李炫京瞿岳云

(1湖南中醫(yī)藥大學，長沙410007；2湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)診斷研究所，長沙410007)

陰雨天氣與高血壓的相關性探討

李炫京1瞿岳云2

(1湖南中醫(yī)藥大學，長沙410007；2湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)診斷研究所，長沙410007)

目的 本文采用128例原發(fā)性高血壓患者晴雨天氣時的血壓變化資料，對二者間的聯(lián)系進行分析，探索陰雨天氣對血壓的影響。方法 在三次不同時間內，連續(xù)測得患者在雨天前、雨天時、雨天后的血壓變化情況，將所得數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行統(tǒng)計學分析。結果三次調查中雨天時血壓上升的患者數(shù)要比雨天前后時的多。結論 晴雨天氣對高血壓有影響不相同，陰雨天氣對血壓的升高有明顯影響。

雨天；高血壓；天氣因素

高血壓是一種最常見的心血管病，流行病理學研究，原發(fā)性高血壓除與遺傳、膳食和肥胖等因素有關。近年來有國內外學者發(fā)現(xiàn)高血壓患者的血壓會隨著季節(jié)的變化而改變，于是氣象因素對高血壓的影響的研究也在逐年增加［1］。通過對128例原發(fā)性高血壓患者晴雨天氣高血壓變化進行了觀察，并對其相關性進行了初步探討。

1 對象與方法

1.1 對象 湖南中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院心內科確診為原發(fā)性高血壓的住院患者。原發(fā)性高血壓診斷標準為：3次非同時測量收縮壓≥140mm Hg(1mmHg=133KPa)和(或)舒張壓≥90mmHg，并排除各種繼發(fā)性高血壓病。所有患者按標準服用硝苯地平、美托洛爾、卡托普利等降壓藥控制血壓。

1.2 方法 收集雨天及雨天前、雨天后高血壓患者得到血壓情況三次。使用上臂型全自動電子血壓計，分別于清晨7點和晚間8點測量2次，每次測量3回，取平均值。時間2013年6月至2013年9月。應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對雨天和晴天時高血壓患者的血壓情況進行卡方檢驗。

2 結果和分析

2.1 資料分析 三次收集調查共得多128名患者的血壓變化數(shù)據(jù)，其中第一次雨天時患者血壓變化資料41例，26例血壓超過正常值，占64%；第二次雨天時患者血壓變化資料39例，20例為高血壓，占51%；第三次雨天時患者血壓變化資料48例，27例為高血壓，占56%。三次所得數(shù)據(jù)的分類和趨勢可見右上圖。如圖1中所示，在人數(shù)相近的情況下，晴天有增加的趨勢。

圖1 血壓變化情況表

表1 晴天和雨天血壓變化表(n)

2.2 統(tǒng)計檢驗 將所得數(shù)據(jù)分為晴天組和雨天組，整理為下表，假設兩組影響相同，進行卡方檢驗，有效觀察數(shù)=384＞40，所有理論頻數(shù)＞5，用Pearson卡方=13.210，P=0.00，拒絕假設，可以得等到結論，晴天和雨天對患者血壓的影響不相同。

表2 晴天和雨天對患者血壓的影響(n)

為明確晴雨天氣對血壓影響的強弱，將數(shù)據(jù)分為6組，如上圖所示，假設雨天的對血壓的影響不強于晴天，再對所得數(shù)據(jù)進行配對T檢驗，相關系數(shù)=0.855＞0，可認為配對設計成功，配對檢驗統(tǒng)計量t=10.963，自由度=5，雙側P=0.000，所以假設不成立，可以認為雨天對血壓的影響要明顯強于晴天。

3 討論

本次研究中雨天對患者血壓的升高有明顯影響。其機制由于現(xiàn)在關于氣象、氣候因素對高血壓影響的研究還處于起步階段，所以尚未明確，有研究認為高血壓患者自身血管壁的彈性、血液黏稠度、自身的體溫調節(jié)機制對外界環(huán)境的變化產生的適應性改變是血壓變化的主因，而天氣的變化是其誘因；也有學者提出人體對天氣變化的存在敏感性或適應力的強弱，對天氣出現(xiàn)的變化有不同程度地調節(jié)反應，當調節(jié)功能減弱時，就會出現(xiàn)機體的失衡，血壓升高是其表現(xiàn)之一。［2-3］本次研究集中于夏季，氣溫變化并不明顯，而數(shù)據(jù)表現(xiàn)出波動改變，考慮是否存在雨勢大小、雨期長短的影響，而患者年齡的跨度大，其體質和身體素質的差異也應該是原因之一。近年國外的學者發(fā)現(xiàn)血壓的改變與季節(jié)的變遷存在相關性，以收縮壓表現(xiàn)明顯，并以80歲以后的老年人的變化尤為突出。［4］故而臨床對高血壓患者，尤其是老年高血壓患者，天氣因素對血壓的影響并需予以重視。

［1］楊東涌，孟慶玲.淺談高血壓病與氣象要素變化關系［J］.黑龍江氣象，2006，2：43-44.

［2］蔡世同，鄧曉瑩.高血壓病與氣象關系探討［J］.氣象，1994，4：44-46.

［3］黃嫦榮，劉艷杰，邱鐵輝.原發(fā)性高血壓病與氣象條件因素相關分析［J］.加入WTO和科學技術與吉林經濟發(fā)展——機遇·挑戰(zhàn)·責任”吉林省第二屆科學技術學術年會論文集(下)，2002：887-888.

［4］Alpérovitch A，Lacombe JM，Hanon O，Dartigues JF，et al.Relationship between blood pressure and outdoor temperature in a large sample of elderly individuals：the Three-City study［J］.Arch Intern Med.2009，169：75-80.

Correlation of raing weather and high blood pressure

Li Xuanjing1Qu Yueyun2
（1 Hunan university of trdtional Chinese medicine，changsha，410007，china；2 Diagnosucs Institute of Hunan university of traditional Chinese medicina，changsha，410007，China）

Objective In this thesis the changes of blood pressure data of 128 patients with primary hypertensive patients with rain weather on the links between the two analysis explore the impact of rainy weather on blood pressure.Methods In three different time continuously measured blood pressure changes in patients with rainy day after rainy day，before rainy day.Then the obtained data were statistically analyzed with SPSS18.Results In three survey day，when the weather rain，the number of blood pressure in patients indicates a moderate rise than before and after the rain.Conclusion Blood-pressure manifests different varies，with different weather，the rainy weather on blood pressure have obvious influence.

Rainy days；Hypertension；Weather factor

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.008

1672-2779(2014)-03-0017-02

楊 杰 本文校對：劉吉勇

2013-10-16)