林 輝

新華脈動真空高壓滅菌器維修兩例

林 輝①

脈動真空高壓滅菌器是醫(yī)院消毒供應(yīng)的核心設(shè)備，維護(hù)高壓滅菌器的正常使用，保證消毒質(zhì)量，對醫(yī)院感染控制工作有重要意義?，F(xiàn)就新華脈動真空高壓滅菌器使用中遇到的兩例故障排除情況進(jìn)行總結(jié)，供同行參考[1-2]。

1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。高壓滅菌器在物織程序?qū)︶t(yī)用高壓包高壓滅菌過程中，通過脈動→升溫→滅菌→排氣→干燥后結(jié)束全過程設(shè)備工作正常，但取出滅菌包時發(fā)現(xiàn)處于最下層器械包有濕包現(xiàn)象，并且均在高壓滅菌器內(nèi)室排出口的上方處。

(2)故障分析。設(shè)備在正常程序工作時是無水進(jìn)入內(nèi)室的，只有在3次脈動和升溫滅菌時，飽和蒸汽由滅菌器夾層內(nèi)室進(jìn)氣閥(F2)進(jìn)入內(nèi)室進(jìn)行熱交換升溫，蒸汽通過熱交換后冷凝水由內(nèi)室至排出口→氣動閥(F5)→單向閥等組成的管路排出；滅菌程序結(jié)束后疏水氣動閥(F5)內(nèi)室進(jìn)氣閥(F2)關(guān)閉，真空氣動閥(F3)開啟同時水循環(huán)真空泵(B)開始抽真空，提供水循環(huán)真空泵和冷凝器水源的電磁閥(F6、F7)開啟，滅菌器進(jìn)入干燥程序。真空泵的負(fù)壓作用，內(nèi)室的高溫濕氣體通過冷凝器水管壁的作用降溫后而進(jìn)入水循環(huán)真空泵，保證真空泵的正常工作。

分析濕包現(xiàn)象：可能在干燥過程中不斷有少量水由內(nèi)室排出口進(jìn)入室內(nèi)，由于高溫的作用水汽化造成濕包，判斷冷凝器可能漏水。

冷凝器的排查：①先打開冷凝器下端與真空閥(F3)相連接端管扣旋鈕使其分開；②打開電源開關(guān)，使操作屏進(jìn)入手動界面，將自動狀態(tài)切換成手動狀態(tài)。按冷凝水閥(F6)，冷凝器底部沒有出現(xiàn)明顯水滴漏情況，暫不好判斷冷凝器好壞；③按動水循環(huán)真空泵(B)，觀察真空泵啟動時產(chǎn)生負(fù)壓，用手掌將冷凝器下端開啟口堵上，稍過數(shù)秒就感覺手心有水，手掌與管口分離后發(fā)現(xiàn)開啟口有少量水流出，約數(shù)分鐘后水珠滴盡，管口重回干燥。用此法數(shù)次反復(fù)試驗(yàn)情況相同。判定冷凝器的冷卻水與真空管路某處存在漏水現(xiàn)象[3-4]。

(3)故障排除。打開冷凝器鎖扣，更換冷凝器，復(fù)位安裝，做BD實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證系統(tǒng)合格。再用物織滅菌包進(jìn)行反復(fù)滅菌實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)物濕包現(xiàn)象，故障排除。

2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。消毒中高壓滅菌器3次脈動后，在升溫到134 ℃再無法上升。此時內(nèi)室壓力已達(dá)到0.22 MPa，隨后，發(fā)現(xiàn)溫度呈下降趨勢，無法進(jìn)入滅菌程序，查看滅菌器外部并無漏氣現(xiàn)象。只好做復(fù)位放棄，后做保壓實(shí)驗(yàn)，滅菌器保壓程序正常通過[5]。

(2)故障分析。高壓滅菌器在密封良好無漏滴情況下，室內(nèi)壓力達(dá)到0.22 MPa時，理論飽和蒸汽溫度應(yīng)≥135 ℃，否則就有可能因?yàn)閴毫諝獾倪M(jìn)入，造成室內(nèi)溫度上不去，因而判斷是門密封硅膠圈老化造成。當(dāng)滅菌器在升溫時飽和蒸汽由夾層進(jìn)入室內(nèi)，室內(nèi)壓力逐漸升高，環(huán)形硅膠圈在蒸汽壓力的作用下，向門圈擠壓，推動環(huán)形硅膠圈，壓力空氣0.5～0.6 MPa由門槽作用于圈的底部形成密閉環(huán)境。若膠圈在槽內(nèi)稍松、老化及損傷等情況都有可能使壓力空氣進(jìn)入內(nèi)室[6]。

(3)故障排除。首先打開滅菌前門，按觸屏進(jìn)入“系統(tǒng)維護(hù)程序”輸入密碼，按下“ENT”再按“取門膠條”，取離門膠條，門膠條外觀較好表面有細(xì)微腐蝕但可以繼續(xù)使用，將取出的門膠條采用清潔液浸泡清洗后安裝。安裝時均勻地將膠條在門的4個轉(zhuǎn)角固定，平整的將膠條壓入門槽，反復(fù)按觸屏“門膠條安裝”數(shù)次使其徹底進(jìn)入槽內(nèi)。門槽4個彎口不可拉伸壓入，后門方法如上。完成后返回退出，進(jìn)行常規(guī)測試，保壓實(shí)驗(yàn)通過，BD檢測系統(tǒng)合格，進(jìn)行物織高壓滅菌，滅菌器室內(nèi)壓溫度升溫平穩(wěn)正常，故障解除。

[1]韓文忠，須立.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測不達(dá)標(biāo)原因分析及探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2011，8(3)：34-35.

[2]朱靜華.壓力蒸汽滅菌濕包原因分析及對策[J].中外健康文摘，2013(25)：278-278.

[3]琴玉珍.淺談消毒供應(yīng)室壓力滅菌器中產(chǎn)生濕包問題的分析及防范[J].中外健康文摘，2013(21)：173-174.

[4]趙晶媛，于秀萍，宮靜，等.壓力蒸汽滅菌濕包原因分析及控制[J].中外健康文摘，2013(1)：154-155.

[5]金梅英，馮其君.脈動真空壓力蒸汽滅菌濕包原因分析及控制[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，20(2)：185-186.

[6]杜曉麗.壓力蒸汽滅菌濕包的原因及分析[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，30(1)：84-85.

1672-8270(2014)10-0144-01

R197.39

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.10.053

2014-03-07

①南平市第一醫(yī)院設(shè)備維修中心 福建 南平 353000

林輝，男，(1960- )，中專，工程師。南平市第一醫(yī)院設(shè)備維修中心，從事醫(yī)療設(shè)備維修工作。