李榮國

ACL—TOP凝血分析儀常見故障檢修

李榮國①

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對止血和血栓形成機(jī)制認(rèn)識的不斷深入。臨床實驗室開展有關(guān)的檢測項目逐漸增多，對凝血儀的要求也越來越高。ACL—TOP全自動凝血分析儀是Instrument Laboratory公司一款較為成熟的凝血分析儀，其集凝固(濁度)法、發(fā)色(吸光度)法和免疫法檢測于一身，精密度、線性度及準(zhǔn)確度均較穩(wěn)定，是代表當(dāng)前全自動凝血檢測技術(shù)的主流產(chǎn)品。

1 ACL TOP血凝分析儀的基本組成

ACL TOP血凝分析儀由控制模塊和分析模塊組成。分析模塊包括控制微機(jī)算機(jī)、條碼掃描組件、比色杯處理組件、廢物處理組件、標(biāo)本處理組件、試劑處理組件、標(biāo)本檢測模塊及電源模塊等。主要進(jìn)行標(biāo)本采集、標(biāo)本分杯、添加試劑、標(biāo)本孵育、標(biāo)本檢測以及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)傳輸?shù)娇刂颇K?？刂颇K包括計算機(jī)模塊和應(yīng)用軟件。計算機(jī)模塊由個人計算機(jī)、觸摸屏顯示器、條碼掃描儀、與分析模塊相連的I/O接口組成；應(yīng)用軟件提供計算機(jī)與用戶互動界面，包括instrument標(biāo)本常規(guī)處理程序、Actions標(biāo)本特殊處理操作程序、QC質(zhì)控程序、Calibration定標(biāo)程序、NPP正常混合血漿結(jié)果回顧、Setup設(shè)置所有功能區(qū)的軟件操作、System儀器的維護(hù)和維修操作及Help操作幫助。

2 樣品針與試劑針的故障

2.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。儀器在標(biāo)本分析時出現(xiàn)1419#Probe＜Arm＞unex-pected liquid level in rack position＜X＞，track＜YY＞或1420#Probe ＜Arm＞unex-pected liquid level in cuvette position＜X＞，slot ＜YY＞錯誤信息；

(2)故障分析與處理。標(biāo)本針或試劑針檢測到標(biāo)本瓶或試劑瓶中有液體，但儀器顯示液面高度不正常。處理方法為：①查看標(biāo)本架上標(biāo)本是否有氣泡，如有氣泡則去除標(biāo)本瓶內(nèi)氣泡，故障排除；②查看試劑瓶內(nèi)試劑是否太滿或有氣泡，用戶為了節(jié)約成本，將兩瓶試劑進(jìn)行混合，試劑混兌后易形成泡沫或試劑量大于試劑瓶預(yù)設(shè)定量，去除試劑瓶內(nèi)多余試劑和氣泡，儀器重新初始化，故障排除；③樣本針或試劑針上的吸樣管與針頭連接處不嚴(yán)密，進(jìn)入沖洗程序，運行沖洗標(biāo)本針和試劑針時會發(fā)現(xiàn)針頭連接管有氣泡出現(xiàn)，更換針上吸樣管，故障排除；④針頭液面?zhèn)鞲衅麟娎|線異常，經(jīng)常遇到液面?zhèn)鞲衅麟娎|線在針的頂部固定不好，造成針在運動過程中電纜線電氣特性發(fā)生改變而干擾正常的液面探測。需要對針頭控制電路板的測試點進(jìn)行檢測，如果GND與SINGNAL之間電阻接近短路(正常值5～8 kΩ)，表明針或同軸電纜有問題，需更換同軸電纜；如果測試點電阻時好時壞，一般是針的液面感應(yīng)電纜在針上的固定件內(nèi)圈太厚，會對針的Z軸HOME定位產(chǎn)生干擾，可將固定件的內(nèi)圈銼薄，保證針的液面感應(yīng)電纜固定緊密而運動時不易發(fā)生彎折。

2.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。儀器初始化或常規(guī)沖洗時提示1282#Probe＜Arm＞Rinse Flow Test Failure錯誤信息。

(2)故障分析與處理。儀器檢測到?jīng)_洗液流速不正常，針異?；蜥樀淖呶蛔鴺?biāo)異常造成rinse flow失敗。處理方法為：①針的LLD傳感器異常，處理方法參考1419#和1420#故障排除；②針異常，仔細(xì)觀察針尖有水滴或針頭出水偏小，可采用50 ml針筒通過皮管連接到異常針頭，用蒸餾水反復(fù)充灌，直到異常針暢通為止；③針的坐標(biāo)異常，選擇診斷程序System菜單Diagnostics-Cuvettes，關(guān)閉條碼掃描儀、樣本針和試劑針，拆除樣本區(qū)和試劑區(qū)面板，對定位坐標(biāo)螺釘進(jìn)行清潔，重新初始化HLODER區(qū)(樣本針)、INCUBATOR2區(qū)(1#試劑針)和ORU(2#試劑針)組件，儀器重新初始化，故障排除。

3 反應(yīng)杯和Shuttle組件故障

3.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。儀器在標(biāo)本測試時出現(xiàn)2035#Cuvettes strip drop off failure in position＜cuvette slot ID＞錯誤信息。

(2)故障分析與處理。儀器提示Shuttle組件不能把反應(yīng)杯放到指定位置，或某個反應(yīng)杯位置不正確。選擇診斷程序System菜單Diagnostics—Cuvettes，關(guān)閉條碼掃描儀、樣本針和試劑針，拆除樣本區(qū)和試劑區(qū)面板查看反應(yīng)條線槽，取出被卡住的反應(yīng)條。由于使用國產(chǎn)反應(yīng)條，因其變形或?qū)挾炔唤y(tǒng)一極易造成反應(yīng)條卡住，裝載反應(yīng)條時應(yīng)認(rèn)真檢查，儀器重新初始化，故障排除。

3.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。儀器在處理標(biāo)本過程中不定時出現(xiàn)1253#Cuvettes shuttle move-ment failure或1317#Cuvette strip not in shut-tle after pick up opera-tion故障信息，并且報警頻次不斷增加。

(2)故障分析與處理。出現(xiàn)1253#錯誤信息指Shuttle組件中的Gripper(抓鉗)前后運動故障，1317#錯誤信息指Shuttle組件中Gripper已經(jīng)將反應(yīng)條拉到Shuttle線槽內(nèi)，但Shuttle線槽中未檢測到反應(yīng)條，這兩個報警都與Gripper的運動有關(guān)。處理方法為：①儀器報警后觀察Shuttle組件停止的位置，如果Shuttle停在Loading區(qū)，查看反應(yīng)條裝載區(qū)情況，反應(yīng)條排列錯位，有變形反應(yīng)條卡住Loading區(qū)，排除故障反應(yīng)條，儀器重新初始化，故障排除，Loading區(qū)電機(jī)無動作，傳輸皮帶不會傳輸，將Loading區(qū)拆開，重新接插排線，如排線斷開，更換排線，故障排除，Loading區(qū)電機(jī)在工作，傳輸皮帶不會動作，將Loading區(qū)拆開，發(fā)現(xiàn)傳輸皮帶斷裂或電機(jī)傳動齒輪脫落，更換相應(yīng)組件，故障排除；②如果不是停在Loading區(qū)，則需要檢查Shuttle組件，Shuttle組件限位感應(yīng)器調(diào)整，選擇診斷程序System菜單Diagnostics—Cuvettes，關(guān)閉條碼掃描儀、樣本針和試劑針，拆除樣本區(qū)和試劑區(qū)面板，點擊DisableShuttle Motors，將Shuttle組件手移到最左邊，檢查Shuttle Left Limit指示燈變綠色，上下調(diào)整傳感器支架，直到指示燈變綠色，以相類似的方法檢查右限位傳感器，Shuttle組件抓取反應(yīng)條和Gripper抓鉗調(diào)整，需要對Shuttle組件X軸、Y軸和Z軸分別調(diào)整，選擇診斷程序System菜單Diagnostics—Cuvettes，關(guān)閉條碼掃描儀、樣本針和試劑針，拆除樣本區(qū)和試劑區(qū)面板；調(diào)整Shuttle組件Z軸高度和傾斜度，旋松固定Shuttle組件的橙色旋鈕，把調(diào)整銷子插入Shuttle組件的正前面，處理Y方向調(diào)整，滑動Shuttle組件到裝載器反應(yīng)杯抬起位置，緩慢轉(zhuǎn)動調(diào)整輪使Shuttle組件面向反應(yīng)杯方向，移動Gripper抓鉗直到Shuttle組件Y軸方向LED燈亮為止，查看Gripper抓鉗和反應(yīng)杯要達(dá)到平齊位置后調(diào)整X軸，按診斷Cuvette的“Initialize Shuttle”初始化Shuttle組件。點擊LOADER，接著點擊HOLD AREA和第一個HOLD區(qū)域位置，設(shè)置反應(yīng)杯的數(shù)量設(shè)為1，點擊MOVE和START，移動一個反應(yīng)杯到第一個HOLD區(qū)域位，點擊EXTEND和START，點擊GRAB和START，在Gripper抓鉗抓反應(yīng)杯時，觀察是否在反應(yīng)杯的中間，如果不在中間則旋松X軸固定鏍絲轉(zhuǎn)動X軸，移動Gripper抓鉗到達(dá)反應(yīng)杯中間后鎖緊固定鏍絲。整個Shuttle組件和Gripper調(diào)整完成。

4 Barcode故障

(1)故障現(xiàn)象。在做樣本時報警1255#或1260#，Barcode reader無法掃描。

(2)故障分析與處理。選擇診斷程序System菜單Diagnostics—Cuvettes，關(guān)閉樣本針和試劑針，拆除樣本區(qū)和試劑區(qū)面板，點擊“disable bar code reader motor”鍵，將Barcode reader運動到左或右端left travel or right travel馬上指示為綠色，檢查barcode reader中間位置傳感器，發(fā)現(xiàn)傳感器上有水，當(dāng)barcode運動到R6位置時有水滴不斷滴下而造成傳感器失靈。由于夏季空氣濕度大，試劑區(qū)制冷模塊上聚集冷凝水，冷凝水向下沿金屬壁下流；應(yīng)更換barcode reade傳感器接頭板，將支架周邊密封，并將引流塑料片向內(nèi)側(cè)傾斜。將Track傳感器的電路板、接線作防水處理，以免發(fā)生類似故障。

5 小結(jié)

目前，醫(yī)院凝血檢測項目樣本量大，急查檢測數(shù)量多，因此凝血分析儀常規(guī)維護(hù)和故障維修是醫(yī)學(xué)工程人員值得關(guān)注的重要問題。

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1672-8270(2014)06-0128-03

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.06.048

2013-10-29

①寧波市第二醫(yī)院設(shè)備科 浙江 寧波 315010

李榮國，男，(1975- )，本科學(xué)歷，工程師。寧波市第二醫(yī)院設(shè)備科，從事醫(yī)療設(shè)備維護(hù)及管理工作。