覃閩桂

廈門市中醫(yī)院，福建 廈門 361000

論著

優(yōu)質(zhì)護理對急診胃出血患者搶救的臨床價值分析

覃閩桂

廈門市中醫(yī)院，福建 廈門 361000

目的分析優(yōu)質(zhì)護理對急診胃出血患者搶救的臨床價值。方法隨機選取70例急診胃出血患者，按門診單雙號平均分為A、B兩組。給予A組患者常規(guī)護理，給予B組患者優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者臨床護理效果。結(jié)果A組患者治療有效率為68．6%，患者滿意度為57．2%；B組患者治療有效率為94．3%，患者滿意度為91．5%。兩組對比，B組患者均明顯優(yōu)于A組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理可有效提高急診胃出血患者止血成功率及患者滿意度，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護理；急診胃出血

胃出血為臨床常見病癥，起病急，可對患者生命造成嚴重威脅。臨床上采取及時治療及護理是充分保證患者安全的關(guān)鍵所在。我院對30例急診胃出血患者臨床搶救實施優(yōu)質(zhì)護理，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例患者均為我院2010年9月～2013年9月期間收治的急診胃出血患者，經(jīng)診斷均符合胃出血相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］?；颊咧心?1例，女19例，年齡16～84歲，平均年齡（53.6±2.9）歲；消化性潰瘍者30例，胃癌者10例，食管胃底靜脈曲張破裂出血30例。按門診單雙號平均分為A、B兩組，每組35例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予A組患者常規(guī)護理，主要包括生命體征觀察，抑制胃酸、擴容、止血等。在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，給予B組患者優(yōu)質(zhì)護理，主要包括心理護理、行為干預(yù)、飲食護理等。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者臨床治療有效率、患者滿意度等進行觀察［2］。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者經(jīng)治療后，便血、嘔血等臨床癥狀得到有效控制，經(jīng)X線、內(nèi)鏡等相關(guān)檢查后未出現(xiàn)異常現(xiàn)象；有效：患者經(jīng)治療后，便血、嘔血等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者經(jīng)治療后，便血、嘔血等臨床癥狀未得到顯著控制，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0處理。計量資料以均數(shù)（x-±s）表示，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果

A組患者顯效11例（31.4%），有效13例（37.2%），無效11例（31.4%），治療有效率為68.6%；B組患者顯效17例（48.6%），有效16例（45.7%），無效2例（5.7%），治療有效率為94.3%。兩組對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

A組患者非常滿意10例（28.6%），滿意10例（28.6%），一般8例（22.8%），不滿意7例（20.0%），滿意度為57.2%；B組患者非常滿意15例（42.9%），滿意17例（48.6%），一般2例（5.7%），不滿意1例（2.8%），滿意度為91.5%。兩組對比，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃出血為臨床常見病癥，往往發(fā)病較急，患者多伴有嘔血、胃痛、消化不良等現(xiàn)象，嚴重時可威脅患者生命安全。臨床采取有效手段進行治療外，優(yōu)質(zhì)的臨床護理同樣不可或缺。優(yōu)質(zhì)護理為新型護理理念，是護理現(xiàn)代化的精髓，其核心思想為“以患者為中心”，具體主要通過將護理程序、服務(wù)項目進行不斷優(yōu)化，對往常護理工作中存在的問題進行有效避免，進而對患者提供優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)。

我院對B組35例患者采取了優(yōu)質(zhì)護理，其主要內(nèi)容包括：（1）搶救前：①心理護理。護理人員應(yīng)主動與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，進行針對性引導(dǎo)，解除患者后顧之憂，積極配合相關(guān)治療。②做好準(zhǔn)備。對于手術(shù)中需要的物品進行準(zhǔn)備，避免影響手術(shù)的順利進行。同時保證手術(shù)室或病房溫濕度適宜；（2）搶救中：①隱私保護。搶救過程中應(yīng)注意對患者隱私部位進行保護，避免患者出現(xiàn)尷尬等現(xiàn)象，以保護患者尊嚴。②肢體舒適。搶救過程中應(yīng)保證患者肢體擺放舒適，避免因長時間保持一個動作，出現(xiàn)肢體麻痹等現(xiàn)象；（3）搶救后：①行為干預(yù)。對于病情較輕的患者，應(yīng)根據(jù)日常生活對行為等進行適當(dāng)控制，主要為指導(dǎo)患者活動適宜、動作舒緩，循序漸進。避免急坐急起。對于出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀應(yīng)及時告知護理人員，以便及時采取針對性處理措施。對于病情較為嚴重的患者，應(yīng)加強巡視，做好安全保護工作，避免出現(xiàn)意外事件。②飲食護理。對于急性胃出血患者來說，由于其消化系統(tǒng)受到一定損害，對此應(yīng)嚴格控制飲食。病情較輕的患者可適當(dāng)引用溫性、清淡的流質(zhì)食物，對于出血較多、病情較為嚴重的患者，應(yīng)適當(dāng)進行營養(yǎng)支持，待病情得到相應(yīng)控制后，再指導(dǎo)患者進行易消化、無刺激性食物。除了對患者實施必要的護理外，還需護理人員不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)方可促進護理工作質(zhì)量的不斷提高。對此醫(yī)院應(yīng)定期組織護理人員進行學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理的核心思想，強化個人服務(wù)意識，在豐富自身知識體系的同時，提高專業(yè)技能操作水平，增強個人心理素質(zhì)，從而對患者提供集科學(xué)、合理、全面為一體的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

通過對所得結(jié)果進行分析可知，舒適護理可有效提高臨床治療效果，使患者滿意度由原先的68.6%提升至94.3%，并使患者滿意度提高到91.5%，充分證明優(yōu)質(zhì)護理對急診胃出血患者搶救具有極高的臨床應(yīng)用價值，值得進一步推廣與應(yīng)用。

［1］薛美英．急性胃出血的搶救對策及護理體會［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（14）：208-209．

［2］王敬萍．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在54例急診胃出血患者中的臨床價值探討［J］．中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（18）：115．

Analysis of Quality of Nursing Care on the Clinical Value of Emergency Gastric Hemorrhage Rescue

QIN Mingui Xiamen Hospital of T．C．M．，XianYue Road 1739, Fujian 361005，in China

ObjectiveThe clinical value of quality care for patients with bleeding emergency rescue．MethodsRandomly selected 70 cases of emergency bleeding patients， divided by the average outpatient odd and even numbers A， B groups．A group of patients given usual care，quality care given to patients in group B， compared two groups of patients in clinical care effect．ResultsA group of patients was 68．6% effective， patient satisfaction was 57．2%； B group patients effective rate of 94．3%， 91．5% patient satisfaction． Comparing the two groups，group B patients were significantly better than in group A significant difference was statistically significant （P ＜0．05）．ConclusionQuality care can improve the success rate of emergency hemostasis in patients with bleeding and patient satisfaction， worthy of promotion．

Quality care；Emergency bleeding

R473．5

A

1674-9316（2014）15-0001-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．001