桑李葉

陽春市三甲鎮(zhèn)陽江農(nóng)墾中心醫(yī)院，廣東 陽春 529632

探討風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

桑李葉

陽春市三甲鎮(zhèn)陽江農(nóng)墾中心醫(yī)院，廣東 陽春 529632

目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取我院于2013年1月～2013年7月收治的780例患者，將患者隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組390例。對照組進(jìn)行常規(guī)管理，觀察組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，對比兩組的護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)以及護(hù)理投訴發(fā)生率。結(jié)果觀察組護(hù)理工作滿意率96.41%，護(hù)理差錯(cuò)率1.28%，投訴率2.32%。對照組滿意率83.33%，護(hù)理差錯(cuò)率8.72%，投訴率7.95%。觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理投訴率低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理可以減少護(hù)理差錯(cuò)和醫(yī)患糾紛，患者滿意度高，值得臨床推廣與運(yùn)用。

風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理；護(hù)理投訴；差錯(cuò)

對患者的護(hù)理過程中，往往會發(fā)生一些不安全事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估有患者自身因素、給藥因素、環(huán)境因素、患者交接因素與儀器使用等危險(xiǎn)因素［1］。實(shí)際護(hù)理工作中，隨處可見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，最簡單的護(hù)理工作也難免產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)問題，護(hù)理糾紛給患者與家屬造成了嚴(yán)重的心理傷害，也影響了醫(yī)院正常的工作秩序。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年1月～2013年7月收治的780例患者，其中，男性患者480例，女性患者300例，患者年齡3～70歲。將患者隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組390例。對照組：男性患者253例，女性患者137例，患者年齡3～60歲。觀察組：男性患者233例，女性患者157例，患者年齡4～70歲。兩組患者年齡、性別、病情等數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)管理，觀察組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。

風(fēng)險(xiǎn)管理：對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別與評估，注重會發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的高危人群。提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)行整體培訓(xùn)，強(qiáng)抓基礎(chǔ)，對護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)常性教育與法制教育，全面提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識。邀請專家開展講座，講解法律知識，提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識。普及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識，普及安全和無菌知識。護(hù)理過程中，護(hù)理人員要及時(shí)與患者和家屬針對安全知識進(jìn)行溝通，使家屬了解患者的實(shí)際情況，積極配合治療。建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)理人員之間通過抽查與跟班檢查的方式處理問題，提高解決問題的能力，增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)與防范能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組滿意376例，滿意率96.41%，護(hù)理差錯(cuò)5例，差錯(cuò)率1.28%，護(hù)理投訴9例，投訴率2.32%。對照組滿意325例，滿意率83.33%，護(hù)理差錯(cuò)34例，差錯(cuò)率8.72%，護(hù)理投訴31例，投訴率7.95%。觀察組患者滿意度明顯高于對照組，護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)理投訴發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行評價(jià)，然后尋找對策的管理科學(xué)，以減少經(jīng)濟(jì)損失與法律訴訟為首要目的與任務(wù)。簡單的說，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)就是發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員對患者的身體發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)的行為負(fù)責(zé)的法律與經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理就是醫(yī)院系統(tǒng)和組織的減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的危害與經(jīng)濟(jì)損失。分析醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)用防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的對策，避免發(fā)生或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)［2］。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重影響了患者的日常治療與護(hù)理工作人員的日常工作，護(hù)理操作貫穿護(hù)理工作的始末，即使是最簡單的護(hù)理也具有一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。不同的科室有不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，外科與急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)最高，患者與護(hù)士發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也較高［3］。

風(fēng)險(xiǎn)管理中，需要成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，分工明確，每個(gè)組員有明確的管理責(zé)任，組長負(fù)責(zé)監(jiān)督，實(shí)施共同管理。提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與風(fēng)險(xiǎn)意識，進(jìn)行知識教育，開展教育講座，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)水平與專業(yè)素質(zhì)，充實(shí)自身，提高護(hù)理水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［4-5］。

本研究發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠提高患者的滿意度，減少護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)理投訴。綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理可以減少護(hù)理差錯(cuò)和醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣與運(yùn)用。

［1］李亞潔，張立穎，李瑛，等. 風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 中華護(hù)理雜志，2004，12（2）：41-43.

［2］宴奕虹. 風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2013，12（12）：99-100.

［3］劉玉靜. 風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，2（11）：116-117.

［4］程思鋒. 風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討［J］. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，2（7）：45-46.

［5］張軍麗. 風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用探析［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，9（3）：102-105.

Discuss the Application of Risk Management in Nursing Management

SANG Liye Yangchun third town land reclamation center hospital，Yangchun Guangdong 529632，China

ObjectiveTo study the effect of the application of risk management in nursing management.MethodsElect our hospital from January 2013 to July 2013，780 cases of patients， patients were randomly divided into control group and observation group，390 cases in each group. Control group routine management，risk management group，compared two groups the incidence of satisfaction with nursing care，nursing error and complaint.ResultsObservation group nursing work satisfaction rate of 96.41%，error rate by 1.28%，and 2.32% of complaints. Control group 83.33% satisfaction，nursing error rate by 8.72%，and 7.95% of complaints. Nursing effect of observation group was better than control group，nursing complaints is low，the data statistically significant difference （P＜0.05）.ConclusionRisk management can reduce the nursing error and doctor-patient dispute，patient satisfaction is high，worthy of clinical promotion and application.

Risk management，Nursing，Nursing complaints，Error

R47

B

1674-9316（2014）20-0016-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.010