背景關(guān)于生活過渡期對(duì)患者用藥依從性的影響還不明確。此研究將討論退休是否與高血壓和2型糖尿病患者用藥依從性的變化相關(guān)。方法芬蘭公共部門研究的參試者均屬于國(guó)家在冊(cè)人員。研究者收集了1994—2011年的數(shù)據(jù)。本研究識(shí)別并跟蹤了3 468例高血壓及412例2糖尿病患者,針對(duì)退休前3年及退休后4年進(jìn)行跟蹤(平均跟蹤6.8年)調(diào)查。此研究的主要結(jié)果是患者用藥依從性不良發(fā)生率,將其定義為<40%的治療日。利用處方數(shù)據(jù)確定退休前后的這些比例。結(jié)果退休前依從性不良的發(fā)生率為:高血壓男性和女性患者為6%;糖尿病男性患者為2%,女性患者為4%。男性中,退休與用抗高血壓藥〔OR=1.32, 95%CI(1.03,1.68)〕和抗糖尿病藥〔OR=1.25,95%CI(1.07,1.46)〕不依從性相關(guān)。女性中,僅發(fā)現(xiàn)用抗高血壓藥依從性比較差〔OR=1.25,95%CI(1.07,1.46)〕。依從性差的另一種定義也具有相似的結(jié)果。此研究并未發(fā)現(xiàn)在年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)或并存病層面存有差異。解釋研究者發(fā)現(xiàn),退休后,患高血壓的男性和女性、患2型糖尿病的男性用藥依從性有所下降。如果這些發(fā)現(xiàn)能夠得到證實(shí),需做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以確定是否需要進(jìn)行干預(yù)以減少退休后用藥依從性不良,從而改善高血壓及糖尿病臨床治療結(jié)果。
原文見:Kivim?ki M, Batty GD, Hamer M, et al.Influence of retirement on nonadherence to medication for hypertension and diabetes[J].CMAJ,2013,185(17):E784-790.doi: 10.1503/cmaj.122010.published at:http://www.cmaj.ca/content/early/2013/10/07/cmaj.122010.