王 冬

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

淺談中藥性味與陰陽平衡

王 冬

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

通過對中藥性味功效及陰陽學(xué)說構(gòu)建的中醫(yī)辨證論治、平衡陰陽的基本觀點(diǎn)的分析和探討，認(rèn)為中藥藥性理論和中醫(yī)陰陽平衡學(xué)說是相互依存的關(guān)系，利用中藥的藥性理論是中醫(yī)平衡陰陽、療病祛疾、康復(fù)人體機(jī)能的重要手段。

中藥；四氣五味；陰陽平衡

中藥藥性理論，是我國勞動人民在長期與疾病的抗?fàn)幹?，通過醫(yī)療實(shí)踐和不斷探索得出的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

性味在中藥藥性中常指四氣五味，最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，即藥有酸、苦、甘、辛、咸五味，又有寒、熱、溫、涼四氣。每種藥物都有其獨(dú)特的氣和味，這兩種特有的屬性決定了每種藥功效和主治。［1］。

陰陽屬于哲學(xué)的一對重要范疇，它既可以代表相互對立的兩個事物，又可以代表一個事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面。［2］陰陽學(xué)說貫穿于中醫(yī)藥理論體系的各個方面，它的核心是用陰陽平衡表示人們的健康狀態(tài)。

為了更好地發(fā)揮中醫(yī)藥治療和預(yù)防疾病，促進(jìn)人民群眾身體健康的作用，現(xiàn)就中藥藥性氣味與陰陽平衡的關(guān)系做一探討。

1 四氣五味

藥物的性味是中藥藥物性能的一個方面，中藥的藥性是根據(jù)實(shí)際療效反復(fù)實(shí)踐探索、驗(yàn)證歸納而來的，是對中藥治療作用的高度概括［1］。

1.1四氣中藥的“性”是指藥物的性質(zhì)，分寒、熱、溫、涼四類，也稱“四氣”。溫?zé)岷秃疀鰧儆趦深惒煌男再|(zhì)。從“四氣”的本質(zhì)而言，溫與熱，涼與寒又分別具有共同性，溫次于熱，涼次于寒，即在共同的性質(zhì)中又有程度上的不同。中藥的“四氣”是從藥物作用于人體所發(fā)生的反應(yīng)歸納出來的，是同病證的寒熱性質(zhì)相對而言的，能夠治療寒證的為熱性藥物，能夠治療熱證的為寒性藥物，溫和涼是在程度上與寒和熱相對而言的，例如：金銀花、板藍(lán)根、連翹等，對于發(fā)熱、口渴、咽痛等熱證具有清熱解毒的作用，表明這類藥物屬寒涼性質(zhì)。附子回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛；肉桂散寒止痛，溫經(jīng)通脈；小茴香散寒止痛，理氣和胃，表明這一類藥物屬溫?zé)嵝再|(zhì)。所以把能夠減輕或消除熱證的藥物一般歸于寒涼藥；把能夠減輕或消除寒證的藥物歸于溫?zé)崴??！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”，這就是中藥用藥的最基本原則。

除此之處還有一些寒熱界限不明顯，性質(zhì)比較平和的一類藥物稱之為平性藥，這類藥物在實(shí)際治療過程中也同樣存在偏熱偏寒的傾向，仍未超出四氣的范圍。

1.2五味中藥的味統(tǒng)稱為五味，藥有酸、苦、甘、辛、咸五味，后又增加淡味和澀味，實(shí)際上不止五種味，五味是最基本的味道。

酸：酸有收斂固澀的作用，酸味的藥物多有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉的功效，如烏梅含枸櫞酸、蘋果酸，能斂肺止咳；五味子含揮發(fā)油、有機(jī)酸、維生素，有收斂止汗作用；石榴皮含鞣質(zhì)、石榴皮堿、蘋果酸，能澀腸止瀉等。

咸：能軟能潤，具有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便等作用，如海浮石、昆布，藥性寒咸，含碘、鎂、碳酸鈣、無機(jī)鹽等，能軟化癭瘤、痰核等；芒硝藥性咸、苦、寒，含有硫酸鈉、硫酸鎂等無機(jī)鹽，能瀉下通便等。

苦：清瀉熱火，有燥和瀉的作用，是因含生物堿苷類所致，如大黃適用于熱結(jié)便秘，黃連可以瀉火，梔子適用于熱盛心煩等證。

甘：有補(bǔ)益和中緩急的作用，這類藥物中含有大量的氨基酸、糖類、苷類、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，能夠滋補(bǔ)人體，如人參、西洋參能夠補(bǔ)益元?dú)猓斓攸S、阿膠能夠補(bǔ)血，甘草可以調(diào)和藥性，大棗可以緩解毒性等。

辛：辛有發(fā)散行氣活血作用，辛味以解表藥、行氣藥、活血藥居多，這是因?yàn)檫@類藥物多辛溫芳香，含有揮發(fā)油，能夠使人體血管擴(kuò)張，興奮汗腺，改善微循環(huán)等，如紫蘇可以散寒，沉香可以行氣，桃仁可以活血等。

2 陰陽平衡

2.1陰陽說陰陽，原本指日照的向背，向日為陽，背日為陰。后逐漸發(fā)展為中國古代哲學(xué)的一對重要范疇，陰陽理論的核心就是對立統(tǒng)一，它體現(xiàn)了辯證唯物主義的內(nèi)涵，它是古代哲學(xué)家對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象雙方屬性的概括，它既可以代表相互對立的兩個事物，又可以代表同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。［3］中國古代醫(yī)學(xué)家把陰陽學(xué)說逐步引伸到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》提出了“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五藏；清陽實(shí)四肢，濁陰歸六府”，“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒”。中醫(yī)認(rèn)為陰多為病，陽多也為病，陰陽失調(diào)就生病。陰陽學(xué)說始終貫穿于中醫(yī)藥學(xué)理論體系之中，用以說明人體的生理功能，病理變化。

2.2平衡論平衡是事物發(fā)展的普遍現(xiàn)象，是陰陽兩個對立面所保持的相對協(xié)調(diào)，穩(wěn)定運(yùn)動的有序狀態(tài)，是大千世界萬物保持生存和健康發(fā)展的客觀規(guī)律。宇宙是物質(zhì)性的整體，平衡是物質(zhì)的本性，宇宙中的一切事象都是平衡的產(chǎn)物，一切生滅和演化都是物質(zhì)趨向新的平衡的表現(xiàn)，平衡則萬物昌盛，不平衡則災(zāi)厄叢生。

人體是由各個部分（經(jīng)絡(luò)、骨骼、臟腑等）組成的一個有機(jī)整體。各個組成部分之間相互協(xié)調(diào)，相互作用，維持著機(jī)體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定，以不斷適應(yīng)外界環(huán)境的變化。人體的陰陽平衡并不是固定不變的，它是一種相對穩(wěn)定的動態(tài)平衡，它因受到內(nèi)外界環(huán)境等各種因素影響而經(jīng)常變化。［4］當(dāng)這種變化超出人體的自動調(diào)節(jié)功能的時候，整個機(jī)體的陰陽就會失去平衡，各種疾病就會發(fā)生，要想維持和恢復(fù)機(jī)體的陰陽平衡，保持健康的狀態(tài)，就必須采取一定的醫(yī)療手段。扶正祛邪，平衡陰陽是中醫(yī)藥學(xué)的核心。

3 中藥是療病祛疾恢復(fù)和維持人體機(jī)能平衡的主要手段

疾病的發(fā)生是由于機(jī)體內(nèi)陰陽不平衡所致，或陰偏盛陽偏衰，或陽偏盛陰偏衰，中藥所起到的作用是以藥物性能陰陽之偏，糾正機(jī)體的陰陽之偏，使機(jī)體趨于平衡以祛除疾病。

3.1中藥氣味的作用按照中醫(yī)陰陽說：“陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒”的理論，應(yīng)用“寒者熱之，熱者寒之”的一般規(guī)律，陽證熱證采用寒涼性的藥物治療，陰證寒證采用熱性溫性的藥物治療。

酸能收斂、固澀，甘能補(bǔ)益和中，調(diào)和藥性，苦能清泄燥濕，辛能發(fā)散行氣活血，咸能軟堅(jiān)散結(jié)。

3.2辨證用藥平衡人體機(jī)能每一味中藥都同時具有“氣”與“味”，只有把四氣五味，升降沉浮，性味歸經(jīng)結(jié)合起來，才能更加準(zhǔn)確地辨證用藥。氣與味是相互關(guān)聯(lián)的整體，藥物的氣味相同，一般來講作用也相近，氣味不同，作用也有所不同，味同氣異，氣同味異，藥物的作用也各不相同，更有一氣數(shù)味的藥物，如同屬寒性的藥物，由于味的不同就有辛寒、苦寒之差別，其功效就不一樣了。［5］甘味藥，由于氣的不同就有甘寒、甘溫之別，其功效也不一樣，如芒硝咸、苦、寒，咸能軟堅(jiān)，苦能降泄，與寒性相結(jié)合就能泄熱通便；當(dāng)歸甘、辛、溫，甘溫補(bǔ)血，辛苦溫又能行血；桂枝為溫性藥，具有辛味和甘味，但辛溫是主要的，主要用做發(fā)散及溫經(jīng)通陽藥用，甘溫是次要的，用于溫補(bǔ)強(qiáng)壯必須與其它補(bǔ)益藥相結(jié)合。因此中藥的運(yùn)用，必須在中醫(yī)藥理論的正確指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)陰陽平衡觀，辨證施治，明確疾病的陰陽盛衰和寒熱證候，根據(jù)中藥藥性理論選擇藥物，調(diào)理陰陽，使機(jī)體恢復(fù)和維持相對平衡，保持健康狀態(tài)。

中醫(yī)藥學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)而構(gòu)成的，中藥的藥性理論同中醫(yī)的陰陽平衡學(xué)說是相互依存的關(guān)系，把握好中藥藥性氣味與陰陽平衡的關(guān)系，能使中醫(yī)藥學(xué)在祛除疾病、消除病因、恢復(fù)機(jī)體健康的過程中發(fā)揮事半功倍的重要作用，為人類健康保駕護(hù)航。

［1］高學(xué)敏．中藥學(xué)（新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材）［M］．北京：中國中醫(yī)藥出版社出版，2002：32．

［2］董中國，潘穎華，佟秀岡，等．科學(xué)與中醫(yī)學(xué)［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2011，（7）32．

［3］董草原．中醫(yī)與陰陽五行原理［J］．臨床醫(yī)學(xué)工程，2009，（3）16：3．

［4］王惟．從陰陽平衡論談現(xiàn)代中醫(yī)養(yǎng)生及抗衰老［J］．中醫(yī)藥，2010，（3）17：8．

［5］文建軍，賈少謙．試論中藥的四氣五味及氣與味的關(guān)系［J］．醫(yī)學(xué)前沿，2011，（5）：6．

A Brief Introduction to the Relationship Between the Property and Odor of Chinese Herbal Medicine and Balance of Yin and yang

Wang Dong
（Tianjin university of traditional Chinese medicine,Tianjin,300193,China）

By analysing and discussing the basic ideas of the TCM differential treatment and the balance of yin and yang built by the property and odor of Chinese Herbal Medicine．And yin?yang theory，the author gets the idea that the theory of the property of Chinese Herbal medicine and the balance of yin and yang have a relation of interdependence．The use of herbal medicine is an important method for the balance of yin and yang and the restoration of body functions．

Traditional Chinese herbs；Four property and five flavors of herbs；The balance of yin and yang

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.061

：1672-2779（2014）-06-0098-02

張文娟 本文校對：王和平

2013-12-29）