蘇燕平 崔 驪 李向東 崔 亮

軍隊(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量三級(jí)站建設(shè)的探討

蘇燕平①崔 驪①李向東①崔 亮①

目的：分析現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)計(jì)量三級(jí)站在軍隊(duì)醫(yī)療單位的現(xiàn)狀，通過規(guī)范化管理，達(dá)到保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全的目的。方法：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、硬件齊備和制度建立、人才隊(duì)伍建設(shè)、獎(jiǎng)懲機(jī)制實(shí)施、計(jì)量管理信息化和交流合作是促進(jìn)計(jì)量站發(fā)展的有效手段。結(jié)果：規(guī)范化管理不僅提高了計(jì)量站的管理效能，而且保障了醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全。結(jié)論：計(jì)量站的建設(shè)是醫(yī)院管理的重要組成部分，加強(qiáng)計(jì)量管理工作，才能保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

計(jì)量站；建設(shè)；質(zhì)量安全

蘇燕平，男，(1974- )，碩士，工程師。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院器材設(shè)備科，從事醫(yī)療衛(wèi)生裝備管理與研究工作。

隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的快速發(fā)展，越來越多的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備在臨床大量使用，使其在診斷、治療和康復(fù)等領(lǐng)域中發(fā)揮著越來越重要的作用。由于人們對(duì)醫(yī)療設(shè)備的依賴性不斷增強(qiáng)，因質(zhì)量問題造成的醫(yī)療器械不良事件時(shí)有發(fā)生，因此，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全提出了更高的要求[1]。開展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全控制管理，確保醫(yī)療設(shè)備安全可靠，已成為醫(yī)療管理中必不可少的環(huán)節(jié)[2]。結(jié)合西京醫(yī)院醫(yī)學(xué)計(jì)量三級(jí)站建設(shè)的工作實(shí)踐，對(duì)部隊(duì)計(jì)量站的建設(shè)進(jìn)行探討。

1 領(lǐng)導(dǎo)的高度重視是保障計(jì)量工作的基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)計(jì)量工作需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。就表面而言，計(jì)量工作只有投入?yún)s不會(huì)產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，如果醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只注重效益，不注重醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全，計(jì)量站的工作則很難開展，因此領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)量工作的認(rèn)識(shí)直接影響計(jì)量站的發(fā)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)通過不斷的學(xué)習(xí)計(jì)量知識(shí)，認(rèn)識(shí)到計(jì)量工作是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的推動(dòng)和保障，認(rèn)識(shí)到做好計(jì)量工作帶來的潛在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，大力支持計(jì)量站的發(fā)展，確保經(jīng)費(fèi)到位，滿足工作場(chǎng)所和計(jì)量人員實(shí)際需要，并聽取計(jì)量工作匯報(bào)，及時(shí)為計(jì)量站解決工作中遇到的困難，保障了計(jì)量站工作的順利進(jìn)行。實(shí)踐證明，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)量工作的重視是開展計(jì)量工作的重要基礎(chǔ)[3-4]。

2 硬件齊備和制度健全是開展計(jì)量工作的前提

根據(jù)醫(yī)學(xué)計(jì)量三級(jí)站建設(shè)要求，西京醫(yī)院于2011年擴(kuò)建了計(jì)量站，總用房面積約為55 m2，分為計(jì)量室、質(zhì)控室、資料室及庫(kù)房。同時(shí)，計(jì)量站建立了7項(xiàng)計(jì)量檢定標(biāo)準(zhǔn)裝置，7項(xiàng)質(zhì)量控制檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)裝置，可以檢定和(或)檢測(cè)超聲診斷儀、除顫器、心電圖機(jī)以及呼吸機(jī)等16種醫(yī)療設(shè)備，每年檢測(cè)儀器設(shè)備約6000余臺(tái)，使計(jì)量站成為醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全的重要保障部門。

為了確保計(jì)量站各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，2008年，計(jì)量站建立了質(zhì)量控制管理體系，制定了一系列管理制度、工作流程，包括年檢制度，新購(gòu)、維修后檢測(cè)制度及不良事件監(jiān)測(cè)制度等，使計(jì)量站的各項(xiàng)工作有“法”可依，有“章”可循，為確保醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，經(jīng)過5年的發(fā)展，計(jì)量站以質(zhì)量為中心的做法得到了臨床科室的大力支持[5-6]。根據(jù)2012年計(jì)量站的年終數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：年度檢測(cè)儀器設(shè)備5681臺(tái)(件)，維修后檢測(cè)儀器設(shè)備265臺(tái)(件)，新購(gòu)檢測(cè)儀器設(shè)備648臺(tái)(件)，新購(gòu)檢測(cè)不合格返廠儀器設(shè)備37臺(tái)(件)，全年報(bào)廢儀器設(shè)備67臺(tái)(件)，確保了臨床醫(yī)療設(shè)備的量值準(zhǔn)確，為醫(yī)療質(zhì)量安全提供了有力的保障。

3 人才隊(duì)伍建設(shè)是保障計(jì)量工作長(zhǎng)足發(fā)展的源動(dòng)力

計(jì)量站的發(fā)展離不開高素質(zhì)的專職計(jì)量員隊(duì)伍。目前，許多醫(yī)院的計(jì)量站均依托器材科而建立，并未設(shè)置專職計(jì)量員，年度檢定、檢測(cè)工作由兼職計(jì)量員完成，而且參與計(jì)量工作的人員組成比較復(fù)雜，專業(yè)水平參差不齊，對(duì)科室的質(zhì)量控制管理流于形式，無法從根本上保障醫(yī)療設(shè)備的安全使用[5]。

計(jì)量站建設(shè)中的突出問題是人才隊(duì)伍的建設(shè)，如何培養(yǎng)一批技術(shù)能力過硬、理論基礎(chǔ)扎實(shí)的人才隊(duì)伍是確保計(jì)量站工作穩(wěn)步前進(jìn)的源動(dòng)力。目前，本院計(jì)量站配備6名專職計(jì)量員，其中碩士研究生1名，本科生4名，大專生1名。每年參加總后藥檢所計(jì)量和質(zhì)量控制檢測(cè)技術(shù)的在職學(xué)習(xí)，并定期在內(nèi)部開展培訓(xùn)活動(dòng)，以老帶新，提高實(shí)際檢測(cè)能力[7]。計(jì)量站參與了2項(xiàng)軍隊(duì)計(jì)量課題的研究，參加了1個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，平均每年在核心期刊發(fā)表6篇學(xué)術(shù)論文。計(jì)量站的發(fā)展離不開高素質(zhì)人才隊(duì)伍的建設(shè)，打造精英團(tuán)隊(duì)是計(jì)量管理工作持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力源泉。

4 實(shí)施獎(jiǎng)懲機(jī)制促進(jìn)計(jì)量工作質(zhì)量的推進(jìn)

為了保障計(jì)量站的管理工作順利進(jìn)行，除了廣泛地宣傳計(jì)量工作的重要性之外，還應(yīng)采取有效的獎(jiǎng)懲制度促使臨床科室積極配合計(jì)量站的各項(xiàng)工作。2009年5月，醫(yī)院出臺(tái)了“醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，明確規(guī)定計(jì)量設(shè)備無年檢合格標(biāo)簽則扣罰10分/臺(tái)，具體工作由計(jì)量站執(zhí)行，并每月向上級(jí)反饋考核結(jié)果。2011年，考核標(biāo)準(zhǔn)修改為扣罰30分/臺(tái)。因扣罰的分?jǐn)?shù)和臨床科室的獎(jiǎng)金直接掛鉤，降低了計(jì)量站的管理難度，提升了質(zhì)量控制管理工作的成效，促進(jìn)了科室參與質(zhì)量控制管理的積極性，使漏檢醫(yī)療設(shè)備、不重視設(shè)備質(zhì)量的科室得到了應(yīng)有的處罰，計(jì)量站真正成為了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的“守護(hù)者”[8-9]。

5 計(jì)量管理信息化是提高計(jì)量工作效率的有效手段

為了提高計(jì)量站管理的效率，器材設(shè)備科組織開發(fā)了計(jì)量管理系統(tǒng)，通過信息化手段實(shí)現(xiàn)了管理流程規(guī)范化。送檢的設(shè)備首先由計(jì)量員掃描設(shè)備編碼，下科檢測(cè)的設(shè)備由計(jì)量員抄寫設(shè)備編碼，然后在系統(tǒng)中填寫檢測(cè)日期，再進(jìn)入檢測(cè)流程，檢測(cè)合格后在系統(tǒng)中錄入檢測(cè)結(jié)果，設(shè)備粘貼“合格證”后發(fā)回科室使用；檢測(cè)不合格的設(shè)備錄入不合格原因，由科室送修，維修后再檢測(cè)合格后粘貼“合格證”，由科室領(lǐng)回使用；新購(gòu)設(shè)備走采購(gòu)流程，由計(jì)量員檢測(cè)合格后填寫“設(shè)備安裝驗(yàn)收記錄”，并在系統(tǒng)中填寫相關(guān)信息，經(jīng)過處理步入檔案流程。

計(jì)量管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了人員崗位制度化，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)可以方便地查詢每位計(jì)量員完成的工作量，檢測(cè)的設(shè)備種類，還可查詢到設(shè)備的合格率及設(shè)備的質(zhì)量情況[10]。管理系統(tǒng)還可實(shí)現(xiàn)科室醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制透明化管理，科室可以隨時(shí)查詢?cè)O(shè)備檢測(cè)的數(shù)量、時(shí)間及質(zhì)量狀況，如有到期未檢的設(shè)備，系統(tǒng)將在一個(gè)月前標(biāo)紅，提示科室送檢，科室可以通過系統(tǒng)申請(qǐng)檢測(cè)，及時(shí)地送檢即將過期的設(shè)備，防止了漏檢現(xiàn)象[11-12]。管理系統(tǒng)還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)全院被檢設(shè)備的質(zhì)量評(píng)估，通過一年的檢測(cè)臺(tái)帳，系統(tǒng)可以提取每種設(shè)備的合格率、不合格臺(tái)數(shù)以及不合格原因等信息，作為采購(gòu)設(shè)備的參考依據(jù)。信息化管理提高了計(jì)量站的工作效率，規(guī)范了計(jì)量站的管理，同時(shí)使計(jì)量管理公開、透明，方便了科室的計(jì)量管理工作。

6 加強(qiáng)交流合作是提高計(jì)量管理工作的有利因素

計(jì)量工作僅靠自身的發(fā)展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，為了提高計(jì)量理論、技術(shù)和科研能力，采取與上級(jí)單位及兄弟醫(yī)院交流合作的方式來彌補(bǔ)自身的不足[13]?？偤笏帣z所質(zhì)量控制檢測(cè)中心專家眾多，設(shè)備齊全，技術(shù)力量雄厚，是計(jì)量站建設(shè)和發(fā)展的有力后盾，在工作中遇到技術(shù)問題和科研難題，可以及時(shí)向其尋求幫助，定期或不定期開展經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)或醫(yī)院間參觀學(xué)習(xí)等形式開展交流合作，從而達(dá)到共同提高業(yè)務(wù)水平的目的[14]。

樹立為臨床服務(wù)的觀念，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，注重人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步擴(kuò)大質(zhì)量控制保障范圍，利用信息化管理技術(shù)，提高檢測(cè)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高管理效能，則能將計(jì)量站建設(shè)得更好，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全和軍隊(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)[15]。

[1]王清，趙剛.醫(yī)院計(jì)量發(fā)展方向的探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2006，10(5)：385.

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[10]林建方.淺析基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作[J].中外健康文摘，2011，46(8)：420-421.

[11]王迪，袁慶福，趙陸.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化[J].中外健康文摘，2011，11(8)：441-442.

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[13]劉吉祥，劉齊睿.醫(yī)學(xué)計(jì)量與醫(yī)療質(zhì)量工作的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2008，5(12)：24-27.

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[15]黃勝建.醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量管理[J].中外健康文摘，2012，9(11)：386-387.

Construction on establishment of the third-class medical metrology station of military

SU Yan-ping, CUI Li, LI Xiang-dong, et al// China Medical Equipment,2014,11(5):79-81.

Objective:Through analyze the condition of the Third-Class medical metrology station of military; some problems should be paid attention to in the construction of the metering station. The quality and safety of medical equipment will be ensured through standardized management in hospital objective.Methods:There are leadership’s attentions, complete system, talent team, the reward and punishment mechanism, management information of metering, communication and cooperation. They are the effective means that promote the development of measuring station.Results:The standardized management not only improves management efficiency of the metering station, but also guarantees the quality and safety of medical equipment. Conclusion:The construction of the metering station is an important part of hospital management. Strengthen measurement management, in order to ensure medical quality and safety.

Metering station; Construction; Quality and safety

1672-8270(2014)05-0079-03

R197.79

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.05.030

2013-10-09

①第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院器材設(shè)備科 陜西 西安 710032

[First-author’s address]Xijing Hospital, the Fourth Medical University of PLA, Xi’an 710032, China.