時(shí)桂梅

吉林市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132002

婦科整體護(hù)理中存在的問(wèn)題及解決措施

時(shí)桂梅

吉林市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132002

目的研究婦科整體護(hù)理中存在的問(wèn)題以及相應(yīng)的解決措施。方法我院選擇2012年9月～2013年9月間診治的520例婦科患者，所有患者均進(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)其護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的解決措施。結(jié)果通過(guò)對(duì)所選的婦科患者實(shí)施整體護(hù)理措施后存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和解決，有效的提升了婦科整體護(hù)理的實(shí)施水平，患者對(duì)婦科護(hù)理的滿意度明顯的提升。結(jié)論通過(guò)不斷的提高婦科整體護(hù)理水平，真正的做到制度到位、護(hù)理到位、評(píng)價(jià)到位，使得婦科患者真正的從護(hù)理工作中得到益處。

婦科；整體護(hù)理；存在的問(wèn)題；解決措施

在醫(yī)療體制不斷調(diào)整和改革的今天，新型的護(hù)理模式不斷的出現(xiàn)，整體護(hù)理措施也得到了逐漸的完善，怎樣才可以運(yùn)用最佳的方法滿足患者的需求，這主要在客體和主體上得到體現(xiàn)，假如醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)措施無(wú)法滿足患者的需求，其就沒有存在的價(jià)值［1］。當(dāng)然，現(xiàn)存的管理行為和制度多已經(jīng)無(wú)法滿足以人為本的護(hù)理原則，所實(shí)施的內(nèi)容常常與患者的需求相反，這就提醒管理人員根據(jù)相應(yīng)的情況制定有針對(duì)性的改進(jìn)措施，修改陳舊的管理制度規(guī)定，制定符合新形勢(shì)的管理制度，在制定新的管理制度時(shí)，要多為患者考慮，在實(shí)施過(guò)程中不斷的完善服務(wù)管理措施。

1 婦科護(hù)理管理體重中的管理行為、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及存在的薄弱環(huán)節(jié)

1.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容的設(shè)置以及與患者的真正需求存在矛盾

通過(guò)對(duì)現(xiàn)存的護(hù)理質(zhì)量管理體系有效分析，一些管理標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚不完善，現(xiàn)今醫(yī)療服務(wù)所提倡的是盡量將患者的需求滿足，但是實(shí)際上還與預(yù)計(jì)的情況存在一定的差異，在對(duì)管理制度進(jìn)行制定時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行所設(shè)定程度的步驟，忽略了患者的生理以及心理上的需求，有些制度僅僅是為了監(jiān)督機(jī)構(gòu)和管理人員所制定的，更有一些規(guī)定甚至?xí)o患者帶來(lái)不便，不是醫(yī)院去適應(yīng)患者，而且需要患者對(duì)醫(yī)院制定的制度去適應(yīng)，這使得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生意見[2]。

1.2 婦科護(hù)理管理行為僅僅關(guān)注制度的落實(shí)情況，而忽略了患者的真實(shí)感受

伴隨著社會(huì)的高速發(fā)展，人們的思想意識(shí)也在不斷的發(fā)生變化，患者自我維權(quán)意識(shí)也在不斷的提升，患者希望自身能夠參與到診療活動(dòng)中，將自己的看法和意見表達(dá)出來(lái)，能夠決定和參與關(guān)系自身健康的問(wèn)題，不僅僅是全部由醫(yī)護(hù)人員來(lái)決定。由于不同患者之間對(duì)維權(quán)的意識(shí)存在差異，因而護(hù)患之間具有一定的分歧。但能夠肯定的是醫(yī)院制定的規(guī)章制度能夠使醫(yī)療事故幾率降低，提升醫(yī)護(hù)人員工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。在進(jìn)行以患者為中心的護(hù)理過(guò)程中，也不是說(shuō)患者能夠想當(dāng)然的提出無(wú)理要求。

我國(guó)大部分醫(yī)院設(shè)置的醫(yī)院管理評(píng)審小組主要是用于對(duì)上級(jí)的檢查進(jìn)行應(yīng)對(duì)的，過(guò)于注重形式，而在進(jìn)行考核時(shí)只是對(duì)照設(shè)置的適量標(biāo)準(zhǔn)，或者依據(jù)護(hù)理人員的記錄情況進(jìn)行評(píng)定，護(hù)理人員將其作為一種負(fù)擔(dān)存在，在考核前期補(bǔ)寫護(hù)理記錄，缺乏真實(shí)性，應(yīng)付了事，沒有真正的將護(hù)理效果反應(yīng)出來(lái)。

2 逐步完善婦科護(hù)理質(zhì)量管理體制

2.1 修正質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，真正的患者服務(wù)

整個(gè)護(hù)理的主要方向受到管理者檢查力度以及指導(dǎo)方法的影響。具體實(shí)施護(hù)理行為過(guò)程中受到行進(jìn)路線的指引，同時(shí)與護(hù)理效果息息相關(guān)?；颊叩男枨笈c制定的管理制度之間出現(xiàn)沖突時(shí)，僅僅注重管理制度，勉強(qiáng)的達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，這樣只能讓護(hù)理人員和患者的距離越來(lái)越遠(yuǎn)。因此，質(zhì)量控制體系和管理方式應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注全心全意為人民服務(wù)的理念，真正的為患者考慮，為患者服務(wù)［3］。因婦科是一個(gè)特殊的科室，患者均為女性，相比較而言女性需求診療服務(wù)的質(zhì)量比男性高，因而應(yīng)依據(jù)這種情況為患者提供舒適、方便的診療服務(wù)，可根據(jù)每個(gè)科室所具有的特點(diǎn)來(lái)制定相關(guān)管理制度，使護(hù)理人員能夠更加完善的為患者服務(wù)，將患者提出的要求盡量滿足。

2.2 將護(hù)理程序應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理中

護(hù)理整個(gè)過(guò)程應(yīng)該是完整的、科學(xué)的以及系統(tǒng)的將潛在的問(wèn)題或者出現(xiàn)的問(wèn)題解決。護(hù)理人員應(yīng)該具有計(jì)劃性、目的性的實(shí)施護(hù)理服務(wù)措施，所依照的護(hù)理程序不僅要適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需求，同時(shí)還需要對(duì)護(hù)理管理工作的要求相符合。

2.3 重視患者的心理需求

整體護(hù)理實(shí)施過(guò)程中的重點(diǎn)問(wèn)題是以人為本，將患者的需求和利益放在首位，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，不僅要對(duì)其身體實(shí)施護(hù)理措施，同時(shí)還要對(duì)其心理需求給予滿足，維護(hù)患者的尊嚴(yán)。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，單純的護(hù)理技術(shù)已經(jīng)無(wú)法滿足患者的需求，應(yīng)根據(jù)具體情況增加新的護(hù)理內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)范圍，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，調(diào)整護(hù)理行為。

2.4 明確考核目的，激勵(lì)護(hù)士全員參與質(zhì)量控制

在現(xiàn)代的醫(yī)療形勢(shì)下，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理的最終目標(biāo)是將護(hù)理質(zhì)量提升，不斷的滿足患者的需求。在對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理措施效果進(jìn)行衡量和考核時(shí)主要的方法是進(jìn)行質(zhì)量檢查，假如僅僅將個(gè)人的獎(jiǎng)金與檢查的結(jié)果掛鉤，不能從根本上解決出現(xiàn)的問(wèn)題，以后依然會(huì)出現(xiàn)類似的情況?？偠灾?，通過(guò)不斷的提高婦科整體護(hù)理水平，真正的做到制度到位、護(hù)理到位、評(píng)價(jià)到位，使得婦科患者真正的從護(hù)理工作中得到益處。

［1］陳秀錦．經(jīng)陰道子宮切除術(shù)的觀察與護(hù)理探討［J］．中外婦兒健康，2011，24（09）：847-848．

［2］李傳姣．試談在婦產(chǎn)科護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐和體會(huì)［J］．中外婦兒健康，2011，23（9）：542-543．

［3］劉甦．整體護(hù)理是以人為本的人性化護(hù)理［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，35（11）：712-713．

R473．71

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1674-9316（2014）15-0111-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．066