虞翠萍

（鷹潭市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，江西 鷹潭335000）

急性闌尾炎是臨床上常見(jiàn)的一種妊娠期并發(fā)癥，在妊娠期各個(gè)階段均有可能發(fā)生。對(duì)于該疾病，若不能及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)造成死胎及流產(chǎn)，對(duì)母嬰健康均會(huì)造成嚴(yán)重威脅。選擇曾在我院接受治療的妊娠合并急性闌尾炎患者86例，在治療過(guò)程中分別對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，觀察期護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

資料來(lái)源于曾在我院接受治療的86例妊娠合并急性闌尾炎患者。所有患者均符合妊娠合并闌尾炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，以隨機(jī)方式分成觀察組與對(duì)照組。觀察組43例，年齡20～36歲，平均年齡為（28.6±2.8）歲，孕36～42周，平均孕周為（38.8±2.4）周。其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；對(duì)照組43例，年齡22～38歲，平均年齡為（26.8±2.4）歲，周38～42周，平均孕周為（39.8±1.1）周；其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組患者在年齡、孕周以及產(chǎn)次等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理

在治療過(guò)程中，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，并遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行一般處理；觀察組中此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面。

1）心理護(hù)理。對(duì)于妊娠合并急性闌尾炎在確診之后均以手術(shù)方法進(jìn)行治療，因此患者往往存在強(qiáng)烈心理緊張，其往往有恐懼以及焦慮情緒存在，而該不良情緒對(duì)患者康復(fù)十分不利。因此，在進(jìn)行治療之前，護(hù)士要對(duì)患者心理活動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行分析，對(duì)其進(jìn)行良好心理護(hù)理，使其保持良好心理狀態(tài)。要根據(jù)患者實(shí)際情況，利用合理語(yǔ)言將實(shí)際病情向患者及其家屬說(shuō)明，并且要將手術(shù)治療重要性以及必要性要患者進(jìn)行解釋。將手術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，手術(shù)過(guò)程中以及手術(shù)之后的相關(guān)注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行交代，并且將醫(yī)生情況向其進(jìn)行解釋，告知其同種疾病的治愈病例。此外，在與患者進(jìn)行交談過(guò)程中，要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其將所存在心理問(wèn)題提出，對(duì)其焦慮原因進(jìn)行了解，從而對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性解釋以及安慰，從而使其安全感增加，使其放松精神，積極配合治療［1］。

2）飲食護(hù)理。當(dāng)患者功能恢復(fù)之后，可使其進(jìn)食流質(zhì)食物，若其不存在腹痛以及腹脹等臨床癥狀，則使其進(jìn)食半流質(zhì)食物，在經(jīng)過(guò)2～3d之后使其逐漸恢復(fù)到正常飲食，應(yīng)使其攝入維生素、蛋白質(zhì)以及熱量與礦物質(zhì)含量較高的食物，防止其食用較生冷以及刺激性較強(qiáng)的食物，使其多使用蔬菜及水果，使其大便保持通暢［2］。

3）?？谱o(hù)理。對(duì)于腹痛患者，要對(duì)其腹痛性質(zhì)以及程度進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)切口疼及宮縮所導(dǎo)致腹痛要進(jìn)行仔細(xì)觀察區(qū)分，對(duì)止痛劑要慎重使用，對(duì)其胎心音進(jìn)行觀察，對(duì)于正?；颊咭堪噙M(jìn)行一次檢查，根據(jù)患者的病情變化情況要將觀察次數(shù)適當(dāng)增加，對(duì)陰道注意進(jìn)行觀察，是否出現(xiàn)流血流液現(xiàn)象，一旦有異常出現(xiàn)要向醫(yī)師及時(shí)報(bào)告，并且要由婦科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，根據(jù)醫(yī)囑給予患者保胎藥以及止血藥，使其絕對(duì)臥床休息；在手術(shù)之后要禁止對(duì)患者進(jìn)行灌腸，防止導(dǎo)致流產(chǎn)；以常規(guī)方法使患者吸入氧氣，氧氣的吸入時(shí)間為30min，每天進(jìn)行2次，對(duì)胎兒健康發(fā)育以及產(chǎn)婦身體狀況的恢復(fù)比較有利［3－4］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床效果比較

觀察組患者死胎1例，流產(chǎn)1例，其他患者均正常妊娠；對(duì)照組中患者出現(xiàn)死胎5例，流產(chǎn)2例，其余患者正常妊娠。觀察組患者的妊娠情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意率

在護(hù)理治療結(jié)束之后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意率，觀察組的護(hù)理滿意率為93.0%，對(duì)照組為74.4%，兩組差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 討論

妊娠期急性闌尾炎臨床上常見(jiàn)的一種疾病，該疾病往往因不具有典型癥狀而誤診或者手術(shù)延誤而造成并發(fā)癥，將該疾病臨床特點(diǎn)掌握，采取有效措施對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理，對(duì)治療成功有著重要作用。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察，對(duì)其進(jìn)行全面分析，若有異常發(fā)現(xiàn)要向醫(yī)生及時(shí)報(bào)告，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理，并且要對(duì)胎兒進(jìn)行密切觀察，對(duì)患者進(jìn)行合理護(hù)理以及相關(guān)指導(dǎo)，從而使患者痛苦減輕，保證母嬰安全。本組結(jié)果表明，對(duì)妊娠合并急性闌尾炎患者進(jìn)行綜合臨床護(hù)理，能夠降低死胎率及流產(chǎn)率，提高患者的妊娠質(zhì)量，并且能夠提高患者的護(hù)理滿意率，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，可在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

［1］蔡秀宏.16例妊娠合并急性闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì) ［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，27（14）：26－28.

［2］陳月敬.妊娠合并急性闌尾炎患者的護(hù)理探討 ［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，33（33）：639－640.

［3］李秀梅.妊娠合并急性闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理體會(huì) ［J］.求醫(yī)問(wèn)藥：下半月，2012，12（22）：143－144.

［4］周惠歡，黃雪凌，吳文英.中晚期妊娠合并急性闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理 ［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，17（26）：166－168.