李蔚輝

(江西省新余市中醫(yī)院，新余338000)

烏靈膠囊聯(lián)合卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛31例

李蔚輝

(江西省新余市中醫(yī)院，新余338000)

目的 探討烏靈膠囊聯(lián)合卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效。方法 以62例三叉神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32例患者。對(duì)照組口服卡馬西平治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用烏靈膠囊治療。比較兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率80.64%，明顯優(yōu)于對(duì)照組(51.61%)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率(25.81%)明顯低于對(duì)照組(45.16%)。(P＜0.05)。結(jié)論 烏靈膠囊聯(lián)合卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

烏靈膠囊；卡馬西平；原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；中西醫(yī)結(jié)合療法

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的短暫陣發(fā)性劇痛，在神經(jīng)內(nèi)科中較為常見(jiàn)［1］?；颊甙l(fā)病時(shí)間多為中年以后，單側(cè)或雙側(cè)疼痛。對(duì)于該疾病的發(fā)病機(jī)制，一直是醫(yī)學(xué)研究的爭(zhēng)論焦點(diǎn)，在治療方法上，也面臨著新的困難。我院在以烏靈膠囊聯(lián)合卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛方面的疾病，收到良好的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月至2013年4月我院收治的符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的三叉神經(jīng)痛患者62例為研究對(duì)象?；颊吣挲g范圍為36～65歲，平均年齡(53.8±4.19)歲。將所有患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組31例患者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取卡馬西平治療。采取的方法是患者口服卡馬西平?；颊呤状慰诜R西平的時(shí)候，注意用量不能太高，以0.1g為宜，每天2次，然后劑量增加0.1g，當(dāng)疼痛得到有效控制時(shí)持續(xù)以最低劑量治療。3次／d。治療一個(gè)月后觀察患者的治療情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，加用烏靈膠囊治療。烏靈膠囊由浙江佐力藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)?；颊呖诜蹯`膠囊，1g／次，3次／日。治療一個(gè)月后觀察臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

比較兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采取VAS法(視覺(jué)模擬標(biāo)尺法)評(píng)估患者治療后的疼痛程度。顯效：患者疼痛程度明顯緩解，或者完全緩解，VAS下降＞75%；有效：患者疼痛程度中度緩解，VAS下降≥50%；無(wú)效：患者疼痛程度未得到緩解，或者緩解程度較輕，VAS下降＜50%?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用(x±s)表示，記數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組總不良反應(yīng)發(fā)生率為25.81%，其中大便次數(shù)增多2例，3例出現(xiàn)口干情況，3例出現(xiàn)頭昏；對(duì)照組總不良反應(yīng)發(fā)生率為45.16%。其中大便次數(shù)增多3例，5例出現(xiàn)口干情況，6例出現(xiàn)頭昏。實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

烏靈菌經(jīng)現(xiàn)代生物技術(shù)精制后，可得純中醫(yī)制劑烏靈膠囊，為淺棕色至棕色粉末，具有補(bǔ)腎健腦之功效［3］。三叉神經(jīng)痛是一種劇烈疼痛疾病，發(fā)病短暫，表現(xiàn)為針樣銳痛，臨床治療多以卡馬西平為主，達(dá)到抗痙攣的效果［4］。然而，該藥物逐漸出現(xiàn)了一些副作用，使得研究新的藥品變得十分重要［5］。本文采取烏靈膠囊聯(lián)合卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率80.64%，對(duì)照組總有效率51.61%。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組總不良反應(yīng)發(fā)生率為25.81%，對(duì)照組總不良反應(yīng)發(fā)生率為45.16%。實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)?？梢?jiàn)，烏靈膠囊聯(lián)合卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

［1］嚴(yán)勇，李燕，保明芳，等.烏靈膠囊聯(lián)合卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(12)：163-164.

［2］李紹發(fā)，巫穎恩.再適聯(lián)合卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛30例臨床分析［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，(2)：190-191.

［3］Erbay SH，Bhadelia RA，Callaghan MO，et al.Nerve Atrophy in Severe Trigeminal Neuralgia：Noninvasive Confirmation at MR Imaging-Initial Experience［J］.Radiology，2006，238(2)：689-692.

［4］吳駿.37例奧卡西平聯(lián)合針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2013，25(6)：129-130.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.028

1672-2779(2014)-03-0045-01

張文娟 本文校對(duì)：梁秋花

2013-10-16)