于 梅

吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011

本文對2012年1月～2013年3月我院門診注射室的28醫(yī)務(wù)人員的手、物品表面、空氣感染及無菌物品等情況進(jìn)行分析，并作如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2012年1月～2013年3月我院門診注射室的醫(yī)務(wù)人員28名，并定期對物品表面、空氣感染、無菌物品以及醫(yī)務(wù)人員的手等的消毒情況進(jìn)行分析。對比醫(yī)務(wù)人員注射前后的消毒情況。所有抽取的醫(yī)務(wù)人員必須不處于生病期，同時(shí)必須無任何病菌攜帶［1］。

1.2 檢測標(biāo)準(zhǔn)

所有項(xiàng)目的檢測，如物品表面、空氣感染、無菌物品以及醫(yī)務(wù)人員的部情況等，均嚴(yán)格按照我國《消毒技術(shù)規(guī)范》以及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測［2］。

1.3 護(hù)理方法

將抽取出的28名我院門診部醫(yī)務(wù)人員作為檢檢測的對象。采用比較科學(xué)正確的消毒方法對其進(jìn)行消毒工作，檢測所有醫(yī)務(wù)人員注射前后的手細(xì)菌。具體的操作過程為：所有受檢人員在接受檢測前將五指并攏；在棉拭子上滴入無菌洗脫液，并用其反復(fù)擦拭受檢者的手指，擦拭時(shí)由指根至指端重復(fù)兩遍，擦拭的過程中，要不斷地轉(zhuǎn)動棉拭子；擦拭完畢后，用剪刀剪去和操作者的手指部分有所接觸的棉拭子，將其放置在事先準(zhǔn)備好的無菌洗脫液試管中，然后送去進(jìn)行檢測。

2 結(jié)果

對消毒后醫(yī)務(wù)人員手的檢測表明，被研究的所有醫(yī)務(wù)人員的手部細(xì)菌菌落數(shù)為5 cfu/cm2，明顯小于消毒前的細(xì)菌菌落數(shù)30 cfu/cm2，且所有醫(yī)務(wù)人員的手部均未檢測出金黃色葡萄球菌及大腸桿菌，其檢測結(jié)果合格率為100%。除了無菌物品的檢測合格率相比往年沒有明顯差異外，其他各項(xiàng)如物品表面、空氣感染、醫(yī)務(wù)人員手部等的檢測合格率均明顯高于往年。

3 討論

醫(yī)院感染對廣大醫(yī)院患者的康復(fù)以及醫(yī)院人群的健康有著極大的影響作用。醫(yī)院感染中，交叉感染較為常見，是一項(xiàng)比較嚴(yán)重的隱患。而此類感染發(fā)生的原因最主要是門診部門管理不當(dāng)而引起的［3］。

加強(qiáng)醫(yī)院門診部感染的管理及控制措施，首先，合理布局醫(yī)院環(huán)境;其次，醫(yī)療行為規(guī)范化：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)室所有醫(yī)護(hù)人員遵守?zé)o菌操作和常規(guī)診療操作；加強(qiáng)對對所有醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，然后定期進(jìn)行考核；不斷規(guī)范所有醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療時(shí)的各項(xiàng)操作技術(shù)，使其逐漸向正規(guī)化及標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn);另外，嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離工作：每日對床、操作臺等進(jìn)行消毒；醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療前，必須認(rèn)真做好自身的消毒工作；保持各科室環(huán)境衛(wèi)生，盡量避免里面有人員走動，以便將空氣懸浮粒減到最??；診療后，將所有打開過的無菌液體及藥液做好標(biāo)注，2 h后不能再使用。進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)：通過定期或不定期的召開關(guān)于醫(yī)院各類感染知識的主題講座，對醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對性的相關(guān)教育；醫(yī)院按指定專門的專業(yè)人員對實(shí)習(xí)、進(jìn)修或新上崗的人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行集中考核，考核合格者才能進(jìn)行門診室；加強(qiáng)對廣大醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的教育，將醫(yī)院感染管理的預(yù)防和護(hù)理工作貫穿到整個(gè)醫(yī)療活動中。

對一次性無菌用品的管理：對于醫(yī)院使用的一次性無菌用品，一旦發(fā)現(xiàn)字跡模糊、破裂、不配套、有過期以及不合格的情況，不能再使用；醫(yī)護(hù)人員使用的一次性醫(yī)療用品，如輸液器、注射器等使過后，必須按要求將其銷毀，準(zhǔn)入固定的回收袋；所有的一次性無菌用品，必須由醫(yī)院統(tǒng)—購買，且必須保證是正規(guī)廠家生產(chǎn)；購買后醫(yī)院的感染科要對其進(jìn)行抽樣檢測，合格后方可消毒發(fā)放；醫(yī)院的各種生活、醫(yī)用垃圾必須分門別類放置裝袋，指定專人送至指定好的地方進(jìn)行集中處理。

最后，加強(qiáng)健康教育：門診部導(dǎo)診人員在進(jìn)行診療的過程中，耐心詳細(xì)地為病人及其家屬講解相關(guān)知識，使患者在相關(guān)的宣傳教育中，能夠?qū)Ω腥静∮凶罨镜牧私狻Ｍ瑫r(shí)掌握傳染病的簡單消毒隔離以及一些常見病的預(yù)防方法。加強(qiáng)對患者的健康教育，還能夠提高患者的自我保踺能力和保健意識具有極其重要的作用，從而有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，減少其發(fā)生率；制作宣傳欄，并且定期在宣傳欄內(nèi)刊登一些有關(guān)于健康教育方面的宣傳資料，普及一些消毒隔離、保健以及感染預(yù)防的相關(guān)科普知識。

本文研究表明，對消毒后醫(yī)務(wù)人員手的檢測表明，被研究的所有醫(yī)務(wù)人員的手部細(xì)菌菌落數(shù)為5 cfu/cm2，明顯小于消毒前的細(xì)菌菌落數(shù)30 cfu/cm2，且所有醫(yī)務(wù)人員的手部均為檢測出金黃色葡萄球菌及大腸桿菌，其檢測結(jié)果合格率為100%。除了無菌物品的檢測合格率相比往年沒有明顯差異外，其他各項(xiàng)如物品表面、空氣感染、醫(yī)務(wù)人員手部等的檢測合格率均明顯高于往年。

綜上所述，加強(qiáng)門診注射室的感染管理及護(hù)理，能夠極大地提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)降低醫(yī)院的感染率，對保證醫(yī)院病患及廣大醫(yī)務(wù)人員的身體健康具有重要意義。

［1］陳桂香.門診注射室對感染管理的護(hù)理分析［J］.中外醫(yī)療，2012，31（19）：147-148.

［2］黃婷.陳爽.門診注射室醫(yī)院感染管理的護(hù)理體會［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（7）：132.

［3］劉仕娟.醫(yī)院門診注射室對感染管理的護(hù)理分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（17）：2133-2134.