楊 琳李廣偉朱莉莉

PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式在護理英語教學(xué)中的應(yīng)用

楊 琳1李廣偉2朱莉莉1

將PBL與多媒體結(jié)合教學(xué)模式應(yīng)用于護理英語教學(xué)實踐中，并使用問卷調(diào)查方式對教學(xué)效果進行評價。結(jié)果表明這種新型的教學(xué)模式，有助于學(xué)生掌握英語的基礎(chǔ)知識，提高語言實際應(yīng)用能力，同時還增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力以及合作意識，與傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式的對比差異明顯，具有必要性和可行性。

PBL；護理英語；多媒體；應(yīng)用

隨著多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，我國步入了全球信息一體化時代，各個領(lǐng)域都在與其他國家進行國際接軌，其中知識與人才的跨國交流尤為頻繁。由于全球護士的短缺, 護士職業(yè)的國際化趨勢日益增強；加上我國醫(yī)療行業(yè)逐步對外開放，涉外醫(yī)院、 外資醫(yī)院相繼出現(xiàn)，懂英語的護理人才也越來越受到各級醫(yī)院的歡迎[1]。在這種國際和國內(nèi)形勢下，我國護理專業(yè)人才獲得了更多更好的就業(yè)環(huán)境。新形勢對護理專業(yè)人才的英語水平也提出了更高的要求，僅掌握英語基礎(chǔ)知識，用英語進行簡單日常對話已不能滿足國際化市場需求。因此，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著手培養(yǎng)精通“基礎(chǔ)英語+護理英語”的多元化、國際化護理專業(yè)人才。

1 PBL教學(xué)法

1.1 PBL教學(xué)法的內(nèi)涵 PBL（problem-based learning）以問題為學(xué)習(xí)導(dǎo)向的新型學(xué)習(xí)模式，提倡創(chuàng)設(shè)真實學(xué)習(xí)情境，將學(xué)生被動接收知識的過程轉(zhuǎn)變成主動探求解決問題方案的過程。PBL教學(xué)法是1969 年美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Howard Barrows等[2]在加拿大 Mc Master 大學(xué)創(chuàng)立的。這種教學(xué)法是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方式，將學(xué)習(xí)過程與解決問題、完成任務(wù)掛鉤，學(xué)生所學(xué)的內(nèi)容都是以問題為主軸構(gòu)建的。學(xué)習(xí)過程被設(shè)置為復(fù)雜的、有挑戰(zhàn)性的問題情境，學(xué)習(xí)者需要通過自主探索和小組合作解決問題，從而掌握暗含在問題中的專業(yè)知識，而創(chuàng)造力和自主學(xué)習(xí)能力也得到增強。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法有著本質(zhì)的不同，LBL教學(xué)法（lecture-based learning）是以教師講授為主的教學(xué)法，教學(xué)過程以教師為主體，以灌輸式講課為中心。PBL 作為建構(gòu)主義思想指導(dǎo)下的教學(xué)模式，被譽為教學(xué)改革浪潮中多年來教育領(lǐng)域“最引人注目的革新”[3]。

1.2 PBL與多媒體結(jié)合教學(xué)模式的必要性和可行性 衛(wèi)生管理部門發(fā)布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011－2015年）》提出了對護理專業(yè)教育發(fā)展的國際化要求：加強我國護理領(lǐng)域的國際合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒國外的護理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗、教育和管理模式，積極爭取與國際社會在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作[4]。這一點強調(diào)了護理英語課程的重要性，為教學(xué)改革指明了發(fā)展方向。

目前，國內(nèi)教育界一直在探討大學(xué)英語教學(xué)改革之路，強調(diào)整合EGP（english for general purpose）和ESP（english for specific purpose），既公共英語和專業(yè)英語的關(guān)系。護理英語作為專業(yè)英語已經(jīng)越來越受高等醫(yī)學(xué)院校的重視，在學(xué)時分配、教材建設(shè)、師資力量、教學(xué)方法等方面都有了很大的改進。可由于專業(yè)本身特點的制約，護理英語的教學(xué)還比較薄弱，仍存在許多不足之處。當前的護理英語教學(xué)大多還是采用以教師講授為主體的教學(xué)模式，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中是知識被動的接受者。在這種傳統(tǒng)的“以教師講授為主體”的課堂教學(xué)模式下，學(xué)生只能機械地記憶單詞和英語醫(yī)學(xué)知識，但當今護理英語的開展難度較大，課堂中涉及的專業(yè)英語詞匯量大、知識面廣、難點多等的特點使護理學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)起來感到困難、枯燥、難懂[5]。這會使學(xué)生在護理英語學(xué)習(xí)的過程中受到挫折，學(xué)習(xí)積極性降低，產(chǎn)生逆反心理。這種模式培養(yǎng)出的學(xué)生缺乏獨立自主的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。不能滿足全球一體化時代對于護理專業(yè)人才“英語基礎(chǔ)知識+專業(yè)英語應(yīng)用能力”的多層次、多元化要求。

PBL教學(xué)模式倡導(dǎo)以學(xué)生為主體，以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)模式。在這一新型的教學(xué)模式中，教師是指導(dǎo)者及問題的設(shè)計者。而學(xué)生則以教師提出的問題為向?qū)?，充分利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等各種資源，展開小組討論去自主解決問題。這種教學(xué)模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生勤于思考、熱愛探索，具有較強的分析、解決問題的能力。并且PBL教學(xué)法所提倡的小組合作學(xué)習(xí)有助于學(xué)生培養(yǎng)監(jiān)控和評估自己學(xué)習(xí)過程及多角度思考問題的能力，以及培養(yǎng)團隊精神和合作意識[6]，培養(yǎng)出的人才符合21世紀對護理人才的需求。但是PBL教學(xué)法的順利開展也受到我國教育體制、學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、課程設(shè)置等因素的制約。無論是課前的準備還是課堂討論 PBL，教學(xué)相對 LBL教學(xué)需要較多的時間[7]。在PBL教學(xué)法的應(yīng)用中，學(xué)生需要大量的時間查找資料，討論問題，而我國高等院校課程安排中，學(xué)生自由支配的時間較少。

為克服這些難題《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》提供了很好的思路，各高等學(xué)校應(yīng)充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，采用新的教學(xué)模式改進原來的以教師講授為主的單一課堂教學(xué)模式。新的教學(xué)模式應(yīng)以現(xiàn)代化信息技術(shù)， 特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支持，使英語教學(xué)不受時間和地點的限制，朝著個性化學(xué)習(xí)，自主式學(xué)習(xí)方向發(fā)展[8]。

由此可見，PBL教學(xué)法與多媒體教學(xué)模式的基本教學(xué)理念是一致的，兩者相結(jié)合的新型教學(xué)模式有利于發(fā)揮各自優(yōu)點，克服各自弊端，相輔相成。在護理英語教學(xué)中應(yīng)用這種新型的教學(xué)模式有很大的必要性和可行性。

2 PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式應(yīng)用于護理英語的教學(xué)實踐

2.1 研究對象 為了保證研究的客觀性和真實性，隨機在2011 級護理專業(yè)5個本科班中抽取2個班級為研究對象，共62名學(xué)生。經(jīng)分析對比，選中的兩個班的學(xué)生在年齡、性別、高考英語成績、入學(xué)后基礎(chǔ)英語及護理專業(yè)英語成績與其余3個班并無明顯差異，具有代表性，得出的結(jié)果也更為可信。

2.2 教材選擇和教學(xué)安排 選用武漢大學(xué)出版社出版的由謝麗等編著的《護理英語》為教材。護理英語理論課共設(shè)32學(xué)時，由于專業(yè)英語所占學(xué)時有限，從教材中選出8章精講，每章4學(xué)時，內(nèi)容涉及掛號看病、住院、查房、手術(shù)前后的護理、心理護理、給藥、飲食護理、產(chǎn)婦護理、病護間健康交流等。

PBL教學(xué)法通常采用的教學(xué)步驟是：教師需要根據(jù)授課內(nèi)容提出問題——學(xué)生查找資料——分組討論——教師總結(jié)、評價。在開展PBL教學(xué)實踐之前，62名學(xué)生自愿組成8個學(xué)習(xí)小組，每組6～8名，各組組員推選出1名組長，負責(zé)具體分配每個小組成員的任務(wù)，組織同學(xué)查找資料，分組討論，與教師保持及時的溝通等。

2.3 PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式應(yīng)用于護理英語教學(xué)的實施步驟

2.3.1 課堂教學(xué)前設(shè)置問題 學(xué)習(xí)過程是一個不斷發(fā)現(xiàn)問題的動態(tài)過程， 教師提出問題就是在教材內(nèi)容和學(xué)生求知心理之間創(chuàng)造一種“不協(xié)調(diào)”，把學(xué)生引入與問題有關(guān)的思維中去[9]。PBL教學(xué)法的核心就是問題，學(xué)生通過解決問題獲得知識。問題的設(shè)置是該教學(xué)法順利開展的必要前提。教師對于問題的設(shè)置不但要符合教學(xué)目標，還應(yīng)具有啟發(fā)性和開放性，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，讓學(xué)生樂于思考，主動探索。PBL與多媒體結(jié)合為問題的多樣化設(shè)置提供了更多的可能：教師利用網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布的問題不再只是單一的文字，還可以是更生動、直觀的視頻、聲音等多媒體形式；布置問題也不再受到時間和空間的限制，隨時都可以通過網(wǎng)絡(luò)無延遲的傳到學(xué)生手中。

例如在學(xué)習(xí)《護理英語》第一單元Registration（掛號看?。r，教師可以提前一周左右的時間，上傳一段關(guān)于掛號看病難的英語視頻讓學(xué)生分析：“視頻中的現(xiàn)象為什么會產(chǎn)生，作為醫(yī)護人員可以為患者做些什么”問題中使用視頻可以更直觀的展示問題，提高學(xué)生探索問題的熱情。這樣做有利于引入護理英語教學(xué)中必要的社會背景知識，為下一步課堂教學(xué)活動的開展進行有效“預(yù)熱”。

2.3.2 課堂教學(xué)中分析、討論問題 在課堂教學(xué)中引入問題，學(xué)生可以將查找到的資料共享，闡述自己的觀點。由于個人的視角不同，采取的解決問題途徑也各不相同，學(xué)生在這一過程中可以獲得同一問題的多種解決方案。這種思想碰撞可以開闊學(xué)生的視野，提高分析、解決問題的能力。在問題討論分析中，教師需要及時轉(zhuǎn)變自身角色，由知識的講授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻鉀Q問題的引導(dǎo)者，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。需要注意的是，在新的英語教學(xué)環(huán)境下，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，不是取消了教師的作用，而是對教師的作用要求更高了，因為教師要花費更大的精力去咨詢、答疑、監(jiān)控、對重點難點進行綜合把握[10]。教師應(yīng)啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生自主探尋問題的答案，幫助學(xué)生掌握護理英語的基礎(chǔ)知識，提高英語應(yīng)用能力。

以《護理英語》第四單元Making Rounds of Wards（醫(yī)護查房）為例，課堂上教師導(dǎo)入提前布置給學(xué)生的問題：“在學(xué)習(xí)小組內(nèi)分工，選擇組內(nèi)成員分別扮演醫(yī)護人員和患者的角色，進行role-play（角色扮演），用英語表演醫(yī)護查房的過程?！弊尭鱾€小組現(xiàn)場表演，然后互相評價。這種方法能夠促使學(xué)生積極參與課堂活動，營造一種課堂內(nèi)外用英語交流的氛圍。學(xué)生在表演的過程中，對護理英語的單詞、句型的理解和運用得到了提升。這種寓教于樂的教育方法使學(xué)生在掌握知識的同時也獲得了學(xué)習(xí)的樂趣。

2.3.3 課堂教學(xué)后評估與反饋 楊惠中教授指出語言測試的目的是提供一種科學(xué)的測試工具，對學(xué)生的語言能力進行客觀的、公正的評價，反映教學(xué)中的長處和短處，為改進教學(xué)實踐，提高教學(xué)質(zhì)量服務(wù)[11]。由此可見，合理有效的評價是語言教學(xué)改革實踐的指南針，對于語言教學(xué)有著重要檢驗和指導(dǎo)作用。當前教育界中最為廣泛認可的評價方式是形成性評估。在PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式可以更加全面科學(xué)地輔助形成性評估的開展，教師布置的每個問題都會在多媒體網(wǎng)絡(luò)中留下痕跡，總結(jié)起來就是對學(xué)生語言掌握情況的一次有效評估。該方式的特點在于學(xué)生每個階段的學(xué)習(xí)成果都被完整記錄下來，真正體現(xiàn)了學(xué)生在護理英語學(xué)習(xí)中的真實表現(xiàn)。

3 結(jié)果

經(jīng)過一個學(xué)期的教學(xué)實踐，對學(xué)生進行問卷調(diào)查結(jié)果顯示，92.3%的護理專業(yè)學(xué)生認為PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式增強了護理英語基礎(chǔ)知識的掌握；89.8%的學(xué)生認為自己的分析問題和解決問題能力有了很大提升；83.9%的學(xué)生認為自己的語言表達能力有了飛躍的發(fā)展；還有78.6%的學(xué)生認為這種教學(xué)模式增強了同學(xué)之間的團隊合作能力。

4 討論

在PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式中，學(xué)生經(jīng)歷了從分組、接受問題，到小組成員合作查找資料、討論，最后得出解決方案的過程。這種學(xué)習(xí)模式符合學(xué)生的認知規(guī)律。經(jīng)教學(xué)實踐驗證這種教學(xué)模式不僅加深了學(xué)生對護理英語知識的理解，拓寬了視野，提高了分析、解決問題的能力，還增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力以及合作意識。

[1] 郭松,劉雅卓,王林,等.護理英語教育理念的創(chuàng)新探索與高素質(zhì)應(yīng)用型護理人才的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代護理,2007,13(15):1400-1401.

[2] Barrows HS,Tamblyn RM.The portable patient problem pack:a problem-based learning unit [J].J Med Edu,1977,52(12):1002-1002.

[3] 田振. Moodle 環(huán)境下基于問題學(xué)習(xí)(PBL)的研究[D].長春:吉林大學(xué),2009.

[4] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)[J].中華護理雜志,2012(3):286-288.

[5] 關(guān)持循,吳之明.影響護理英語課堂教學(xué)質(zhì)量的原因分析及對策[J].當代護士,2008(11):92-94.

[6] 梁悅.基于建構(gòu)主義理論的大學(xué)英語教學(xué)模式探索[J].廣東外語外貿(mào)大學(xué)學(xué)報,2009(5):108-112.

[7] 吳虹,韓茹,王丹,等.PBL與多媒體結(jié)合教學(xué)法在藥學(xué)專業(yè)藥物分析學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(3):112-113.

[8] 教育部高等教育司.大學(xué)英語課程教學(xué)要求(試行)[M].上海:上海外語教育出版社,2004:6-6.

[9] 蔡端穎,耿桂靈.問題教學(xué)法在護理英語教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育探索,2012(7):73-74.

[10] 李俊生,李黎,湯文浩.利用網(wǎng)絡(luò)資源及多媒體技術(shù)提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)效果[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007,6(6):565-566.

[11] 楊惠中.大學(xué)英語四六級考試十五年回顧[J].外國語,2003 (3):21-29.

Application of PBL Combined with Multimedia Teaching Mode in Nursing English Teaching

Yang Lin Li Guangwei Zhu Lili

Through the application investigation of PBL Combined with Multimedia Teaching Mode in Nursing English Teaching,it was found that the new teaching methods could help students not only master English fundamental knowledge and improve their language proficiency,but also enhance their studying enthusiasm, autonomous learning ability and work spirit.The teaching effect was evaluated by questionnaires.The mode of PBL combined with multimedia teaching was much better than LBL teaching way, and it was feasible and necessary in Nursing English teaching.

PBL;Nursing English;Multimedia;Application

R47

A

1673-5846(2014)07-0202-03

1牡丹江醫(yī)學(xué)院外語部，黑龍江牡丹江 157011

2黑龍江商業(yè)職業(yè)學(xué)院，黑龍江牡丹江 157000

楊琳（1979-），講師，研究方向：英語語言學(xué)與應(yīng)用語言學(xué)，英語教學(xué)法。Tel：13946339206，E-mail：8217242@qq.com