豪制藥公司）；Rh D （Ig M）血型定型試劑 （長(zhǎng)春博德公司）；直接抗人球蛋白試劑 （上海血液生物醫(yī)藥公司），試劑均批批檢合格并在有效期內(nèi)使用。細(xì)胞洗滌離心機(jī)（TXL－47，上海安亭科學(xué)儀器廠），全自動(dòng)血型分析儀 （型號(hào)AK03B XANT WS，深圳市愛康電子有限公司）。

1.2.2 檢測(cè)方法 依規(guī)程檢測(cè)獻(xiàn)血者血液標(biāo)本［2］。ABO血型檢測(cè)采用鹽水法正定型與反定型；Rh血型采用鹽水抗－D測(cè)定Rh D血型，Rh D陰性檢出結(jié)果采用抗球蛋白試驗(yàn)確認(rèn)。

1.3 數(shù)據(jù)記錄與分析

血液檢測(cè)結(jié)果使用Sybase SQ電子信息數(shù)據(jù)庫(kù)貯存，采用Microsoft Access和Excel等軟件工具處理數(shù)據(jù)，分類匯總獻(xiàn)血人群ABO、Rh D血型檢測(cè)結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 ABO血型分布

近十年來(lái)登記的222338名無(wú)償獻(xiàn)血人群ABO血型檢測(cè)結(jié)果匯總統(tǒng)計(jì)見圖1。以AB型人數(shù)為基礎(chǔ)，計(jì)算出各血型的人群分布比例約為：A∶B∶O∶AB＝3.7∶3.0∶3.7∶1.0。

2.2 Rh D血型分布

在222338名無(wú)償獻(xiàn)血人群中，共檢出Rh D（－）880例，計(jì)算出本地獻(xiàn)血人群Rh D（－）檢出率為0.396%。Rh D （－）在ABO血型中的分布狀況見圖2。

圖2 獻(xiàn)血人群Rh（－）在ABO血型中的分布

圖1 獻(xiàn)血人群ABO血型分布

3 討論

ABO血型的遺傳為共顯性遺傳，各表現(xiàn)型具有一定的種族和地域分布差異。依文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)人群血型和基因頻率分布規(guī)律為：從北向南，B基因頻率逐漸下降，而O基因頻率升高；長(zhǎng)江中下游地區(qū)和云貴川地區(qū)A基因頻率升高［3］。荊州地處長(zhǎng)江中下游人群多為漢族與土家人、苗人后裔，歸屬于古中原漢族。無(wú)償獻(xiàn)血人群的十年ABO血型檢測(cè)資料表明，其分布狀況與上述研究結(jié)果吻合。

檢測(cè)無(wú)償獻(xiàn)血人群222338人，共發(fā)現(xiàn)880名Rh D陰性獻(xiàn)血者，Rh D陰性檢出率為0.396%，其中O型占36.9%、A型占32.8%、B型占23.5%、AB型占6.7%，符合我國(guó)漢族人群Rh D陰性頻率為0.2%～0.5%的特點(diǎn)［4］。

為更科學(xué)合理地編制獻(xiàn)血者宣傳招募計(jì)劃，合理組織采供血，上述獻(xiàn)血群體血型檢測(cè)結(jié)果是重要的數(shù)量基礎(chǔ)。以本地人群ABO各血型分布比例約為：A∶B∶O∶AB＝3.7∶3.0∶3.7∶1.0、現(xiàn)階段本地臨床用血需求約為200 U／d估算，A、B、O、AB各型血液每日入庫(kù)需要保持在66 U、50 U、67 U、18 U單位左右。血液入庫(kù)偏離過(guò)多可能導(dǎo)致血液儲(chǔ)存時(shí)間超限報(bào)廢；血液入庫(kù)量持續(xù)低于基線，則可能影響臨床醫(yī)療急救用血及時(shí)供應(yīng)，帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。筆者初步研究還發(fā)現(xiàn)，A、B、O、AB各型血液的日庫(kù)存量應(yīng)該在550 U、400 U、550 U、200 U基線上下30%范圍內(nèi)波動(dòng)為宜，具體資料將另文報(bào)道。

［1］劉達(dá)莊，沈偉 .人類血型系統(tǒng) ［M］／／劉達(dá)莊 .免疫血液學(xué) .上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2002：32－68.

［2］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司 .血站技術(shù)操作規(guī)程 ［S］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：13－23.

［3］趙桐茂 .人類血型遺傳學(xué) ［M］.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，1987：50－53.

［4］陳榮倉(cāng)，陳筱華，林碧，等 .溫州地區(qū)獻(xiàn)血者ABO、Rh血型分布調(diào)查 ［J］.中國(guó)輸血雜志，2010，23（12）：1064.