應(yīng)秀環(huán)

承德市中心醫(yī)院手術(shù)室，河北 承德 067000

手術(shù)室護(hù)理采用不同護(hù)理模式的臨床效果對(duì)比

應(yīng)秀環(huán)

承德市中心醫(yī)院手術(shù)室，河北 承德 067000

目的總結(jié)人性化護(hù)理模式的基本內(nèi)容，探討人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的價(jià)值。

手術(shù)室；人性化護(hù)理模式；護(hù)理滿意度；護(hù)理質(zhì)量

隨著當(dāng)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型﹑醫(yī)療衛(wèi)生體制改革﹑醫(yī)患關(guān)系的變化，臨床護(hù)理工作的內(nèi)容和含義也悄然變化著，護(hù)理工作不在是傳統(tǒng)意義的疾病護(hù)理，更是擴(kuò)展涵蓋了對(duì)患者心理健康﹑生活指導(dǎo)﹑康復(fù)保健等多領(lǐng)域多層次內(nèi)容［1］。而手術(shù)室作為臨床護(hù)理科室中的一特殊個(gè)體，面對(duì)是即將行手術(shù)治療的患者，此時(shí)的患者生理﹑心理狀態(tài)與普通病患有較大區(qū)別，故對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。本院通過(guò)將人性化護(hù)理模式運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理工作中，并與常規(guī)護(hù)理對(duì)比患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量，取得一定進(jìn)展，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2013年5月～2013年7月間本院手術(shù)室接待手術(shù)患者共1266例，其中男性643例，女性623例。年齡20～72歲，平均年齡（50.2±11.7）歲。其中普外科手術(shù)169例，婦產(chǎn)科手術(shù)456例，骨科手術(shù)364例，泌尿外科91例，腫瘤112例，心胸38例 ，神外36例。

1.2 分組與護(hù)理干預(yù) 將1266例患者隨機(jī)化原則分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中對(duì)照組633例予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組633例予以人性化護(hù)理模式干預(yù)。兩組患者間性別構(gòu)成﹑年齡分布﹑手術(shù)類別等之間無(wú)顯著差異，具有可比性。其中人性化護(hù)理內(nèi)容包括以下內(nèi)容。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前除需完善常規(guī)準(zhǔn)備，如告知患者禁食﹑禁水，以及備皮外，心理安撫意義重大。術(shù)前護(hù)理人員可已親切的語(yǔ)氣和安慰的口吻與患者溝通，告知患者手術(shù)治療的時(shí)間﹑一般經(jīng)過(guò)及手術(shù)療效等，打消患者疑慮，緩解患者焦慮情緒，避免情緒波動(dòng)造成的生命體征和體內(nèi)激素水平變化［2］。同時(shí)拉近與患者之間心理距離，增加治療依從性。

1.2.2 手術(shù)中護(hù)理 為患者創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)室環(huán)境，幫助患者擺好麻醉﹑手術(shù)體位，并妥善固定。尤其在患者完全麻醉，失去直覺(jué)后，護(hù)理人員需保證患者保持呼吸通氣順暢的體位，同時(shí)檢測(cè)生命體征變化等。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)畢安置于觀察室，1～2 h后送往病房。根據(jù)手術(shù)部位采取合適的體位，頭偏向一側(cè)，避免誤吸。完成與病房護(hù)士的交接，告知注意事項(xiàng)等。同時(shí)，可對(duì)患者家屬進(jìn)行適當(dāng)安撫。另外，可對(duì)患者飲食﹑功能鍛煉提供建議和指導(dǎo)。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 比較人性化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組組患者護(hù)理滿意度評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分差異。其中患者護(hù)理滿意度評(píng)分采用VAS評(píng)分系統(tǒng)，由患者或患者家屬評(píng)分，專人記錄。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分由護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行，于手術(shù)完成后3 d內(nèi)完成評(píng)估，行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，并由專人記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取Excel 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

人性化護(hù)理模式護(hù)理干預(yù)組患者患者護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為97.1%和（95.8±6.2）分，而對(duì)照組對(duì)應(yīng)滿意度和評(píng)分分別為88.6%和（90.8±8.4）分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示人性化護(hù)理組患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組檢查差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人性化護(hù)理模式以科學(xué)的人性觀為基礎(chǔ)，以人為本為基本原則，以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，提高護(hù)理工作效率為目標(biāo)的新型護(hù)理模式。手術(shù)室面對(duì)的人群是即將手術(shù)的患者，患者特殊的身心狀態(tài)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。而人性化護(hù)理模式除要求護(hù)士樹立以患者為中心的心態(tài)，更要能夠換位思考，多為患者的痛苦和難處考慮。另外，護(hù)理人員在與患者交流中需注意語(yǔ)氣和交談方式等。

本院通過(guò)對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)模式的探索后指出，人性化護(hù)理對(duì)提高患者護(hù)理滿意度及護(hù)理工作治療意義顯著。從醫(yī)學(xué)角度而言，人文護(hù)理對(duì)于改善患者預(yù)后，避免心理波動(dòng)和不良事件的發(fā)生有一定意義。從人文角度而言，全程護(hù)理對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛，同樣有積極意義，故值得臨床推廣。

［1］周海燕，楊亮亮.人本思想在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用探討.當(dāng)代護(hù)士，2003，14（11）：44-45.

［2］卓新英.人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，01（05）：36.

R473.6

A

1674-9316（2014）04-0073-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.048

方法將本院同期收治外科手術(shù)患者1266例隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中對(duì)照組633例予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組633例予以人性化護(hù)理模式干預(yù)，比較兩組患者患者護(hù)理滿意度評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分差異。

結(jié)果人性化護(hù)理模式護(hù)理干預(yù)組患者患者護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為97.1%和（95.8±6.2）分，而對(duì)照組對(duì)應(yīng)滿意度和評(píng)分分別為88.6%和（90.8±8.4）分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示人性化護(hù)理組患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組檢查差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論人性化護(hù)理模式是手術(shù)室護(hù)理模式的新探索，其優(yōu)點(diǎn)不僅在于提高患者滿意度，更有助于優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者和護(hù)理人員均有積極影響，是值得臨床推廣的新模式。