劉蕊芬 王洪琦

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院辦公室，廣州 510006）

日本的醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量在世界居于前列，其中重要的原因之一是因為日本建立了一套多元化、行之有效的教育質(zhì)量保障體系，即 “政府立法”、 “大學(xué)自我評價”、 “第三方評估參與”三者相結(jié)合[1]。根據(jù)日本 “學(xué)校教育法”第109條規(guī)定，日本高校目前實行的評估制度主要有三類：①高校自我檢查與評估；②院校認證評估；③行業(yè)認證評估。后兩者都屬于第三方認證評估。但是無論是院校認證評估還是行業(yè)認證評估，為提高內(nèi)部質(zhì)量而進行的高校自我檢查與評估都是首要及重要的一環(huán)，在日本高等教育評估體系中占有重要地位。

由于醫(yī)學(xué)院校的行業(yè)認證評估制度從2012年開始啟動建立，預(yù)計2017年才正式確立，所以，目前日本醫(yī)學(xué)院校接受的第三方評估主要是由日本 “大學(xué)評估和學(xué)位授予機構(gòu)”進行的院校認證評估。 “大學(xué)評估與學(xué)位授予機構(gòu)”在進行院校認證評估時，建立指引，要求日本各高校建立自身的 “教育內(nèi)部質(zhì)量保證體系”，日本醫(yī)學(xué)院校為提高教育質(zhì)量，在校內(nèi)采取了各項內(nèi)部質(zhì)量保證措施。

1 “內(nèi)部質(zhì)量保證體系”的定義

日本 “大學(xué)評估和學(xué)位授予機構(gòu)”對 “內(nèi)部質(zhì)量保證”的定義如下：高等教育機關(guān)對自身教育教學(xué)活動進行檢查和評估，對其中不足積極改進，從而保證自身教育質(zhì)量并以此為己任的行為[2]?！皟?nèi)部質(zhì)量保證體系”是指保證上述行為得以進行的大學(xué)內(nèi)部的方針、程序、體制等系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。

2 日本 “大學(xué)評估和學(xué)位授予機構(gòu)”實施的第三方院校認證評估和內(nèi)部質(zhì)量保證體系的關(guān)系

日本 “大學(xué)評估和學(xué)位授予機構(gòu)”是隸屬于日本文部科學(xué)省的獨立法人單位，由文部科學(xué)省提供運營經(jīng)費，具有準(zhǔn)政府機構(gòu)的性質(zhì)，在獲得文部科學(xué)省認證的基礎(chǔ)上，對日本所有的國立、公立和私立大學(xué)、短期大學(xué)、高等專門學(xué)校進行第三方院校認證評估，其評估結(jié)果作為文部科學(xué)省分配經(jīng)費的重要參考[3]。因此，相對于內(nèi)部質(zhì)量保證來說，它所實施的第三方評估屬于 “外部質(zhì)量保證”，即是以大學(xué)的自我評價書為基礎(chǔ)，以外來者的視角觀點重新進行評估的行為。

3 日本高等教育 “內(nèi)部質(zhì)量保證體系”的建立過程

1991 年，日本政府對1956年頒布的 《大學(xué)設(shè)置基準(zhǔn)》進行了全面修改，修改后的 《大學(xué)設(shè)置基準(zhǔn)》強調(diào)了大學(xué)進行自我檢查和自我評價的必要性。從此，以大學(xué)自我評價為主的日本大學(xué)質(zhì)量保障模式開始形成[4]。

2000 年，日本成立 “大學(xué)評估與學(xué)位授予機構(gòu)”，主要工作是對大學(xué)的教學(xué)和科研進行評估。2005~2011年，進行了第一輪院校認證評估，評估過程是：首先由第三方評估機構(gòu)制訂評估指標(biāo)，各高校根據(jù)評估指標(biāo)開展自我評估，然后將自我評估結(jié)果報送第三方評估機構(gòu)，最后由該機構(gòu)根據(jù)實地考察得出評估結(jié)果并通知學(xué)校[5]。

2008 年，中央教育審議會報告 《學(xué)士課程教育構(gòu)筑》中，再次強調(diào) “保持和提高大學(xué)教育質(zhì)量、保證學(xué)位水準(zhǔn)，是提供教育與授予學(xué)位的大學(xué)的責(zé)任”，建議大學(xué) “制定適用于自我評估的自主評估準(zhǔn)則和評估項目，構(gòu)筑內(nèi)部質(zhì)量保證體系”。日本中央教育審議會報告還提出：為保證和提高大學(xué)教育質(zhì)量，對大學(xué)進行評估時，評估機關(guān)必須落實檢查對象大學(xué)是否制定自我評估標(biāo)準(zhǔn)，是否建立穩(wěn)定的內(nèi)部質(zhì)量保證體制，并具備不間斷自我檢查、自我檢討修正的能力。大學(xué)設(shè)立新的學(xué)位項目時，必須同時設(shè)立校內(nèi)審查機構(gòu)，同時有外部專家的參與，進行自主和自律的審查，以確保新設(shè)學(xué)位的教育質(zhì)量。

2012 年，由 “大學(xué)評估和學(xué)位授予機構(gòu)”進行的第二輪院校認證評估開始， 《大學(xué)評價基準(zhǔn)》的改訂也隨之進行，建立內(nèi)部質(zhì)量保證體系的必要性得到了進一步明確，新修訂 《大學(xué)評價基準(zhǔn)》第8條規(guī)定：大學(xué)必須建立完整的內(nèi)部質(zhì)量保證體系。

2013 年， “大學(xué)評估和學(xué)位授予機構(gòu)”發(fā)布 《教育內(nèi)部質(zhì)量保證體系建設(shè)指引》，要求所有的大學(xué)以各自的組織構(gòu)成、組織文化及已有的大學(xué)規(guī)則和教學(xué)體制為基礎(chǔ)，參照 《教育內(nèi)部質(zhì)量保證體系建設(shè)指引》要求，獨立開發(fā)、發(fā)展本校教育質(zhì)量內(nèi)部保證系統(tǒng)。

4 日本 “教育內(nèi)部質(zhì)量保證體系”的構(gòu)成要素

4.1 全校性方針及責(zé)任體制 《教育內(nèi)部質(zhì)量保證體系建設(shè)指引》規(guī)定，日本各大學(xué)必須制定保證本校教育內(nèi)部質(zhì)量的全校性方針并明確責(zé)任體制，以此作為制定其他質(zhì)量保證細則的基礎(chǔ)。全校性方針包含以下內(nèi)容：①制定創(chuàng)新性發(fā)展的方針和戰(zhàn)略；②明確保證教育內(nèi)部質(zhì)量的校內(nèi)負責(zé)人和負責(zé)機構(gòu)，以及相關(guān)機構(gòu)和個人的責(zé)任和各自權(quán)限；③各種內(nèi)部質(zhì)量保證的規(guī)定，如執(zhí)行單位、手續(xù)、水平、實施頻度等；④各種內(nèi)部質(zhì)量保證的實施機構(gòu)，如實施質(zhì)量保證措施的委員會、評估中心、教育開發(fā)中心、相關(guān)的情報數(shù)據(jù)整理機構(gòu)等；⑤評估結(jié)果的使用方案：根據(jù)各種檢查評估結(jié)果，向校內(nèi)責(zé)任委員會和教育研究評議會報告，并明確改進措施，提出改善計劃和改善報告；⑥定期改進質(zhì)量保證體系的方針、制度和計劃。

4.2 教育計劃的設(shè)立、定期檢查和改善 主要包括以下方面：①明文規(guī)定教育計劃審批和定期檢查的程序；②將教育目的、方針等形成文件，包括文憑政策、課程政策、招生政策及全部課程計劃、學(xué)習(xí)成果測定方法等；③通過學(xué)習(xí)成果的分析檢討教育項目的有效性；④通過自行制定標(biāo)準(zhǔn)和參照校外標(biāo)準(zhǔn)來保證教學(xué)水準(zhǔn)；⑤檢查和評估結(jié)果的有效利用措施；⑥注意檢討與素質(zhì)教育、其他多種教育方式之間的關(guān)系；⑦確認教育計劃質(zhì)量保證體系是否有效。

4.3 對教師的水平評估和能力開發(fā) 《大學(xué)評價基準(zhǔn)》3-2項明確規(guī)定：教師的任用及晉升制度必須明確，而且必須不間斷地對教師的教學(xué)及研究活動進行相關(guān)評估。教師不僅須具備所擔(dān)任學(xué)科的專業(yè)知識，還需要有教學(xué)的技能，教師教育研究的成績以及從學(xué)生方面反饋得到問卷結(jié)果，都是對教師教育能力檢查評估的重要組成部分。

4.4 對學(xué)習(xí)環(huán)境和對學(xué)生支持援助措施的檢查與改善

大學(xué)需要對自身環(huán)境、針對學(xué)生學(xué)習(xí)支持和生活援助的措施及效果進行自我檢查和評估，并建立持續(xù)性改善的制度和程序。 《大學(xué)評價基準(zhǔn)》第7項對此有明確規(guī)定，大學(xué)可參考此項目制定本校規(guī)定。檢查評估時要認真聽取學(xué)生意見并作出分析結(jié)果。

4.5 對學(xué)校和院系教育目的及教育目標(biāo)落實情況的檢查與改善 大學(xué)和院系必須制定教育中長期目標(biāo)和規(guī)劃，掌握目標(biāo)實行進展情況，并制定可持續(xù)性改善措施和辦法。

4.6 學(xué)生和外來人員參與教育質(zhì)量保證活動 《大學(xué)評價基準(zhǔn)》第8-1項規(guī)定：大學(xué)的教育內(nèi)部質(zhì)量保證活動，必須有學(xué)生和外來相關(guān)人員參與，聽取他們意見，并將此項措施作為教育質(zhì)量保證的必須程序。

學(xué)生和外來人員參與教育質(zhì)量保證活動有多種方式，如：學(xué)生代表參與檢查和評估，學(xué)生與教師意見交換，學(xué)生問卷調(diào)查等。

聽取校外相關(guān)人員的意見有以下幾個目的，首先是確保質(zhì)量保證體系的獨立性和公平性；其次是確保專業(yè)性，邀請具有相關(guān)教育內(nèi)容的校外專家參與評估，可獲得高質(zhì)量的檢查評估意見；第三是聽取畢業(yè)生杰出前輩們的意見，可以在檢查評估中獲得社會對人才需求的相關(guān)信息。因此，在學(xué)校設(shè)立顧問委員會聽取意見，向校外專家進行問卷咨詢，或者在畢業(yè)論文審核中邀請校外專家參與，都是非常好的方式。

4.7 對教育相關(guān)情報的收集和分析 必須制定相關(guān)政策，收集并積累、分析教育情況和教育活動真實數(shù)據(jù)，并對分析結(jié)果加以利用。

《大學(xué)評價基準(zhǔn)》第8-1和9-3項規(guī)定：大學(xué)必須制定相關(guān)政策，收集并積累、分析教育情況和教育活動真實數(shù)據(jù)，并對分析結(jié)果加以利用。這些數(shù)據(jù)包括入學(xué)者的就學(xué)經(jīng)歷和成績、畢業(yè)和留級/退學(xué)的情況、今后的發(fā)展道路等各種定量、定性的數(shù)據(jù)。學(xué)校還必須對學(xué)生進行滿足度和達成度的調(diào)查，通過分析，獲得教育措施是否合適，是否有需改良方面等問題的答案。

4.8 教育情報的公布 《大學(xué)評價基準(zhǔn)》第10項規(guī)定：大學(xué)必須制定定期公布教育研究活動等相關(guān)情況的制度。

特別是從保護消費者的觀點出發(fā)，大學(xué)及其下屬院系向入學(xué)志愿者及其監(jiān)護人公布學(xué)校的教育目的、教育方針等情況，是 《學(xué)校教育法》規(guī)定的義務(wù)。

制定面向入學(xué)申請者、在校學(xué)生、監(jiān)護者的情報發(fā)布制度，從教育質(zhì)量保證和保護消費者的觀點出發(fā)，定期公布教育程序等相關(guān)情報。

5 日本部分國立醫(yī)學(xué)院在建設(shè)內(nèi)部質(zhì)量保證體系中的措施

據(jù)日本文部科學(xué)省官方網(wǎng)站公布，至2014年5月，日本全國共有醫(yī)學(xué)院79所，其中國立42所，公立8所，私立29所[6]。以下是在 “大學(xué)評估和學(xué)位授予機構(gòu)”實施的第三方院校認證評估中，日本部分國立醫(yī)學(xué)院校在建設(shè)各自的教育內(nèi)部質(zhì)量保證體系中采取的各項措施：旭川醫(yī)科大學(xué)是1973年設(shè)立的日本國立大學(xué)，為保證并提高本校的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，2007年，該校出臺了教育改革方案，成立了 “教育中心”、“入學(xué)中心”及 “畢業(yè)后臨床研修中心”，建立了從入學(xué)到畢業(yè)后臨床研修階段的一整套系統(tǒng)的教育課程和檢查評估制度；國立愛媛大學(xué)醫(yī)學(xué)部為保證教育水平的提高和增強活力，設(shè)置了教育協(xié)調(diào)員崗位，可從“愛媛大學(xué)改革促進經(jīng)費項目”中申請經(jīng)費用于醫(yī)學(xué)教育改革；醫(yī)學(xué)部還挑選教師自我評估總結(jié)中的特色部分，集合成 《教師成績亮點》公開發(fā)表；岡山大學(xué)也是日本著名國立大學(xué)，成立了由校長直接管轄的評估中心，其醫(yī)學(xué)部可通過評估中心得到分析評估結(jié)果，從而確定醫(yī)學(xué)教育改善措施；金沢大學(xué)醫(yī)學(xué)部每年對已畢業(yè)3、6、10年的所有畢業(yè)生分別進行成績水平的問卷調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果總結(jié)形成 《綜合評價與今后的對策》，作為教育改善措施的重要參考；大分縣立護理科學(xué)大學(xué)每年定期舉辦年度會議，教師在全校進行教育研究活動的公開講演，校長、院長對每個老師進行評估，并根據(jù)需要進行個別指導(dǎo)；每年還定期舉辦學(xué)生生活情況調(diào)查，把握學(xué)生需求，積極改善對學(xué)生學(xué)習(xí)和生活方面的支持措施；千葉大學(xué)成立了醫(yī)學(xué)教育研究室，旨在提高醫(yī)學(xué)教育水平和改善教育環(huán)境，并協(xié)助教師在教學(xué)、評估、教育方面解決問題；三重大學(xué)醫(yī)學(xué)部推行 “以培養(yǎng)國際人才和區(qū)域人才為己任”的教育理念，實行學(xué)生海外臨床實習(xí)、國際學(xué)生交換、地方醫(yī)院學(xué)習(xí)相結(jié)合的培養(yǎng)制度，得到日本文部科學(xué)省 “Good practice”教育項目的推薦；醫(yī)學(xué)部還實施 “四種能力”的學(xué)習(xí)評價標(biāo)準(zhǔn)，即 “感受能力”、 “思考能力”、 “生存能力” 和 “溝通能力”，并以此來檢驗教育成果；大分大學(xué)醫(yī)學(xué)部每年實行自我評估，評估內(nèi)容包括教育、研究、設(shè)施/設(shè)備、社會合作情況等，并將評估結(jié)果和輔助材料形成自我評價書發(fā)布在學(xué)校網(wǎng)站上；滋賀醫(yī)科大學(xué)對教師的講課評估，實行學(xué)生評估和滋賀大學(xué)教育系教師評估相結(jié)合的方式，從而得出較為客觀全面的評估結(jié)果；神戶大學(xué)醫(yī)學(xué)部引進了BSL教育法，使醫(yī)學(xué)教育的學(xué)生有機會參與到臨床診斷、治療的過程中，通過融會貫通理論知識，自我學(xué)習(xí)到更高層次的綜合知識。為實行并改良這一教育法，神戶大學(xué)醫(yī)學(xué)部對課程教育和臨床教育工作組進行了改組，同時加入了學(xué)生評價、學(xué)生反饋，助理教員甚至護士評價方面的內(nèi)容。

6 小結(jié)

日本的醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量保障體系是大學(xué)內(nèi)部自評和第三方評估相結(jié)合的模式，它強調(diào)第三方評估的獨立性以及大學(xué)對自身教育質(zhì)量的監(jiān)控和保證。

大學(xué)作為一種自律性較強的組織，為得到社會各界的信賴，必須自發(fā)地保證所提供教育的質(zhì)量，并將其保證的方法和結(jié)果向社會大眾公布。而且，為應(yīng)對社會的變化和學(xué)術(shù)的發(fā)展，大學(xué)對教育教學(xué)質(zhì)量的不斷追求是非常重要的。歐洲將組織自發(fā)的追求自身品質(zhì)的行為稱為 “品質(zhì)文化”，日本的高等醫(yī)學(xué)院校在構(gòu)筑內(nèi)部質(zhì)量保證系統(tǒng)的同時，也在建立追求 “品質(zhì)文化”的思想意識。提高教育質(zhì)量的行為，不再僅僅是應(yīng)對第三方評估的被動行為，而是轉(zhuǎn)變成大學(xué)自身主導(dǎo)進行的一項重要事務(wù)。這種自主自發(fā)進行教育改革保證教育質(zhì)量的行為，值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。

[1]吳陳亮，王寶璽.荷蘭、日本高等教育質(zhì)量保障模式及其啟示[J].當(dāng)代繼續(xù)教育，2013，31（173）：68-70.

[2]獨立行政法人大學(xué)評価·學(xué)位授與機構(gòu)．『教育の內(nèi)部質(zhì)保証システム構(gòu)築に関するガイドライン（案）』：[EB/OL].平成25年3月21日.http：//www.niad.ac.jp/n_kenkyukaino13_20130321_gaidorain_6.pdf

[3]李昕.中日大學(xué)教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)比較分析——以我國的本科教學(xué)工作水平評估和日本 NIAD-UE 的大學(xué)評估為例[J].高教探索，2009，（1）：28-31.

[4]郭朝紅，林江涌.日本大學(xué)評價學(xué)位授予機構(gòu)(NIAD-UE)探究[J].化工高等教育，2006，（4）：10-13.

[5]江靜，張小柯.淺析日本高校內(nèi)部管理與社會監(jiān)控構(gòu)建的教育質(zhì)量保障體系[J].中國校外教育，2011，（4）：1，10.

[6]文部科學(xué)省.各大學(xué)醫(yī)學(xué)部ホームページ：[EB/OL].[2014/05/17].http：//www.mext.go.jp/a_menu/koutou/iryou/1337440.htm