陳淑萍

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

淺談心身疾病的中醫(yī)心理療法

陳淑萍

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

21世紀(jì)高效快捷的生活方式加重了人們心理負(fù)荷，心理、社會、環(huán)境等因素嚴(yán)重地影響著人類的健康和疾病。“形神合一”及“心身合一”的思想始終貫穿在中醫(yī)的病因病機、診斷治療和養(yǎng)生等各個方面。與現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)和生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是一致的。歷代醫(yī)家在長期的臨床實踐中創(chuàng)造、發(fā)展了多種中醫(yī)心理療法，不但有效的應(yīng)用于身心疾病的臨床治療，也豐富了中醫(yī)學(xué)的理論體系。

心身疾?。恢嗅t(yī)心理療法

21世紀(jì)人們所處的是一個快速多變、充滿壓力和挑戰(zhàn)的時代?，F(xiàn)代社會急功近利思想的影響和生活節(jié)奏的不斷加快，使人們的心理負(fù)荷日趨加重，心身長期處于高度應(yīng)激狀態(tài)，嚴(yán)重地影響著人類的健康和疾病。隨著“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變，與心理、社會密切相關(guān)的心身疾病越來越受到關(guān)注。

中醫(yī)學(xué)在漫長的發(fā)展歷程中，很早就注意到心理因素對健康和疾病的影響。在《內(nèi)經(jīng)》的182個篇章中,論及醫(yī)學(xué)心理學(xué)者占67.7%。中醫(yī)學(xué)的“形神合一”及“心身合一”思想始終貫穿在中醫(yī)的病因病機、診斷治療和養(yǎng)生等各個方面。歷代醫(yī)家在疾病病因的論述、治療方案的確立，治療方法的選擇等方面，都十分重視神、志、情、智的變化和調(diào)理。如《東醫(yī)寶鑒》曰：“古之神圣之醫(yī)，能療人之心，預(yù)使不至于有病。今之醫(yī)者，惟知療人之疾，而不知療人之心，是猶舍本逐末，不窮其源而攻其流，欲求疾愈，不欲愚乎？雖一時饒幸而安之，此則世俗之庸醫(yī)，不足取也”。兩千多年來，我國醫(yī)家創(chuàng)造、發(fā)展的多種中醫(yī)心理療法，既有效的指導(dǎo)著臨床實踐，也豐富了中醫(yī)學(xué)的理論體系，成為中醫(yī)學(xué)的一個組成部分。

1 常用的中醫(yī)心理療法

1.1 情志相勝法

情志相勝法是指醫(yī)師有意識地用一種或多種情志刺激，去制約、調(diào)節(jié)因某種情志所引起的心身疾病。是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，依據(jù)生克理論而產(chǎn)生的不同情志之間的相互制約關(guān)系，以情勝情來治療情志疾病的方法。包括怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒五種。以情勝情療法是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》形神合一整體觀的指導(dǎo)下，根據(jù)“以偏糾偏”的原理所創(chuàng)造的。七情是外界刺激作用于人體的主觀體驗，是臟腑功能的具體表現(xiàn)。七情太過既可導(dǎo)致疾病，亦可治療疾病。宋金名醫(yī)張子和在《儒門事親》中曰：“悲可制怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可治悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可制喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可治思，以侮辱期罔之言觸之；思可以治恐，以慮此忘彼之言奪之”。

1.2 順情從欲法

是指順從患者的意念、欲望，滿足其心理需求，以達(dá)到治愈疾病目的的心理治療方法[1]。其名來自于《素問.陰陽應(yīng)象大論》“從欲快至于虛無之守”，也即順勢利導(dǎo)之意。順情從欲療法主要運用于由情志意愿不隨所引起的心身疾病。明代李漁《閑情偶寄》中有順情從欲法治療情志疾病的精辟論述：“一曰本性酷好之物，可以當(dāng)藥。二曰其人急需之物，可以當(dāng)藥。三曰一心鐘愛之人，可以當(dāng)藥。四曰一生未見之物，可以當(dāng)藥。五曰平時契慕之人，可以當(dāng)藥。六曰素常樂為之事，可以當(dāng)藥。七曰生平痛惡之物與切齒之人，忽而去之，亦可當(dāng)藥。” 所以，當(dāng)人的身心需求得不到滿足時，會直接影響人的情緒、行為和臟腑氣血的正常活動，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，當(dāng)其欲望得到滿足時，疾病會逐漸痊愈。

1.3 開導(dǎo)解惑法

開導(dǎo)解惑療法是醫(yī)師對患者的病情及其心理狀態(tài)、情感障礙等進(jìn)行疏導(dǎo)，消除心因，糾正不良情緒和行為的一種心理治療方法。清代吳鞠通曰：“吾謂凡治內(nèi)傷者，必先祝由，詳告以病之所由來，使患者知之，而不放再犯，又必細(xì)體變風(fēng)變雅，曲察勞人思婦之隱情，婉言以開導(dǎo)之，重言以振驚之，危言以驚懼之，必使之心悅誠服，而后可以奏效如神。”這就是我國古代的祝由療法，所謂祝由，即醫(yī)師祝說患者的真實病情，給予患者指導(dǎo)性的意見，啟發(fā)患者自我分析，改變其不良的心理狀態(tài)，從而達(dá)到治愈疾病的目的。

1.4 移精易性療法

移精易性療法是指通過分散患者的注意力，把精神轉(zhuǎn)移到疾病以外的其他方面，以減輕或治愈由情志因素所引起的疾病的一種心理療法。《續(xù)名醫(yī)方案》曰： “投其所好以移之，則病自愈?！本科錂C制，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“移易精神，變化臟氣?！奔崔D(zhuǎn)移患者精神，改變患者臟氣紊亂的狀況，促使患者精神康復(fù)。是生活和臨床中常用的治療方法。比如驚嚇法治療呃逆即是應(yīng)用之一。呃逆為肺胃之氣逆亂所致，“驚則氣亂”，用以亂治亂的方法調(diào)整逆亂之氣機，使正常的升降平衡恢復(fù)而病愈。

1.5 暗示誘導(dǎo)療法

暗示誘導(dǎo)療法是指醫(yī)師采用含蓄、間接的方式比如語言、表情、手勢等以影響患者的心理或行為，誘導(dǎo)患者“無形中”接受醫(yī)師的治療性意見的治療方法。暗示誘導(dǎo)療法主要是使用語言來示意或借物示意。比如醫(yī)師通過語言給于患者病不重的暗示，可以消除患者對疾病的憂慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心；或借助藥物、物品的暗示，比如安慰劑的使用，以解除患者的心里癥結(jié)。正如《靈樞經(jīng)·師傳》曰：“人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎！”

1.6 氣功療法

氣功療法是一種運用主觀意識對人體進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的心理治療方法。它主要是通過求治者的意識控制，以達(dá)到使肌肉放松、思想入靜、呼吸深勻，從而達(dá)到精神內(nèi)守、神志安寧?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩?“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”氣功療法主要是通過調(diào)意、調(diào)身、調(diào)息，以達(dá)到調(diào)節(jié)和恢復(fù)正常的生理功能和心理狀態(tài)。

1.7 音樂療法

中醫(yī)音樂療法歷史悠久，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，音樂與宇宙天地和人體氣機是密切相通的，與人體內(nèi)臟、情志、人格密切聯(lián)系[1]，把五音引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。歷代醫(yī)家也積累了豐富的經(jīng)驗?，F(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，音樂能影響人的情緒，改善人的心理功能和生理活動。輕松、歡快的音樂能使大腦及整個神經(jīng)系統(tǒng)功能得到改善；節(jié)奏明快的音樂能使人精神煥發(fā)，消除疲勞；旋律優(yōu)美的音樂能安定情緒，使注意力集中，提高患者的生活情趣，有利于身心健康的恢復(fù)；優(yōu)雅的音樂具有鎮(zhèn)痛、降壓、鎮(zhèn)靜及調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用。因此，音樂療法是使人處于特定的音樂環(huán)境中，娛神悅性，宣暢氣血，養(yǎng)生治病。

2 討 論

祖國醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，情志與人體健康和疾病有著密不可分的聯(lián)系，并把這種理論貫穿應(yīng)用于防病、治病和養(yǎng)生的全過程。這與現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)和生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式幾乎是一致的。1992年，世界心身醫(yī)學(xué)會一致認(rèn)為心身醫(yī)學(xué)起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》，充分肯定了中醫(yī)對世界心身醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)和價值。隨著中醫(yī)心身疾病研究的不斷深入，中醫(yī)心理療法將會越來越廣泛的應(yīng)用于臨床實踐，中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)理論也將會最終成為世界心身醫(yī)學(xué)體系中的重要組成部分[2]。

[1] 郝志.中醫(yī)心理治療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社出版,2009:137.

[2] 張超中.中醫(yī)哲學(xué)的歷史使命[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社出版,2009:111-112.

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1671-8194（2014）22-0375-02