楊會芳岳學(xué)琴

1新鄉(xiāng)仁愛婦科醫(yī)院婦科，河南 新鄉(xiāng) 453000；2北京新里程腫瘤醫(yī)院，北京 100161

宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療不孕癥護(hù)理分析

楊會芳1岳學(xué)琴2

1新鄉(xiāng)仁愛婦科醫(yī)院婦科，河南 新鄉(xiāng) 453000；2北京新里程腫瘤醫(yī)院，北京 100161

目的研究并分析宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療女性不孕癥的護(hù)理手段。

宮腹腔鏡；術(shù)后；盆腔滴注；不孕癥

隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，宮腹腔鏡作為治療女性不孕癥的新型術(shù)式，以其微創(chuàng)、精準(zhǔn)、療效短且快等優(yōu)點(diǎn)被醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用。研究發(fā)現(xiàn)，女性輸卵管是引發(fā)不孕的主要因素，大多數(shù)不孕女性患者都是由于盆腔感染而導(dǎo)致。因此，采用宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注手段治療不孕癥不僅能夠保持輸卵管通暢，而且盆腔滴注的大量抗炎抗黏連藥物能夠有效消除盆腔感染，防止其再次黏連［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

72例女性不孕癥患者年齡最小的僅為26歲，最大的達(dá)37歲。所有患者不孕時(shí)間在婚后2～10年。其中，原發(fā)不孕、繼發(fā)不孕患者各有26、46例。所有患者經(jīng)宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)均伴有不同程度的盆腹腔黏連，其中，輸卵管梗阻、合并積水患者各有50、22例。所有患者的身高（157±12.7）cm，體重（52.4±12.4）kg以及其他生理指標(biāo)等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對72例不孕癥患者均采用宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注手段治療。即對所有患者行宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后，進(jìn)行靜脈抗炎48 h，然后再行盆腔滴注將大劑量抗炎、抗黏連藥物滴注患者體內(nèi)。每天1次，一周一個療程。

1.3 治療結(jié)果

72例不孕患者均順利完成宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療，同時(shí)在常規(guī)護(hù)理與健康宣講、心理護(hù)理等人性化護(hù)理下其住院時(shí)間明顯縮短僅為（5±0.3）d，而且并發(fā)癥少，康復(fù)快。

2 護(hù)理方法

2.1 常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理包括患者術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。 對于患者出院后還要進(jìn)行出院指導(dǎo)，如飲食建議、加強(qiáng)鍛煉以及禁止盆浴、性生活等注意事項(xiàng)［2］。

此次，72例研究對象中21例患者出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、頭暈等癥，同時(shí)，有35例患者術(shù)后出現(xiàn)肩背酸痛等癥，在經(jīng)按摩給予藥物處理后均好轉(zhuǎn)。

2.2 心理護(hù)理

研究表明，不孕癥患者多伴有不同程度的焦慮、煩躁、敏感等癥狀，同時(shí)還要承受手術(shù)治療所帶來的疼痛與風(fēng)險(xiǎn)等。因此，對于宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注手術(shù)的患者進(jìn)行及時(shí)有效的心理護(hù)理十分必要。不僅要與患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，為患者講解不孕不育癥的病理，消除其對手術(shù)治療的恐懼與擔(dān)憂；而且要與患者家屬進(jìn)行有效的溝通，消除家人的思想顧慮，與家屬一同鼓勵患者積極配合治療，增加不孕患者的信心。

2.3 盆腔滴注護(hù)理

盆腔滴注護(hù)理是宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注手術(shù)最為關(guān)鍵也是最易引發(fā)感染的關(guān)鍵護(hù)理環(huán)節(jié)。對于留置導(dǎo)管的護(hù)理要做到隨滴隨沖，即每次藥物滴注完畢后均要用10 ml生理鹽水的注射器進(jìn)行沖管，防止藥物堵塞導(dǎo)管。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)時(shí)刻保持管道通暢、防止滑脫、扭曲、斷裂等情況的發(fā)生。拔管護(hù)理則主要注意應(yīng)在前置管部位消毒，操作應(yīng)輕緩避免導(dǎo)管斷裂等，同時(shí)拔管后要及時(shí)用無菌紗布覆蓋按壓，大約3～5 min。

3 討論

隨著我國不孕癥患者的不斷增多加之腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后盆腔滴注手術(shù)已成為治療不孕癥患者的最佳手段之一。但隨著該方法的不斷推廣，因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)的不良反應(yīng)癥狀也逐年增多［2］。

由上述研究可知，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以健康宣講、心理疏導(dǎo)等人性化護(hù)理不僅能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，而且患者住院時(shí)間短、康復(fù)快，并發(fā)癥少。尤其是對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理，不僅能夠消除患者緊張、恐懼的心理，增加患者的自信心，而且能夠促使患者積極主動的配合治療，提升治療效果。

［1］付幫翠．宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療不孕癥護(hù)理分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（4）：704－705.

［2］譚淑嫻，史文靜.宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥的護(hù)理［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（19）：3168.

R473.71

B

1674-9316（2014）13-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.054

方法對72例在我院接受宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注手段治療不孕癥女性患者進(jìn)行全程密切的圍期護(hù)理，加之心理護(hù)理與健康知識宣講。

結(jié)果72例不孕癥女性患者在常規(guī)護(hù)理與健康宣講、心理護(hù)理的護(hù)理下其住院時(shí)間明顯縮短僅為（5±0.3）d，而且并發(fā)癥少，康復(fù)快。

結(jié)論在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以健康宣講、心理疏導(dǎo)等人性化護(hù)理對于宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療不孕癥的患者，不僅住院時(shí)間短、康復(fù)快，而且并發(fā)癥少，術(shù)后妊娠率高。