李艷穎

內蒙古通遼市科爾沁區(qū)第三人民醫(yī)院，內蒙古通遼 028000

妊娠期糖尿病（GDM）患者的心理護理措施分析

李艷穎

內蒙古通遼市科爾沁區(qū)第三人民醫(yī)院，內蒙古通遼 028000

目的對妊娠期糖尿?。℅DM）患者的心理護理方法及效果進行分析。方法選取該院2012年4月—2014年2月收治的GDM患者128例，隨機分為對照組與觀察組各64例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予心理護理，對比兩組護理效果。結果兩組患者護理前心理狀態(tài)評分及治療依從性均無顯著差異，治療后均有顯著改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組。結論為GDM患者展開心理護理可有效消除其不良心理，大大提高患者治療依從性，值得在臨床中推廣。

妊娠期糖尿??；心理護理；治療依從性

妊娠期糖尿?。℅DM）指在妊娠期間首發(fā)或出現(xiàn)的糖代謝異常疾病，據(jù)統(tǒng)計其發(fā)病率為1%～5%[1]，可導致早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、羊水過多、胎兒先天畸形及泌尿系統(tǒng)感染等不良妊娠結局，對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命安全有嚴重威脅[2]。該院對于GDM患者積極展開治療，在此基礎上展開有效心理護理時效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院于2012年4月—2014年2月收治GDM患者128例，年齡為21～39歲，平均（28.4±3.6）歲；孕周為21～36周，平均（28.3±1.6）周；所有患者均根據(jù)WHO制定的相應標準確診為GDM，將有嚴重心肝腎疾病、精神疾病等患者排除。將128例患者隨機分為對照組與觀察組各64例，兩組患者年齡、孕周及病情等基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標準：納入標準：年滿18周歲，癥狀性、藥物難治性Af患者，第一次行RFCA患者。排除標準：二次手術患者，數(shù)據(jù)不全或術后失訪，因其他疾病一年內死亡患者。

(4)加強數(shù)據(jù)管理，實現(xiàn)信息共享。構建多級地下水數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，包括：基礎信息數(shù)據(jù)庫、實時監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫、整編數(shù)據(jù)庫、分析成果數(shù)據(jù)庫、試驗信息數(shù)據(jù)庫、圖形與空間數(shù)據(jù)庫[14]等。同時考慮隨著城鎮(zhèn)化進一步加快，生態(tài)文明建設進一步推進，對地下水環(huán)境治理工作也必然會加快步伐，多部門間聯(lián)動磋商機制正在形成，建立一個數(shù)據(jù)共享服務平臺勢在必行[15]，不僅服務于國土資源部門，也可以實現(xiàn)信息的共享，避免重復建設帶來的浪費，更好地為政府管理決策提供科學支撐，也可為社會公眾提供及時的信息服務。

1.3 觀察指標

2.1 對照組與觀察組患者護理干預前后心理狀態(tài)評分分析

護理干預前兩組患者心理狀態(tài)評分為：對照組SAS（45.6± 2.8）分，SDS（46.9±5.4）分；觀察組SAS（45.8±2.6）分，SDS（46.1± 5.1）分。護理干預后兩組心理狀態(tài)評分為：對照組SAS（36.9±2.5）分，SDS（34.2±3.6）分；觀察組SAS（12.3±2.8）分，SDS（21.7±2.3）分。對比可知，兩組患者護理前心理狀態(tài)評分無顯著差異（P＞0.05），護理后均顯著下降，且觀察組心理狀態(tài)評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理干預前后治療依從性對比

1.2.1 發(fā)揮了財政農(nóng)發(fā)資金的杠桿作用和乘數(shù)效應。全市立項“創(chuàng)投”項目通過財政補助或貼息投入的方式，只需約財政資金2.82億元，撬動比例約為1∶5，發(fā)揮了乘數(shù)效應。

兩組患者入院后均接受相同治療，住院期間對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上展開有效心理護理，心理護理實施步驟為：建立患者心理檔案、制定合理心理護理計劃、在臨床中予以實施。

2 結果

利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后的心理狀態(tài)展開評價，兩指標分值越高則表示患者焦慮、抑郁等情緒越嚴重。以Moriskt所推薦的判定標準對孕婦治療依從性展開分析。

方案規(guī)定在0～600m井段用PTB-64鉆具鉆進，用PTB—480鉆進。如果說利用PTB—64鉆進沒有大的問題、直徑508mm管柱下放和注漿跟設計沒有誤差的話；而采用PTB—480鉆進時，則發(fā)現(xiàn)頂角在600m深處增大 1°15'， 在 880m 處達 4°15’， 即每 100m 為 1°30’；這需要在鉆井鉆進工藝方面做大的改變，采取了停止使用 PTB消除下降梯度不大于每 100m為 1°30’2總曲度的方案。這一任務通過鉆進直徑295mm先導孔完成。成套工具中采用了偏心距17mm的偏心接頭，接頭位于鉆頭上方。而后，井眼直徑擴至480mm。

1.4 統(tǒng)計方法

在土木工程施工中，由于土木工程施工內容繁雜，且施工環(huán)節(jié)較多，因此，施工管理工作的難度較大。一般來說，土木工程施工會受到很多因素的影響，包括人員因素、材料及設備因素、環(huán)境因素等，因此，在土木工程施工管理中，需要對這些方面進行著重管理。

兩組護理前治療依從率為：對照組53.1%（34/64），觀察組51.6%（33/64）；護理后兩組治療依從率為：對照組71.9%（46/64），觀察組90.6%（58/64）；兩組患者護理前治療依從率無顯著差異（P＞0.05），護理后治療依從率均顯著升高，且觀察組治療依從率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于身心性疾病，其發(fā)病和孕婦心理因素之間密切相關[3]。近年來，我國妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年升高[4]，給孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的健康及生命安全均造成了嚴重威脅。孕婦是特殊人群，心理較為敏感且易受負面情緒的影響[5]，因此應特別注意妊娠期糖尿病患者的心理健康護理。

我院在為妊娠期糖尿病患者展開護理工作時，對照組展開常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上展開心理護理，心理護理主要措施如下：（1）建立患者心理檔案：在妊娠期糖尿病患者入院之初，即為其展開有效心理測試，對其心理健康情況及心理特征予以準確評估；按照孕婦個人資料的不同，分類健康患者心理檔案。（2）制定合理心理護理計劃：結合患者的職業(yè)、心理特征及學歷等個人資料，為其制定合理的心理護理計劃方案，這一方案的制定由心理護理小組共同完成，同時對參與到心理護理中的護理人員展開統(tǒng)一培訓，確保其準確掌握相應的心理護理方法。（3）在臨床中予以實施：對患者心理狀況進行每日評估，仔細分析其產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒的原因，由責任護士每日為患者展開1次心理護理，每次護理時間為30 min，到患者臨產(chǎn)為止，實施措施為：①耐心傾聽患者傾訴：以誠懇的態(tài)度與通俗的語言和患者展開溝通與交流，主動詢問患者心中的擔憂、恐懼等感受，為其詳細講解妊娠期糖尿病發(fā)生及進展的相關知識，告知其不良情緒對疾病進展產(chǎn)生的推動作用；為患者介紹醫(yī)院醫(yī)療水平及疾病治療方法和可取得的效果，列舉成功治療案例，增強患者治療信心。②為患者展開健康管理，告知其運動鍛煉、飲食管理的重要性并督促孕婦實施，指導其在餐后30 min展開規(guī)律性體育鍛煉，如散步等。

綜上所述，為妊娠期糖尿病患者展開心理護理，可有效消除其不良心理，大大提高患者治療依從性，有利于維持孕產(chǎn)婦的心理健康，對于患者預后改善十分有利，值得在臨床中推廣。

[1]裴慶紅，陳鴨珍.妊娠期糖尿病的健康指導與效果體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（28）：163.

[2]呂曉蓮.妊娠期糖尿病患者的護理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011,8（9Z）：19.

[3]趙桂，黃五星.妊娠期糖尿病病人的護理[J].全科護理，2010,8（2）：401-402.

[4]韓新宏，李彥平.妊娠期糖尿病孕婦健康教育及心理護理研究現(xiàn)狀[J].護理實踐與研究，2011,8（11）：117-118.

[5]徐桂民.妊娠期糖尿病患者不良心理情緒特征及心理護理干預[J].齊魯護理雜志，2013,19（10）：18-19.

R472

A

1672-4062（2014）06（a）－0059-01

2014-03-01）