于 鷹 平 靜

（山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院方劑教研室，濟(jì)南250355）

論中醫(yī)學(xué)專業(yè)方劑學(xué)多元考核模式的構(gòu)建

于 鷹 平 靜

（山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院方劑教研室，濟(jì)南250355）

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程之一。如何提高該課程教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)從教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行改革，其中，考核模式的改革亦十分重要。筆者從中醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)出發(fā)，擬構(gòu)建“方歌背誦考核—病案分析考核—經(jīng)典閱讀考核—期末考試”的多元考核模式。該模式的構(gòu)建與實(shí)施，不僅有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，也有助于任課教師專業(yè)素養(yǎng)的提高，從而真正實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長”。

方劑學(xué)；多元考核模式；中醫(yī)學(xué)專業(yè)

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程之一。如何提高該課程教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)從教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行改革，其中，考核模式的改革亦十分重要。眾所周知，考試是教育教學(xué)過程中必不可少的重要環(huán)節(jié)和組成部分。它不但能夠評(píng)定學(xué)生的成績，還可以檢查教學(xué)的效果。筆者擬從中醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)方劑學(xué)課程教學(xué)實(shí)際情況，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平，改革本課程的考試內(nèi)容和方法，在傳統(tǒng)考試的基礎(chǔ)上構(gòu)建科學(xué)的考核模式，實(shí)現(xiàn)從單一考試到多元考核的躍升。

1 構(gòu)建方劑學(xué)多元考核模式的必要性

以往的方劑學(xué)考試模式相對落后，基本停留在應(yīng)試模式上，把人才培養(yǎng)的著力點(diǎn)停留在掌握基本知識(shí)的層面上，過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生掌握知識(shí)的程度，而輕視學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)。這已成為實(shí)施素質(zhì)教育的“瓶頸”之一，在一定程度上阻礙了教學(xué)改革的深入和教學(xué)質(zhì)量的提高，不利于人才的全面培養(yǎng)。目前，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)“厚基礎(chǔ)、重臨床、高素質(zhì)、強(qiáng)能力、求創(chuàng)新”的高層次的中醫(yī)應(yīng)用型人才，這就要求在進(jìn)行考試改革時(shí)也必須堅(jiān)持基礎(chǔ)理論、臨床技能、中醫(yī)思維并重的原則。基于此，我們從中醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)出發(fā)，更新考試觀念，改革考試方法，深化考試內(nèi)容，擬構(gòu)建“方歌背誦考核—病案分析考核—經(jīng)典閱讀考核—期末考試”的多元考核模式。

2 方劑學(xué)多元考核模式的構(gòu)建與實(shí)施

2.1方歌背誦考核從方劑學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)來看，學(xué)好方劑的先決條件是必須背誦一定數(shù)量的方劑。背誦的形式有多種，我們在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，方歌背誦是最有效的方法。方歌是將方劑的組成、功效、主治以及配伍特點(diǎn)、加減變化等主要知識(shí)點(diǎn)，通過詩歌的形式加以呈現(xiàn)，具有精簡優(yōu)雅、朗朗上口、便于記憶的優(yōu)勢。我們在以往教學(xué)中也強(qiáng)調(diào)學(xué)生背誦方歌，但因?yàn)闆]有考核標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生往往不會(huì)重視。為此擬將方歌背誦納入考核體系，以加強(qiáng)監(jiān)督力度。將大綱中要求掌握的方劑對應(yīng)的方歌總結(jié)整理，建立方劑歌訣庫。每學(xué)期的期中、期末各組織學(xué)生進(jìn)行一次考核，隨機(jī)選取一定數(shù)量的方歌，以口試的形式進(jìn)行。

2.2病案分析考核方劑學(xué)是融“理、法、方、藥”于一體的一門學(xué)科，其核心是“主治證病機(jī)—治法—方中藥物配伍”三者之間的高度吻合。對于今后要從事中醫(yī)臨床或科研工作的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，掌握一定數(shù)量的方劑僅僅是最基本的要求，更重要的是通過對基礎(chǔ)方、代表方的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步掌握組方配伍規(guī)律，提高臨床辨證論治的能力?；诖?，我們在前期進(jìn)行以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)方法［1］的基礎(chǔ)上，在課程考核體系中增加了病案分析考核。教師給出病案，先由學(xué)生寫出對該病例的病因病機(jī)分析以及辨證立法、處方用藥等；再組織學(xué)生討論；最后修改完善病案分析報(bào)告并提交。期中、期末各考核一次，采用“病案分析報(bào)告—課堂討論表現(xiàn)”相結(jié)合的方式。

2.3經(jīng)典閱讀考核教學(xué)中所教授的方劑均出自古代醫(yī)籍，其組方配伍受到古代哲學(xué)思想及醫(yī)家制方思路的影響。因此，通過閱讀一定數(shù)量的經(jīng)典醫(yī)籍，有助于加深學(xué)生對方劑的理解和掌握，有利于其中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)。根據(jù)方劑學(xué)的知識(shí)內(nèi)容，我們列出推薦書目，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《脾胃論》、《丹溪心法》、《醫(yī)方集解》、《臨證指南醫(yī)案》、《溫病條辨》等?？己诵问綖閷W(xué)生選擇一首自己感興趣的方劑，寫出對此方的認(rèn)識(shí)和看法，獨(dú)立完成一篇閱讀報(bào)告。通過此環(huán)節(jié)的考核，也能有效提升學(xué)生古籍閱讀能力和論文寫作能力。

2.4期末考試課程期末考試以筆試（閉卷）形式進(jìn)行，筆試也是當(dāng)前客觀衡量學(xué)生能力的有效方法之一?？荚囶}型主要包括選擇題、填空題、方劑組成、功用、簡答題和論述題，能夠比較客觀、準(zhǔn)確地反映學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的理解和掌握情況，集中突出教學(xué)過程中存在的問題，以便教師對教學(xué)進(jìn)行有效的調(diào)整。

期末結(jié)束時(shí)，將以上四個(gè)環(huán)節(jié)的考核成績按比例計(jì)入總成績。由于各環(huán)節(jié)的考核模式各有特點(diǎn)，可以從不同角度培養(yǎng)學(xué)生的能力，符合方劑學(xué)的課程要求和考核目標(biāo)。

3 方劑學(xué)多元考核模式的優(yōu)勢

3.1考核內(nèi)容全面化以往方劑學(xué)考試內(nèi)容較為片面，大多局限于知識(shí)的記憶和一般理解，易使學(xué)生形成“接受復(fù)制性思維”，難以培養(yǎng)“創(chuàng)造性發(fā)散性思維”，這有悖于中醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的目標(biāo)。而該考核模式的構(gòu)建，首先從內(nèi)容上更加全面深化，既有對基本理論、基本知識(shí)、基本技能的考查，又有對語言表達(dá)、論文寫作能力的評(píng)價(jià)，同時(shí)也有助于學(xué)生中醫(yī)思維模式、臨床辨證論治能力的培養(yǎng)，這符合中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

3.2考核形式多樣化在實(shí)施該考核模式時(shí)，采用了多種考核形式，如方歌的背誦、病案的討論、處方的書寫、經(jīng)典的閱讀、論文的寫作以及筆試答卷等。多樣化的考核形式，不再使學(xué)生感到枯燥乏味，增強(qiáng)了其學(xué)習(xí)的興趣，更全面有效地考查了學(xué)生的綜合水平。

3.3考核時(shí)間靈活化大多數(shù)中醫(yī)藥院校方劑學(xué)的考試時(shí)間存在單一化問題，僅以一次期末考試成績來評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，忽略了對學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況的督促檢查，一定程度上助長了應(yīng)試考試的風(fēng)氣，同時(shí)加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。不可避免的，一部分同學(xué)不惜通過作弊的方式來獲得較好的成績。而改革后的考試體系中，考核分多次進(jìn)行，時(shí)間更加靈活，既有效避免作弊現(xiàn)象的發(fā)生，又全面、客觀、公正地體現(xiàn)學(xué)生的綜合水平。

3.4考核標(biāo)準(zhǔn)人性化為保證多元考核模式能客觀、公正地反映學(xué)生的綜合能力，每一環(huán)節(jié)都需制定詳細(xì)、規(guī)范的考核標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)的擬定也應(yīng)“人性化”，體現(xiàn)“原則性—靈活性相結(jié)合”的特點(diǎn)。尊重每位同學(xué)的想法，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。如“病案分析考核”主要考查學(xué)生獨(dú)立思考和應(yīng)用知識(shí)的能力，而不是死記硬背，因此，如果答案有新意、有創(chuàng)意，符合中醫(yī)理論，即使不同于參考答案，也應(yīng)酌情給予分?jǐn)?shù)。另一方面還要隨時(shí)觀察并記錄學(xué)生課堂討論的表現(xiàn)，如發(fā)言的積極性、論述的條理性、思維的邏輯性、組員的協(xié)作性等，既反映學(xué)生掌握知識(shí)的程度，又能全面體現(xiàn)其綜合素養(yǎng)。

4 結(jié)語

基于中醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)的方劑學(xué)多元考核模式的構(gòu)建與實(shí)施，不僅對教學(xué)起到反饋、調(diào)節(jié)、評(píng)價(jià)和促進(jìn)作用，且有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生勇于創(chuàng)新的意識(shí)、敢于創(chuàng)新的精神和自主創(chuàng)新的能力，提升臨床思辨和動(dòng)手能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和終身學(xué)習(xí)能力的提高。同時(shí)，方劑學(xué)多元考核模式的構(gòu)建與實(shí)施也有利于任課教師專業(yè)水平、教學(xué)能力和品德修養(yǎng)的提高，進(jìn)而能夠形成一種嶄新的有益于培養(yǎng)創(chuàng)新能力的教學(xué)環(huán)境，從而真正實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長”。

［1］于鷹，平靜，劉西建，等．CBS教學(xué)法在方劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中醫(yī)教育，2011，30（6）：48．

Discussion on the Multiple Assessment Model Construction of Prescription with Traditional Chinese Medicine Specialty

Yu Ying Ping Jing
（Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan,250355,China）

Prescription is an important professional basic course of traditional Chinese medicine．Various aspects of teaching should be reformed in order to improve the teaching quality of the course．Among them，the examination mode is very important．From TCM specialty characteristics，the author want to build a multiple assessment model of“Prescription song recite assessment-Case Analysis assessment-Classic reading assessment-final exam”．Construction and implementation of the model，not only conducive to improve the overall quality of students，also contribute to the improvement of professional quality of teachers，so as to realize“teaching benefits teachers as well as students”．

The prescriptions of traditional Chinese medicine；Multiple assessment model；Traditional Chinese medicine specialty

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.044

：1672-2779（2014）-06-0072-02

張文娟 本文校對：王均寧

2013-12-26）