盛 彬

(江蘇省鹽城市射陽縣人民醫(yī)院藥劑科，鹽城224300)

綜合醫(yī)院門診中藥房的科學(xué)規(guī)范化管理

盛 彬

(江蘇省鹽城市射陽縣人民醫(yī)院藥劑科，鹽城224300)

門診中藥房是為患者服務(wù)的窗口，其工作質(zhì)量直接體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療水平和社會聲譽。就目前而言，在門診中藥房人員管理、制度管理方面存在的問題相對較多。因此加強中藥房管理就顯得非常重要。文章主要分析了綜合醫(yī)院門診中藥房管理中的問題，同時提出了科學(xué)規(guī)范化的管理措施。

中藥房；管理；制度；門診；綜合醫(yī)院

中藥品種較多，產(chǎn)地分散，且管理的標(biāo)準不一，管理難度非常大。作為醫(yī)院重要的組成部分，中藥房的服務(wù)直接與患者的生命安全息息相關(guān)，一旦管理不到位，則會導(dǎo)致臨床用藥出現(xiàn)較大的問題，甚至造成患者死亡。就目前而言，在門診中藥房人員管理、制度管理方面存在的問題相對較多，因此加強中藥房管理就顯得非常重要。加強門診中藥房規(guī)范化管理能提高工作效率，減少差錯事故的發(fā)生。

1 門診中藥房管理中存在的問題

門診中藥房工作內(nèi)容較多，存在的問題也比較多，常見的問題有如下幾個：

1.1 人員管理不到位 部分醫(yī)院門診中藥房人員配備不足，藥房人員承擔(dān)的工作內(nèi)容較多，在工作中存在的漏洞也比較多。部分醫(yī)院門診中藥房中工作人員的素質(zhì)較低，在藥品的鑒別、管理、使用中專業(yè)知識貧乏，只能照方抓藥，對于患者提出的專業(yè)性問題不能很好解答，也不能及時發(fā)現(xiàn)藥方中存在的不合理之處。藥房工作人員的排班較為緊張，每日進行的工作量較大，在業(yè)余時間學(xué)習(xí)知識的機會很少，業(yè)務(wù)能力不能得到有效的提升。

1.2 藥品管理存在問題 當(dāng)前中藥市場中以次充好的現(xiàn)象非常嚴重，很多藥房管理人員對藥材沒有進行有效的識別，對于同名異物或者是異物同名的藥品了解不夠，抓錯藥的現(xiàn)象非常嚴重。對于藥品的保管沒有建立有效的管理制度。對藥品的采購、管理規(guī)范性不高，采購經(jīng)常存在假劣藥品，且存在嚴重的斷貨或者是積壓現(xiàn)象［1］。另外，藥品管理制度不健全則會導(dǎo)致一些過期藥品不能被及時發(fā)現(xiàn)，造成不可挽回的損失。

1.3 信息化程度不高 門診中藥房中藥品數(shù)量較多，對其管理僅靠人工進行，那么管理的難度增大，且容易出現(xiàn)較大的紕漏。尤其是在基層醫(yī)院門診中藥房中因為資金短缺，目前還未形成統(tǒng)一的信息化管理平臺，藥品盤點的難度較大，管理效率較低。

2 加強門診中藥房規(guī)范化管理的措施

2.1 人員管理 門診中藥房管理中人員管理是重要的一點，只有對中藥房工作人員的行為進行約束，才能有效減少管理中存在的漏洞。加強門診中藥房的人員管理要重視如下三點：①重視中藥房人員選拔。隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)科研進入了新的領(lǐng)域，市場中藥品的種類不斷增加，加上很多中藥材辨別的難度較大，而藥房管理人員在控制藥品質(zhì)量方面發(fā)揮著重要的作用，所以為了保證藥品的質(zhì)量，必須嚴格藥方管理人員的選拔。從事養(yǎng)護、驗收、保管、調(diào)配等工作的人員必須要具備專業(yè)的藥學(xué)知識，有相應(yīng)的藥師職業(yè)資格［2］。②提高藥房工作人員的專業(yè)水平。醫(yī)院藥房要定期安排相關(guān)人員參加學(xué)習(xí)講座，定期進行專業(yè)考試，對職業(yè)藥師進行繼續(xù)教育，同時建立檔案。另外，藥房工作人員要加強自學(xué)，在工作中掌握更多的藥品知識，熟悉新的藥品管理方法，從而提高藥品管理水平。

2.2 重視藥品質(zhì)量管理 藥品質(zhì)量關(guān)系到治療效果，加強藥品質(zhì)量管理從如下幾方面入手：①在藥品采購中要對藥品供應(yīng)商的資質(zhì)嚴格審查，雙方簽訂質(zhì)量保證合同書，明確藥品的送貨、付款、質(zhì)量等相關(guān)問題。采購要以醫(yī)院實際需要情況為依據(jù)，根據(jù)現(xiàn)有庫存量以及藥品使用特征來進貨，避免藥品囤積出現(xiàn)質(zhì)量問題。在驗收環(huán)節(jié)要對藥品的外觀、包裝、使用說明等仔細檢查，質(zhì)量不合格的藥品嚴禁入庫。②重視庫房藥品管理。庫房管理人員要分析影響藥品質(zhì)量的各種因素，對藥品的儲存條件不斷改進，使其處在最佳環(huán)境中。藥品出庫要按照日期進行，盡量按照藥品期效調(diào)整貨位，近效期藥品要先使用，醫(yī)生合理搭配不同期藥品，從而避免藥品過期。對于破損、失效以及過期藥品禁止出庫。另外，在中藥房管理中還要制定不良反應(yīng)報告制度、特殊藥品管理制度以及報損制度等，對管理工作進行規(guī)范。③加強藥品質(zhì)量監(jiān)督。醫(yī)院要配備專業(yè)藥品監(jiān)管人員對從采購到使用的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，同時積極聽取患者意見，對質(zhì)量問題及時發(fā)現(xiàn)、及時解決［3］。

2.3 提高中藥房服務(wù)質(zhì)量 對醫(yī)院任何科室來說，服務(wù)質(zhì)量是非常重要的。門診中藥房面向的是社會群體，是直接為患者服務(wù)的部門，必須要提高服務(wù)質(zhì)量。因此，中藥房工作人員不僅要掌握扎實的專業(yè)知識，且要重視服務(wù)工作。藥師在工作中要保持熱情的服務(wù)態(tài)度，對患者提出的問題能給予耐心的解答。加強與患者之間的溝通，對藥品的使用方法重點介紹，尤其在抓藥的時候要對藥方的合理性再次檢查，減少不合理用藥。另外，藥師還應(yīng)該站在患者的角度上考慮問題，盡量減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。

3 結(jié)論

門診中藥房是為患者服務(wù)的窗口，其工作質(zhì)量直接體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療水平和社會聲譽。雖然我國衛(wèi)生制度在不斷完善，醫(yī)院加強了對各個科室的管理，但是因為影響中藥房工作的因素較多，管理的難度較大，管理中的問題也相對較多。因此，改變中藥房管理觀念，進行科學(xué)規(guī)范的管理，對于減少用藥差錯、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有非常重要的意義。

［1］王娥珍.淺談門診中藥房的科學(xué)規(guī)范化管理［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，1(20)：114-115.

［2］張陽.運用科學(xué)方法對門診中藥房進行規(guī)范化管理［J］.求醫(yī)問藥，2011，9(2)：111-112.

［3］危紅華，郭冬寧，李金霞.基層門診部中藥庫房管理存在的問題及改進方法［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，11(3)：270-271.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.090

1672-2779(2014)-03-0137-02

蘇 玲 本文校對：朱健萍

2013-10-16)