陳善聰 孫榮江

德國(guó)MELAG 23B+型高壓滅菌器故障維修案例

陳善聰①孫榮江②

陳善聰，男，(1979- )，本科學(xué)歷，工程師。寧波明州醫(yī)院設(shè)備科，從事醫(yī)療儀器設(shè)備的管理和維護(hù)工作。

德國(guó)MELAG 23B+型高壓滅菌器工作過(guò)程分為預(yù)真空、加熱、滅菌和干燥4個(gè)階段[1-2]。當(dāng)操作人員啟動(dòng)滅菌程序后，先進(jìn)行3次脈沖式預(yù)真空，使腔內(nèi)壓力降至剩余地域空氣0.15%；隨后真空泵停止，加熱器工作，腔內(nèi)壓力和溫度快速上升至設(shè)定值121 ℃或134 ℃，保持恒溫恒壓進(jìn)入滅菌狀態(tài)，滅菌結(jié)束后壓力泄放，進(jìn)入干燥階段[3-4]。

1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。程序啟動(dòng)后，報(bào)預(yù)真空失敗。

(2)故障分析及排除。預(yù)真空過(guò)程，腔體通過(guò)V1閥、散熱器至V3閥，由真空泵將空氣抽至廢水缸。在抽真空之前和上一次的干燥階段，先將腔內(nèi)冷凝水通過(guò)V2、V3閥，由真空泵抽至廢水缸。

抽真空失敗時(shí)，檢查真空泵負(fù)壓正常；V1、V3閥已打開(kāi)，檢測(cè)V1閥的左右端均無(wú)負(fù)壓，而V3閥左右端負(fù)壓正常，管路堵塞定位在V1與散熱器之間，拆開(kāi)管路后發(fā)現(xiàn)，該段在機(jī)器內(nèi)布置位置較低，有積水現(xiàn)象，通過(guò)其三通接口將廢水排放后開(kāi)機(jī)正常，使用3日后問(wèn)題重新出現(xiàn)，如此反復(fù)出現(xiàn)兩周。詢問(wèn)護(hù)士最近使用中是否有異?，F(xiàn)象發(fā)生后得知，每次消毒完成打開(kāi)鍋門(mén)時(shí)會(huì)有很多水流出，懷疑干燥階段V2閥及相應(yīng)的管路堵塞導(dǎo)致抽廢水失敗，但經(jīng)檢修證實(shí)該管路一切正常。仔細(xì)翻閱說(shuō)明書(shū)，其中設(shè)備安裝注意事項(xiàng)里要求設(shè)備前端略比后端高，于是按要求將前調(diào)節(jié)輪調(diào)高，故障消除[5]。故障原因?yàn)楹蠖吮惹岸烁邔?dǎo)致抽廢水失敗，廢水每次有部分進(jìn)入V1閥前端，抽真空時(shí)被吸入V1和V3之間的最低端，多次廢水積累后將管路堵塞，抽真空時(shí)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)無(wú)法達(dá)到設(shè)定負(fù)壓值，因而機(jī)器報(bào)警。

2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。啟動(dòng)消毒4～5 min后，偶爾報(bào)water supply failed(供水失敗)。

(2)故障分析及排除。由高壓滅菌器圖紙可知，純水通過(guò)過(guò)濾器、水泵、V4閥和水流傳感器S1至蒸汽發(fā)生器，該報(bào)警原因?yàn)镾1未檢測(cè)到水流所致。

采用二分法將V4與水泵之間管路斷開(kāi)，水流正常；從V4與S1之間斷開(kāi)，水流也正常；再將S1與蒸發(fā)器之間斷開(kāi)，水流同樣正常，此時(shí)不能斷定是S1故障，有可能蒸發(fā)器阻塞，導(dǎo)致管路不通，無(wú)流量產(chǎn)生[6]。將蒸汽發(fā)生器從底端將水排空，用皮囊吹氣無(wú)阻力，但開(kāi)機(jī)故障依舊，可以斷定S1損壞，檢測(cè)其輸出端，在有水流或無(wú)水流時(shí)均開(kāi)路，拆開(kāi)后用磁鐵試驗(yàn)，能閉合，說(shuō)明霍爾感應(yīng)器正常，真正原因?yàn)楣苈穬?nèi)的磁鐵失去磁性或磁鐵未移動(dòng)到位，拆開(kāi)管路內(nèi)部磁鐵磁性正常，其故障原因?yàn)榛魻杺鞲衅鞯拇盆F位置偏差導(dǎo)致[7]。

調(diào)整霍爾感應(yīng)器位置即正常。事后分析，導(dǎo)致此故障的原因是水泵工作多年后泵出水流量不夠，無(wú)法將霍爾流量傳感器的磁鐵推到位[8]。

3 小結(jié)

采用二分法、對(duì)故障定位往往能起到事半功倍的效果；故障定位后，深入分析元件的原理結(jié)構(gòu)進(jìn)行排除，不但可以節(jié)約成本，還可以縮短維修周期。

[1]韓昆，宋寧科，劉凱.新華XGI-DM型脈動(dòng)真空滅菌器原理、維護(hù)保養(yǎng)及故障處理[J].醫(yī)療裝備，2013，26(8)：90-91.

[2]馮春.脈動(dòng)真空滅菌器的工作原理及維修保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2013，18(2)：79-81.

[3]沈健，趙辰星.GETINGE脈動(dòng)真空滅菌器的故障二例[J].科技資訊，2013，23(8)：75-77.

[4]藍(lán)芳，陳飛.山東新華脈動(dòng)預(yù)真空臺(tái)式蒸汽滅菌器維修三例[J].醫(yī)療裝備，2013，26(10)：62-63.

[5]林建方.櫻花NSS-O高壓蒸汽滅菌器維護(hù)體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013，28(5)：128-129.

[6]雷勛祖，劉鵬.匯日WAYWIN-2000型醫(yī)用滅菌器常見(jiàn)故障及檢修[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2013，10(7)：106-108.

[7]王功華，鄧小定.櫻花NSS系列高壓蒸汽滅菌器典型故障[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2011，8(10)：97-98.

[8]陳麗媛，杜寶平，杜淑娟.脈動(dòng)真空滅菌器常見(jiàn)故障處理與維護(hù)[J].電子測(cè)試，2013，238(16)：130-131.

中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)婦幼專(zhuān)委會(huì)、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)婦專(zhuān)委共同舉辦首屆《圍產(chǎn)期身心保健新進(jìn)展暨新技術(shù)》培訓(xùn)班

為促進(jìn)與提升我國(guó)婦產(chǎn)科與婦幼保健學(xué)界醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)婦幼醫(yī)學(xué)裝備與技術(shù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)與中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)婦女健康與發(fā)展專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，于2014年4月25—26日在北京共同舉辦了《圍產(chǎn)期身心保健新進(jìn)展暨新技術(shù)培訓(xùn)班》。

來(lái)自全國(guó)各級(jí)婦幼保健院及綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生共計(jì)130人參加了本次培訓(xùn)。中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)婦女健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員李林英教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)孟建國(guó)、中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)婦幼專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員張松到會(huì)，并代表主辦單位在培訓(xùn)班開(kāi)幕式上講話。西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張軍作為學(xué)員代表發(fā)言。本次培訓(xùn)班由原WHO婦女健康與母嬰保健研究培訓(xùn)中心副主任、資深婦幼保健專(zhuān)家丁輝教授主持。

培訓(xùn)班圍繞臨床和保健的熱點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)。其主題分別是圍產(chǎn)期女性的心理健康及國(guó)際新動(dòng)態(tài)、WHO產(chǎn)后郁抑指南解讀、加強(qiáng)自然分娩和促進(jìn)盆底康復(fù)以及孕期體重控制與心理需求等。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心王若濤研究員、北京協(xié)和醫(yī)院馬良坤教授、北京回龍觀醫(yī)院邸曉蘭教授、北京婦產(chǎn)醫(yī)院王建東副院長(zhǎng)、北京婦幼保健院丁輝教授、海淀區(qū)婦幼保健院張運(yùn)平院長(zhǎng)、沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心楊柳副院長(zhǎng)、北京大學(xué)第三醫(yī)院張龑副主任、北京婦產(chǎn)醫(yī)院馬樂(lè)主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院葛霖主任、北京婦產(chǎn)醫(yī)院王小榕主任等專(zhuān)家為學(xué)員們做了精彩的講授。此外，中央音樂(lè)學(xué)院連福老師的音樂(lè)治療課，生動(dòng)講解了治療原理，與會(huì)人員享受了美妙的歌唱療法，使大家耳目一新。

本次培訓(xùn)得到了豪洛捷醫(yī)療科技(北京)有限公司、南京偉思醫(yī)療科技有限責(zé)任公司等婦幼醫(yī)學(xué)裝備生產(chǎn)廠家和遼寧輝山控股(集團(tuán))有限公司、北京萬(wàn)迅國(guó)際物流有限公司的大力支持。

本次培訓(xùn)得到了中國(guó)婦產(chǎn)科在線的全程報(bào)道與支持。

(中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)婦幼專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 供稿)

1672-8270(2014)05-0116-02

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.05.046

2014-01-16

①寧波明州醫(yī)院設(shè)備科 浙江 寧波 315104

②紹興新昌縣中醫(yī)院 浙江 紹興 312500