王 霞

（長春市綠園區(qū)婦幼保健院，吉林 長春 130062）

補(bǔ)佳樂治療青春期功血57例臨床療效分析

王 霞

（長春市綠園區(qū)婦幼保健院，吉林 長春 130062）

目的探討補(bǔ)佳樂治療青春期功血57例的臨床療效。方法選擇本院收治的57例青春期功血的患者作為研究對(duì)象，對(duì)這些患者采用補(bǔ)佳樂進(jìn)行治療。補(bǔ)佳樂以口服給藥的方式，每日1次，每次1片。但同時(shí)應(yīng)該注意根據(jù)個(gè)體的情況增加或者減少給藥劑量。在治療期間，不中斷用藥，并且每個(gè)月服用12 d的孕激素。觀察患者的治療情況，并對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析。結(jié)果我院收治的57例青春期功血患者采用補(bǔ)佳樂治療后，其中顯效的患者30例，顯效率為52.6%，有效的患者22例，有效率為38.6%，無效的患者5例，無效率為8.8%，總有效率為91.2%，有1例出現(xiàn)乳房腫脹、易激怒的不良反應(yīng)，減少用藥劑量后，該不良反應(yīng)得到改善；有2例出現(xiàn)頭疼、頭暈的不良反應(yīng)，同樣采取減少用藥劑量并且口服維生素B6后，這些不良反應(yīng)得到緩解或改善。故采用補(bǔ)佳樂治療青春期功血，不良反應(yīng)較少，安全性較高，臨床療效顯著。結(jié)論對(duì)于青春期功血的患者，采用補(bǔ)佳樂治療可以延緩病情的發(fā)展，出血等癥狀得到改善，因此其療效顯著，并且補(bǔ)佳樂的不良反應(yīng)較少，安全性較高，應(yīng)該在臨床治療中積極地推廣使用。

補(bǔ)佳樂；青春期功血；臨床療效

青春期功血，是由于各種人體或者外界因素干擾了神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于內(nèi)分泌的調(diào)控，導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂而造成嚴(yán)重出血的情況[1]。這種疾病主要發(fā)生在青春期或者更年期的女性人群中。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期的不規(guī)律性，這種不規(guī)律性具體體現(xiàn)在陰道不規(guī)律出血，且其出血量也同樣不規(guī)律，時(shí)多時(shí)少；或者表現(xiàn)為患病女性突然停止月經(jīng)數(shù)月，然后突然大量出血。該病在生活、學(xué)習(xí)壓力大的年輕女性中發(fā)病尤為明顯。該病嚴(yán)重影響女性的日常生活，如得不到及時(shí)、有效的治療，將對(duì)其生理和心理造成極大的負(fù)擔(dān)。本文對(duì)我院收治的57例青春期功血患者采用補(bǔ)佳樂治療的情況進(jìn)行了介紹，并對(duì)其臨床療效進(jìn)行了分析，現(xiàn)綜述如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料

本文選擇2011年8月至2013年7月我院收治的57例青春期功血的患者作為研究對(duì)象，這57例患者中，年齡最小的18歲，最大的24歲，平均年齡為21歲。這57例女性患者中，已婚的2例，未婚的55例。

1.2 診斷方法

青春期功血的診斷首先必須以其定義為基礎(chǔ)。在通常情況下，首先需排除患者全身及生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變[2]。對(duì)于我院收治的57例患者除了采用定義外，還采用了B超結(jié)合宮腔鏡檢查的診斷方法。其檢測(cè)方法如下：應(yīng)用宮腔鏡對(duì)疑似青春期功血的患者進(jìn)行檢查，如果在疑似患者宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)宮腔息肉或者子宮黏膜下有異常腫瘤等的病變，并且活檢結(jié)果呈陽性則可初步判定為青春期功血；應(yīng)用B超對(duì)疑似青春期功血的患者進(jìn)行檢查，首先測(cè)定疑似患者的子宮膜厚度以及結(jié)構(gòu)性質(zhì)等情況，然后檢查患者子宮是否出現(xiàn)器質(zhì)性病變，如果檢查結(jié)果呈現(xiàn)明顯的青春期功血特點(diǎn)并且結(jié)合上述定義以及宮腔鏡檢查，則確診為患有青春期功血。

1.3 治療方法

對(duì)57例確診為青春期功血的患者采用補(bǔ)佳樂進(jìn)行連續(xù)性治療。補(bǔ)佳樂以口服給藥的方式，每日1次，每次1片。但同時(shí)應(yīng)該注意根據(jù)個(gè)體的情況增加或者減少給藥劑量。在治療期間，不中斷用藥，并且每個(gè)月服用12 d的孕激素。在整個(gè)治療期間，除了應(yīng)用藥物治療之外還應(yīng)該采取輔助治療的方法，首要的就是確?；颊叩某渥阈菹ⅲ岣邫C(jī)體的免疫力；同時(shí)，由于患者大量出血，容易引起貧血等癥狀，在治療期間必須給予糾正和治療，注意營養(yǎng)的攝入，保證身體所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)。除此之外最重要的就是要防治青春期功血患者發(fā)生感染，因?yàn)榛颊咴诔鲅陂g其子宮腔會(huì)與體外環(huán)境接觸，這種情況就特別容易感染細(xì)菌而進(jìn)一步導(dǎo)致全身性的異常情況，不利于青春期功血的治療。如果在患者治療期間發(fā)現(xiàn)有感染的情況，應(yīng)該立即使用外用洗液清洗外陰，同時(shí)服用阿莫西林等抗生素予以治療。

1.4 療效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)[3]

可以將青春期功血的臨床療效具體分為以下3個(gè)等級(jí)：①顯效：青春期功血的臨床癥狀得到明顯的改善，整個(gè)治療期間無異常大量出血的情況發(fā)生，治療結(jié)束后，月經(jīng)恢復(fù)正常，且無出血的情況發(fā)生；②有效：青春期功血的臨床癥狀得到改善，整個(gè)青春期功血的治療期間偶有異常出血情況，治療結(jié)束后，月經(jīng)基本恢復(fù)正常，偶有少許異常出血情況；③無效：青春期功血的臨床癥狀沒有改善，月經(jīng)仍不規(guī)律且仍然經(jīng)常性出血。

1.5 安全性評(píng)價(jià)

補(bǔ)佳樂的不良反應(yīng)常見有惡心、嘔吐、厭食，頭痛、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血等；長期大量服用，可致子宮內(nèi)膜過度增生及發(fā)生出血或者因水、鈉、鈣潴留而引起血壓升高、水腫或加重心力衰竭，偶可致高鈣血癥[4]。

2 結(jié) 果

我院收治的57例青春期功血患者采用補(bǔ)佳樂治療后，其中顯效的患者30例，顯效率為52.6%，有效的患者22例，有效率為38.6%，無效的患者5例，無效率為8.8%，總有效率為91.2%，這57例患者中。有1例出現(xiàn)乳房腫脹、易激怒的不良反應(yīng)，減少用藥劑量后，該不良反應(yīng)得到改善；有2例出現(xiàn)頭疼、頭暈的不良反應(yīng)，同樣采取減少用藥劑量并且口服維生素B6后，這些不良反應(yīng)得到緩解或改善。故采用補(bǔ)佳樂治療青春期功血，不良反應(yīng)較少，安全性較高，臨床療效顯著。

3 結(jié) 論

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快以及生存環(huán)境的惡化，患有婦科疾病的患者人數(shù)以及年輕化程度呈逐年遞增趨勢(shì)。已經(jīng)引起全社會(huì)成員，尤其是醫(yī)療工作者的注意。青春期功血是一種嚴(yán)重的婦科疾病，這幾年來其發(fā)病情況的年輕化以及多發(fā)化尤為明顯。女性正常的生理周期主要是依靠神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控。但是當(dāng)代女性，尤其是年輕女性大多迫于生活和學(xué)習(xí)的種種壓力，以及高強(qiáng)度的體力和腦力負(fù)荷而處于精神高度緊張、體質(zhì)較差的亞健康狀態(tài)。這種負(fù)面狀態(tài)會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于內(nèi)分泌的正常調(diào)控，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂而造成嚴(yán)重出血的情況。即發(fā)生青春期功血[5-8]。臨床上對(duì)于青春期功血的治療大多數(shù)采用藥物治療的方式。通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)補(bǔ)佳樂對(duì)于青春期功血的治療具有極其顯著地療效，并且不良反應(yīng)較少、安全性較高，應(yīng)該在臨床治療中積極地推廣使用。

除了常規(guī)的藥物治療之外，對(duì)于青春期功血的治療還應(yīng)該注重以下幾個(gè)方面：①應(yīng)該普及青春期衛(wèi)生的知識(shí)。處于青春期的少女對(duì)于月經(jīng)的概念和意義還不清楚。家長和學(xué)校應(yīng)該積極地引導(dǎo)她們，使他們正確的認(rèn)識(shí)生理周期。清楚月經(jīng)的正常表現(xiàn)、日常護(hù)理以及月經(jīng)期間的注意事項(xiàng)。避免年輕女性因?yàn)榭謶中睦矶萑雽?duì)月經(jīng)的誤區(qū)之中。同時(shí)，處于青春期的女性除了注意保持正常的生理衛(wèi)生之外，還應(yīng)該做到以下“三個(gè)注意”，注意保證充足的休息，每天盡量按時(shí)作息，避免熬夜等情況；注意營養(yǎng)的均衡化和豐富化，保證飲食的健康，多食用蔬菜、蛋類、魚類以及奶制品，避免挑食厭食和食用生冷食品；注意日常的體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。②必須要防治青春期功血患者發(fā)生感染，因?yàn)榛颊咴诔鲅陂g其子宮腔會(huì)與體外環(huán)境接觸，這種情況就特別容易感染細(xì)菌而進(jìn)一步導(dǎo)致全身性的異常情況，不利于青春期功血的治療。如果在患者治療期間發(fā)現(xiàn)有感染的情況，應(yīng)該立即使用外用洗液清洗外陰，同時(shí)服用阿莫西林等抗生素予以治療。③對(duì)青春期功血患者僅僅采用止血的方法還是不夠的，單一止血屬于“治標(biāo)而不治本”。應(yīng)該在患者的出血情況得到控制，病情穩(wěn)定后立即給予恢復(fù)正常排卵功能以及生理周期的治療?？偟膩碚f就是：恢復(fù)或建立正常的排卵是治療無排卵型功血的根本。應(yīng)該盡量針對(duì)不同患者采取不同的個(gè)性化治療，根據(jù)患者的身體情況及其病理特點(diǎn)采取不同的治療方案。

綜上所述，對(duì)于青春期功血的患者，采用補(bǔ)佳樂治療可以延緩病情的發(fā)展，出血等癥狀得到改善，因此其療效顯著，并且補(bǔ)佳樂的不良反應(yīng)較少，安全性較高；同時(shí)還應(yīng)該輔以積極地教育以及恢復(fù)正常排卵功能和生理周期的治療。這些措施應(yīng)該在臨床治療中積極地推廣使用。

[1] 范鵬鶯.達(dá)英-35與補(bǔ)佳樂治療青春期功血60例[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2010,4(22):162-163.

[2] 羅慧惠.補(bǔ)佳樂治療青春期功血98例臨床療效分析[J].中外醫(yī)療, 2011,30(30):112-112.

[3] 王秋玉,趙新平,曹江.媽富隆與補(bǔ)佳樂治療青春期功血的療效比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2010,5(8):54-56.

[4] 張弘,張雄山.媽富隆與補(bǔ)佳樂治療青春期功血的療效觀察[J].中國婦幼健康研究,2011, 22(5):615-617.

[5] 盧美璘,俞超芹,翟東霞.不同年齡階段功能性子宮出血的中西醫(yī)診治進(jìn)展[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(1):185-187.

[6] 張銘艷,曾杰,蘇新路,等.青春期功血的診治進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(9):129-130.

[7] 趙會(huì).炔雌醇環(huán)丙孕酮與戊酸雌二醇治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(1):55-56.

[8] 高彩梅.補(bǔ)佳樂配合安宮黃體酮治療青春期功血30例臨床報(bào)告[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012, 16(8):1010-1011.

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