張鳳英

328例高危妊娠危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防

張鳳英

目的 研究分析高危妊娠的危險(xiǎn)因素及特點(diǎn)，總結(jié)有效預(yù)防的辦法。方法選取2010年1月至2011年10月我院收治的328例高危妊娠孕產(chǎn)婦及1560例正常孕產(chǎn)婦臨床資料，將圍生兒死亡率、剖宮產(chǎn)率及陰道助產(chǎn)分娩率三項(xiàng)情況進(jìn)行對(duì)比，并分析高危妊娠的危險(xiǎn)因素。結(jié)果高危孕婦的圍生兒死亡率、剖宮產(chǎn)率及陰道助產(chǎn)分娩率均明顯高于正常孕婦，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；高危妊娠的危險(xiǎn)因素依次為不良孕產(chǎn)史、妊娠合并其他疾病、胎盤及羊水異常、胎位異常、巨大兒、妊高癥等，孕晚期最易出現(xiàn)高危因素。結(jié)論避免高危妊娠危險(xiǎn)因素的發(fā)生，能夠有效保證孕產(chǎn)婦及圍生兒的生命安全和身心健康。

高危妊娠；危險(xiǎn)因索；預(yù)防

高危妊娠管理可有效降低孕婦和圍生兒死亡率，從而確保母子的平安和健康。高危妊娠的發(fā)生原因包括妊娠期間并發(fā)癥、各種慢性疾病、壓力過大等。若孕婦患有高危妊娠疾病，會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)緩慢、早產(chǎn)和先天性疾病等諸多危險(xiǎn)情況發(fā)生[1]。因此，為避免上述現(xiàn)象的出現(xiàn)，必須避免高危妊娠危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)高危妊娠管理。筆者對(duì)2010年1月至2011年10月收治的328例高危妊娠孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2010年1月至2011年10月收治的328例高危妊娠孕產(chǎn)婦的臨床資料，年齡18～39歲，平均年齡29.9歲；孕周最短10周，最長(zhǎng)至分娩；其中初產(chǎn)婦200例，經(jīng)產(chǎn)婦128例。此外選取同一時(shí)期我院住院的1560例正常孕產(chǎn)婦作為臨床對(duì)比資料，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法對(duì)328例高危妊娠孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，與同時(shí)期1560例正常孕產(chǎn)婦資料進(jìn)行對(duì)比，比較兩者圍生兒死亡率、剖宮產(chǎn)率及陰道助產(chǎn)分娩率，并統(tǒng)計(jì)分析高危妊娠的危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在328例高危妊娠孕產(chǎn)婦中，圍生兒死亡率達(dá)5.8%，共19例；剖宮產(chǎn)手術(shù)率42.7%，有140例；陰道助產(chǎn)分娩率1.8%，有6例。在1560例正常孕婦中，圍生兒死亡率達(dá)1.3%，共21例；剖宮產(chǎn)手術(shù)率10.5%，有164例；陰道助產(chǎn)分娩率0.7%，有11例。兩組數(shù)據(jù)顯示，高危妊娠孕產(chǎn)婦的圍生兒死亡率、剖宮產(chǎn)率及陰道助產(chǎn)分娩率均明顯高于正常孕產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

依據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，328例高危妊娠孕產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素按程度依次為不良孕產(chǎn)史（33.6%）、妊娠合并其他疾?。?6.4%）、胎盤及羊水異常（6.1%）、胎位異常（3.6%）、巨大兒（2.0%）、妊娠高血壓癥（1.1%）。出現(xiàn)高危因素的發(fā)生階段有37.1%在孕早期，19.2%在孕中期，43.7%在孕晚期。

3 討論

增強(qiáng)對(duì)高危妊娠危險(xiǎn)因素的研究，并進(jìn)行有效的預(yù)防和控制是孕產(chǎn)婦護(hù)理保健的重要內(nèi)容。掌握高危妊娠危險(xiǎn)因素，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予正確地處理是保證孕產(chǎn)婦及圍生兒安全健康的基礎(chǔ)。在本組研究數(shù)據(jù)中，引起高危妊娠的最主要因素是不良孕產(chǎn)史（33.6%），其次是妊娠合并其他疾?。?6.4%），這說明孕婦要進(jìn)行定期產(chǎn)檢，若檢出患有高危妊娠疾病，醫(yī)生要依據(jù)經(jīng)驗(yàn)病例進(jìn)行治療和控制，從而提高對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦的保健管理，盡最大努力減少高危妊娠給其帶來的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦。在本研究中，高危孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)手術(shù)率 42.7%，高于正常孕婦的10.5%，差異明顯（P＜0.05）。所以，及時(shí)控制高危妊娠的危險(xiǎn)因素是極為重要的，而降低高危妊娠危險(xiǎn)因素的發(fā)生率、及時(shí)救治是降低剖宮產(chǎn)手術(shù)和難產(chǎn)手術(shù)指征的重要方式。本次研究結(jié)果顯示，高危妊娠孕產(chǎn)婦的圍生兒死亡率較高，為5.8%，高于正常孕婦的 1.3%，差異明顯，（P＜0.05）。高危妊娠危險(xiǎn)因素的發(fā)生對(duì)現(xiàn)代孕產(chǎn)婦和圍生兒的致死率和傷害有嚴(yán)重影響，在一定程度上影響我國(guó)國(guó)民的身心健康和新生兒出生率[2]。所以，加強(qiáng)高危妊娠孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素的管理極為重要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療和控制可減少高危因素對(duì)孕產(chǎn)婦的傷害，最終改善疾病的發(fā)展，保證孕產(chǎn)婦及圍生兒的生命安全和身心健康。

本組研究結(jié)果還出現(xiàn)，高危因素的發(fā)生階段37.1%在孕早期，19.2%在孕中期，43.7%在孕晚期，數(shù)據(jù)表明，若想有效避免高危妊娠危險(xiǎn)因素，則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的管理工作，加強(qiáng)孕前檢查，做好孕晚期對(duì)高危因素的控制。預(yù)防高危妊娠因素應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：加強(qiáng)健康教育及婚前性教育，避免婦科疾病和多次流產(chǎn)；提倡孕前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問題，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育；加強(qiáng)孕產(chǎn)婦用藥指導(dǎo)，避免濫用藥物、接觸毒性物質(zhì)等；加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的飲食管理，控制體重，均衡營(yíng)養(yǎng)；防止糖尿病、高血壓等其他疾病的發(fā)生等[3]。總之，只有從根本上避免高危妊娠因素的發(fā)生，才能有效保證孕產(chǎn)婦及圍生兒的生命安全和身心健康。

[1] 楊小海.256例高危妊娠孕婦分析[J].中外醫(yī)療,2009(24):241-242.

[2] 曹鑫.對(duì)256例高危妊娠孕婦的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011(12):346-347.

[3] 韓文麗.安陽地區(qū)765例高危妊娠孕婦分析[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2008(1):188-188.

R714.24+6

A

1673-5846(2014)05-0134-02

吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林四平 136100