孔曉麗

1長春市寬城區(qū)新發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 吉林 長春 130000；2長春民族醫(yī)院 吉林 長春 130000

慢性肺源性心臟病護理體會

孔曉麗1,2

1長春市寬城區(qū)新發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 吉林 長春 130000；2長春民族醫(yī)院 吉林 長春 130000

目的通過對慢性源性心臟病的護理方法進行分析與探討來為臨床治療肺源性心臟病以及預防肺源性心臟病復發(fā)提供有效的護理方法。

老年慢性肺源性心臟??；臨床護理；護理體會

慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是一種常見的、由呼吸道感染誘發(fā)的中老年人的多發(fā)病和常見病，病情變化快、病程長和并發(fā)癥多以及易復發(fā)還有病死率高等是其特點。慢性肺心病患病率存在著地區(qū)方面的差異，經過個地區(qū)醫(yī)院的調查比對得出，一般農村高于城市，高原地區(qū)較平原高，寒冷地區(qū)高于溫暖地區(qū)，不但如此，其發(fā)病率還會隨著年齡的增長而增加。慢性肺心病在冬季和春季的急性發(fā)作率較高，這主要是因為冬春兩個季節(jié)氣候易驟變。窒息和瀕死是慢性肺源性心臟發(fā)作時的癥狀，另外其在發(fā)作時還經常伴有嚴重低氧血癥。一般患有這種疾病的患者其無論是在身體上還是在心理上都遭受著極大的痛苦，每次發(fā)作時，患者的焦慮和恐懼以及抑郁都會增加。經相關治療經驗總結得出，為了能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化并且減少并發(fā)癥的發(fā)生，可對患者進行系統(tǒng)有效的護理能，這對提高此類患者救治成功率意義十分重大。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取2012年5月到2013年4月期間于我院治療老年慢性肺源性心臟病的90例患者，其中包括男性患者52例，女性患者48例，其年齡在55歲到80歲之間，其病程在3年到15年，平均11年。發(fā)生肺源性心臟病的基礎疾病有支氣管哮喘27例，所占比例為30.00%；支氣為12例，所占比例為13.33%，肺結核12例，所占比例為13.33%，慢性支氣管炎36例，所占比例40.00%。對于所有的患者都予以氧氣治療，其中包括面呼吸機輔助呼吸和罩吸氣以及鼻導管吸氣分別為23例、26例和41例。

1.2方法

1.2.1 飲食護理 肺源性心臟病患者在發(fā)病期間往往會消耗很大且體質虛弱，這是因為肺源性心臟病具有病程長的特點。作為醫(yī)護人員，應當要鼓勵患者少食多餐，這是因為患有肺源性心臟病的患者的右心功能不全，易導致其肝腸淤血，從而對其而消化功能產生很大的影響。患者應當食用富含維生素、低膽固醇、高纖維素、易消化的和清淡的以及高熱量還有富含蛋白質的食物，而不應食用煙和酒以及辛辣刺激的食物，從而避免因腹脹和便秘而使呼吸變得更加的困難。醫(yī)護人員要保持每天為患者做靜脈滴注，而為了避免出現(xiàn)痰液勃稠的癥狀，則需要保持體內水分充分。護理人員應當對患者的各種臨床反應進行仔細的觀察與記錄，一旦發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象如：患者在治療期間出現(xiàn)水腫和腹水或尿少的癥狀時，則應馬上通知醫(yī)生，然后由醫(yī)生對患者所攝人的鈉水進行有效地限制，即：每天不得有超過3 g的鈉水攝入患者體內，而此時，患者應當做的就是少喝水，并且為了避免患者出現(xiàn)飽腹感而導致食欲不振的現(xiàn)象，患者在用餐前后最好要做好口腔護理，保持清潔。如有必要，則需按照醫(yī)生的囑咐通過靜脈注射的方式為患者補充體內所需的營養(yǎng)［1］。

1.2.2 心理護理 易復發(fā)和病程長以及不能治愈等都是慢性肺源性心臟病的特點，而正是由于這些特點，往往會給患者以及其家屬帶來身體和心理上的巨大傷痛。由于患上慢性肺心病，患者反復住院，所以患者很容易就產生一些不良情緒，如：焦慮和失望以及悲觀等等。每當患者的慢性支氣管炎反復急性發(fā)作時，則就表明患者的病情在不斷地惡化，這對病人以及其家屬來說無疑是一種痛苦，因為這樣，患者及其家屬的精神壓力和經濟負擔同時加重，且除此之外，此時的病人還容易有著缺乏自信和情緒低落以及煩躁不安的情緒，甚至有些患者就直接放棄治療［2］。所以面對這種情況，醫(yī)護人員應當幫助患者及其家屬來走出困難，要善于與患者及其家屬進行交流，對其進行安慰和疏導，對患者的負性心理情緒進行準確的分析，從而能夠盡快的發(fā)現(xiàn)患者的不良的心態(tài)，協(xié)同醫(yī)生，有技巧性的為患者以及家屬制造希望和鼓勵，滿足患者及其家屬的合理的要求，使其增加信心；醫(yī)護人員要耐心的向患者及其家屬講解有關于肺源性心臟病的防治方面的知識，從而幫助患者及其家屬認識到焦慮不利于疾病的康復，反而會加重病情，提高了患者對疾病的認識程度，那么就能夠從很大程度上減少甚至消除患者對疾病的恐懼感，從而提高病人積極治療的信心［3］。

2 結果

經過醫(yī)護人員對患者進行精心的治療與護理，90例患者中，有效的為84例，放棄治療的有3例，死亡的有3例。

3 討論

根據臨床經驗，醫(yī)護人員對慢性肺心病患者采取合理的護理措施既能避免發(fā)生并發(fā)癥，而且還能夠使患者的肺功能情況得到改善，從而有效恢復病情，值得臨床推廣使用。

［1］朱菊琴，左志通．老年慢性肺源性心臟病患者的護理［J］．中國誤診學雜志，2010，6（2）：4022-4022．

［2］呂勝琴，左曉蓉．肺心病患者的心理狀態(tài)分析及心理干預［J］．醫(yī)學理論與實踐，2012，25（9）：1101-l102．

［3］王東杰．慢性肺心病患者的臨床護理體會［J］．中國實用醫(yī)藥，2010．5（8）：38-38．

R473.5

B

1674-9316（2014）06-0094-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.054

方法在我院選取2012年5月到2013年4月期間于我院治療老年慢性肺源性心臟病的90例患者，對患者的病情的變化和臨床表現(xiàn)以及護理方法還有治療和轉歸等情況都做出回顧性的分析與探討。

結果經過醫(yī)護人員對患者進行精心的護理，90例患者中，有效84例，放棄治療3例，死亡3例。結論 做好患者的心理護理和護理配合工作以及出院指導，對于患者的康復有重大意義。