背景炎性關(guān)節(jié)炎(IA)患一系列不同并存病的研究少見(jiàn),然而,這方面的知識(shí)有利于優(yōu)化IA患者的預(yù)防保健。目的評(píng)估基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中新診斷為IA的患者發(fā)生新的慢性并存病的風(fēng)險(xiǎn)。方法這是一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究,數(shù)據(jù)源于2001—2010年在全科診所就醫(yī)患者的電子病歷。總共有3 354例新診斷為IA的患者納入研究。在同一家全科診所,每位患者均選取兩位年齡和性別相匹配的對(duì)照患者。索引121種慢性并存病,采用Cox回歸法與對(duì)照組的患者進(jìn)行比較。結(jié)果隨訪時(shí)間的中位數(shù)為2.8年,56%的IA患者患IA后新發(fā)了至少一種慢性并存病,而對(duì)照組只有46%(P<0.05)。患IA后最常見(jiàn)的并存病為心血管疾病(23%)和肌肉骨骼病(17%)。風(fēng)險(xiǎn)比最高的幾種疾病分別是:貧血〔HR=2.0,95%CI(1.4,2.7)〕、骨質(zhì)疏松〔HR=1.9,95%CI(1.4,2.4)〕及慢性阻塞性肺疾病(COPD)〔HR=1.8,95%CI(1.4,2.3)〕。結(jié)論在控制了年齡和性別等因素后,本研究發(fā)現(xiàn)IA患者更易患慢性并存病。并存病對(duì)病程、生活質(zhì)量及IA治療有較大的影響,因而,應(yīng)將預(yù)防并存病的發(fā)生作為IA患者治療的主要目標(biāo)之一。
原文見(jiàn):Ursum J,Nielen MM,Twisk JW,et al.Increased risk for chronic comorbid disorders in patients with inflammatory arthritis:a population based study[J].BMC Family Practice,2013,14:199.doi:10.1186/1471-2296-14-199.Published at:http://www.biomedcentral.com/1471-2296/14/199/abstract.