王春杰

淺談抗生素的濫用問題

王春杰

抗生素對(duì)人類健康以及社會(huì)的進(jìn)步發(fā)揮了較大作用，但是我國目前抗生素濫用現(xiàn)象已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注。

抗生素；抗生素濫用

1 抗生素概念

抗生素是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗生素原體或其它活性的一類次設(shè)代謝產(chǎn)物，能干擾其它生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)[1]。

2 抗生素濫用的概念

凡超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素都屬于抗生素濫用，如在身體無任何征兆或稍感到不適，未經(jīng)過任何檢查，隨意使用抗生素。有些患者短期使用一種抗生素，未等藥物起作用就改用其它抗生素，有些患者同時(shí)使用兩種具有拮抗作用的抗生素，此做法都均引起身體菌群紊亂，給健康帶來更大的影響，如女性患者易患陰道炎。有些醫(yī)生把發(fā)熱當(dāng)作使用抗生素的依據(jù)，甚至對(duì)病毒、寄生蟲、真菌感染、惡性腫瘤、血液病等引起的發(fā)熱，也使用了抗生素，為此在不同程度上造成了抗生素的濫用[2]。

3 濫用抗生素的幾種表現(xiàn)

由于抗生素可用于對(duì)抗細(xì)菌引起的各種感染，有的患者經(jīng)常把抗生素當(dāng)作“一線”用藥。生活中幾乎人人都使用過抗生素，但合理使用抗生素的人為數(shù)并不多，濫用現(xiàn)象嚴(yán)重，主要有以下幾種表現(xiàn)。

3.1 認(rèn)為抗生素是萬能的實(shí)際上，抗生素并不是包治百病的，使用時(shí)也需要考慮到對(duì)癥下藥。長期使用抗生素會(huì)造成耐藥性，因此必須嚴(yán)格控制把握使用抗生素指征。

3.2 抗生素可以外用在醫(yī)院換藥室，有些醫(yī)護(hù)人員用抗生素配成液體沖洗傷口，或在日常生活中在處理外傷傷口時(shí)，將抗生素涂在傷口上，該做法都是錯(cuò)誤的。

3.3 對(duì)抗生素期望值過高抗生素發(fā)揮作用也需要時(shí)間和過程，不會(huì)立竿見影。有些患者，剛使用抗生素，就急于獲得很好的療效，見病情短時(shí)間內(nèi)無明顯好轉(zhuǎn)，就急于要求醫(yī)生增加藥量，或改用其它類型的抗生素。

3.4 發(fā)熱就用抗生素遇到患者發(fā)熱時(shí)，有的醫(yī)生不去仔細(xì)認(rèn)真地進(jìn)一步檢查，認(rèn)為發(fā)熱由炎癥引起，盲目使用抗生素，甚至對(duì)由病毒、真菌感染、惡性腫瘤、寄生蟲、血液疾病等引起的發(fā)熱患者，也用抗生素，這是很危險(xiǎn)的[2]。

濫用抗生素已成為現(xiàn)在醫(yī)療上的嚴(yán)重問題，給人們的健康帶來了極大危害，希望醫(yī)療衛(wèi)生管理部門能夠認(rèn)識(shí)到這種情況，加強(qiáng)抗生素使用的管理和立法工作，醫(yī)務(wù)工作者要提升自身的醫(yī)德醫(yī)療水平，患者的自身也要有清醒認(rèn)識(shí)，堅(jiān)決有效地遏制抗生素的濫用。

[1] 顧黨奮.抗生素的合理應(yīng)用[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 2007.

[2] 陳學(xué)鐸,胡廷熹.抗生素的濫用與原因分析[J].藥學(xué)進(jìn)展,2000,4.

R978.1

A

1673-5846(2014)01-0315-01

黑龍江大學(xué)校醫(yī)院藥局，黑龍江哈爾濱 150080