紀(jì)春韶 鄧 偉

瓦里安醫(yī)用放射治療機(jī)OBI(CBCT)系統(tǒng)故障檢修

紀(jì)春韶①鄧 偉①

瓦里安公司生產(chǎn)的Trilogy--RapidArc放射治療機(jī)配有OBI(CBCT)，用于腫瘤患者靶區(qū)的精確定位。該裝置的使用提高了擺位的準(zhǔn)確度，減少了人為擺位造成的誤差?，F(xiàn)就該系統(tǒng)發(fā)生的幾次故障維修過程進(jìn)行總結(jié)，供同行參考。

1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。開機(jī)后預(yù)熱不能進(jìn)行，提示故障：X-ray tube fault：tube data corrupt error，即X射線管數(shù)據(jù)損壞。

(2)故障分析與維修。OBI(CBCT)開機(jī)后系統(tǒng)運(yùn)行自檢程序，高壓發(fā)生器CPU板的EPROM存有X射線管的出束參數(shù)，即管電壓、管電流及曝光時(shí)間等參數(shù)。該電路板裝配在加速器機(jī)架上，直接暴露在高輻射場下，高能X射線(或其他射線)可能損壞EPROM存有的數(shù)據(jù)，造成原有的數(shù)據(jù)參數(shù)損壞。另一個原因是CPU板損壞，對后一種情況只有更換電路板。EPROM數(shù)據(jù)丟失，需重新寫入EPROM數(shù)據(jù)：①關(guān)閉OBI系統(tǒng)高壓發(fā)生器電源，等待5 min使電路充分放電；②將CPU板上的開關(guān)S1(jumper)第8位由ON的位置撥至OFF位置；③接通OBI系統(tǒng)高壓發(fā)生器電源，出廠時(shí)默認(rèn)設(shè)置的X射線管參數(shù)會自動寫入EPROM；④再次關(guān)閉OBI系統(tǒng)高壓發(fā)生器電源，等待5 min使電路充分放電；⑤將CPU板上的開關(guān)S1(jumper)第8位由OFF的位置撥至ON位置，即將CPU板恢復(fù)至正常使用狀態(tài)；⑥再次接通OBI系統(tǒng)高壓發(fā)生器電源。由于EPROM內(nèi)裝的原廠設(shè)定的X射線管曝光參數(shù)與安裝在瓦里安加速器使用OBI(CBCT)時(shí)的參數(shù)不一致，要將瓦里安的參數(shù)寫入EPROM，即開啟OBI電腦，進(jìn)入OBI應(yīng)用程序，點(diǎn)擊維修模式，輸入密碼進(jìn)入維修狀態(tài)。選擇Tube data configuration，運(yùn)行文件HE220G242.bin，將瓦里安的參數(shù)寫入EPROM。調(diào)出X射線管曝光參數(shù)，依照安裝時(shí)原始數(shù)據(jù)對個別數(shù)據(jù)進(jìn)行修改。重新寫入數(shù)據(jù)后設(shè)備如不能正常使用，還必須對X射線管進(jìn)行校正。用曝光手柄進(jìn)行曝光，先對大焦點(diǎn)進(jìn)行校正，再對小焦點(diǎn)進(jìn)行校正。注意在進(jìn)行大小焦點(diǎn)校正時(shí)，必須始終按下手柄開關(guān)，不能松開，否則會導(dǎo)致校正失敗，這一過程要持續(xù)10 min左右，校正通過后自動停止曝光。在校正通過后，重啟OBI應(yīng)用程序，故障提示消失，高壓與X射線管可進(jìn)行預(yù)熱，設(shè)備正常。

2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。OBI機(jī)械臂不能回縮或不能伸出，提示故障KV detector(或者KV source)hand axis not calibrated，即OBI機(jī)械臂平板側(cè)或X射線管側(cè)未校正。

(2)故障分析與維修。設(shè)備不明原因其機(jī)械臂的校正數(shù)據(jù)丟失，電腦無法判定其自身當(dāng)前位置，使得控制失靈，為防止碰撞，鎖定機(jī)械臂，使其不能運(yùn)動，提示故障信息。必須對OBI機(jī)械臂進(jìn)行重新校正。校正OBI機(jī)械臂的方法步驟為：①關(guān)閉加速器機(jī)架上的OBI控制器電源，將OBI機(jī)械臂維修用手控盒插入所要校正臂的插座內(nèi)，接通電源；②打開手控盒開關(guān)，操作手控盒將OBI機(jī)械臂伸出，分別將OBI機(jī)械臂的Shoulder(肩部)軸調(diào)至180o，Elbow(肘部)調(diào)至90o，Wrist(腕部)軸調(diào)至90o，Hand(手掌)軸調(diào)至90o。在調(diào)試過程中，由于重力作用，4個軸要反復(fù)調(diào)節(jié)，各個軸都帶有智能平衡探測器，調(diào)節(jié)的準(zhǔn)度在手控盒上用指示燈顯示。將4個軸調(diào)整到位后，關(guān)閉OBI機(jī)械臂維修用手控盒；③使用OBI遙控器選擇KVS(或KVD)--MOD--P3(Physics)，輸入密碼，選擇P1(mechanical axis calibration)。分別壓下OBI遙控器上的VRT，LNG，LAT，ANG對應(yīng)著校正OBI機(jī)械臂的4個軸Shoulder，Elbow，Wrist，Hand。OBI機(jī)械臂遙控器顯示calibration started，觀察OBI機(jī)械臂4個軸分別自動校正到最佳位置，遙控器顯示當(dāng)前4個軸的角度分別為180o、90o、90o及180o，校正成功；④在校正時(shí)注意，先不要用OBI遙控器對機(jī)械臂進(jìn)行任何操作。只有在OBI機(jī)械臂被調(diào)整至合適位置時(shí)，在OBI電腦上清除所有的OBI聯(lián)鎖后，才能用OBI遙控器進(jìn)行操作，否則校正不能進(jìn)行，另外KVS(球管側(cè))只有3個軸(無Hand軸)；⑤如果按上述步驟操作仍不能進(jìn)行，則應(yīng)該考慮機(jī)械臂控制線路電路板故障，由于設(shè)備的KVD，KVS二個機(jī)械臂其運(yùn)動的控制電路板是同一型號，可采用交換法確定故障原因，排除故障。

3 故障案例三

(1)故障現(xiàn)象。OBI KVS(或KVD)碰撞報(bào)警，機(jī)架聯(lián)鎖紅燈亮，報(bào)警蜂鳴器響，加速器機(jī)架，治療床機(jī)械運(yùn)動被禁止。

(2)故障分析與維修。為防止碰撞和擠壓患者，OBI機(jī)械臂各個關(guān)節(jié)，球管端，探測器端的平板探測器均安裝碰撞檢測傳感器(開關(guān))，一旦被觸發(fā)，會向OBI控制器發(fā)出信號，保護(hù)電路啟動，設(shè)備機(jī)械運(yùn)動全被禁止，治療不能進(jìn)行。

(3)應(yīng)急維修。①如果是操作人員或患者不小心觸碰引起的報(bào)警，將觸碰的部位復(fù)位即可解除報(bào)警，設(shè)備即可恢復(fù)正常；②如果復(fù)位不能解除報(bào)警，機(jī)械臂已經(jīng)伸出，可嘗試用OBI維修手控制盒先將機(jī)械臂收回，使其不影響患者的治療擺位，用短接端子將碰撞傳感信號短路，強(qiáng)制解除碰撞聯(lián)鎖，使加速器治療繼續(xù)進(jìn)行。

4 小結(jié)

瓦里安加速器所配的OBI系統(tǒng)在醫(yī)院使用率不高但故障率比較高，機(jī)械臂伸縮故障經(jīng)常發(fā)生。如果不是硬件損壞，掌握維修方法后可快速排除故障，節(jié)約時(shí)間。

[1]吳艷龍，鐘仁明，劉志慧，等.CBCT技術(shù)在放射治療擺位中的運(yùn)用[J].腫瘤預(yù)防與治療，2010(2)：156-158.

[2]李慶瑞，周遠(yuǎn)成.CBCT技術(shù)在精確放療中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(1)：879-881.

[3]査玉華，李巍，荊斌.瓦里安醫(yī)用加速器機(jī)械運(yùn)動部件異常情況的處理[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9(2)：75-77.

[4]于金明.腫瘤精確放射治療學(xué)[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2002.

[5]石明國.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，2007.

[6]胡逸民.腫瘤放射物理學(xué)[M].北京：原子能出版社，1999.

1672-8270(2014)10-0142-02

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.10.052

2014-01-14

①山東省腫瘤防治研究院設(shè)備物資部 山東 濟(jì)南 250117

紀(jì)春韶，男，(1961- )，本科學(xué)歷，副研究員。山東省腫瘤防治研究院設(shè)備物資部，從事大型醫(yī)療設(shè)備的安裝維修工作。