蒙旭輝 任志斌/新疆石河子148團(tuán)農(nóng)業(yè)科

（一）發(fā)病情況

新疆石河子某團(tuán)場(chǎng)一養(yǎng)殖戶王某，舍飼母羊150只，一只能繁殖母羊已到預(yù)產(chǎn)期，羊有很明顯的分娩癥狀，就是產(chǎn)不下羔羊，而且未見(jiàn)到羊水、尿水破裂癥狀，養(yǎng)殖戶一直認(rèn)為安全，持續(xù)10多小時(shí)，仍然不見(jiàn)羔羊產(chǎn)出，而且母羊出現(xiàn)明顯的全身癥狀，呼吸急促，全身震顫，有輕微的鼓起癥狀，隨即將病羊拉到我處就診，經(jīng)過(guò)檢查，該羊?qū)儆诘湫偷淖訉m扭轉(zhuǎn)，造成胎兒難產(chǎn)，而且經(jīng)過(guò)檢查胎兒已死與腹中，尸體發(fā)脹導(dǎo)致子宮膨脹，母羊疼痛加強(qiáng)，通過(guò)檢查采取剖腹產(chǎn)手術(shù)。

（二）病因

對(duì)于子宮扭轉(zhuǎn)，主要是由于應(yīng)激反應(yīng)或者是懷孕母羊運(yùn)動(dòng)不足造成，此類并主要發(fā)生在懷孕后期，據(jù)分娩前期10 d內(nèi)易發(fā)，在此階段胎兒發(fā)育已成熟，母羊的體重增加，在行動(dòng)中遲緩，都落后與其他羊群，所以在野外放羊的羊群，養(yǎng)殖戶一般喜歡帶牧羊犬，幫助其照看羊，但是綿羊生性對(duì)犬科動(dòng)物有種懼怕感，在牧羊犬驅(qū)趕羊群的過(guò)程中很容易對(duì)羊造成恐懼，羊群在猛烈的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，相互擠壓，可以引起子宮扭轉(zhuǎn)；另一方面就是運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地較為狹窄，懷孕母羊運(yùn)動(dòng)不足，胎兒發(fā)育過(guò)大，羊只之間的相互頂撞，容易造成子宮扭轉(zhuǎn)。

（三）臨床癥狀

病畜主要表現(xiàn)為起不寧，分娩癥狀較明顯，努則較為突出，乳房膨大，有些甚至可以流出初乳，母羊頻頻作產(chǎn)羔姿勢(shì)，但產(chǎn)道周圍干凈沒(méi)有異物排出，用手觸及產(chǎn)道，骨盆開(kāi)張，子宮頸口閉鎖，用手通過(guò)直腸探查，感到子宮頸如同繩索裝，胎兒明顯觸及，但是無(wú)法產(chǎn)出，母羊頻頻作努則姿勢(shì)。癥狀的輕重，根據(jù)子宮是完全扭轉(zhuǎn)或不完全扭轉(zhuǎn)而異。一般是完全扭轉(zhuǎn)的較重，不完全扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)較輕。在分娩以前較久發(fā)病者，最初有不安現(xiàn)象和消化不良。以后起臥不寧，食欲廢絕，反芻停止，發(fā)生臌脹。同時(shí)由于周期性的疼痛減輕，羊可周期性地變?yōu)榘察o。體溫正常，呼吸和脈搏加快。如果不并發(fā)敗血?。òY狀為體溫急劇升高和消化擾亂加劇），經(jīng)過(guò)2～3 d即可好轉(zhuǎn)。

妊娠末期子宮扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是，羊有陣縮和開(kāi)始分娩的癥狀，但產(chǎn)道中并不露出胎囊。在這種情況下，陣縮有時(shí)造成劇痛。陰唇并不腫脹，甚至有些皺縮，常常稍微陷入陰道中。分娩時(shí)遇到子宮頸開(kāi)張不全造成的難產(chǎn)，往往是由于子宮發(fā)生了不完全扭轉(zhuǎn)，此點(diǎn)應(yīng)該特別注意。

妊娠末期子宮扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是，羊有陣縮和開(kāi)始分娩的癥狀，但產(chǎn)道中并不露出胎囊。在這種情況下，陣縮有時(shí)造成劇痛。陰唇并不腫脹，甚至有些皺縮，常常稍微陷入陰道中。分娩時(shí)遇到子宮頸開(kāi)張不全造成的難產(chǎn)，往往是由于子宮發(fā)生了不完全扭轉(zhuǎn)，此點(diǎn)應(yīng)該特別注意。

（四）診斷

陰道檢查可以精確地辨認(rèn)子宮扭轉(zhuǎn)。當(dāng)檢查陰道時(shí)，可發(fā)現(xiàn)陰道因發(fā)生狹窄而呈漏斗狀，其深部有朝著子宮頸的螺旋狀皺襞。由這種皺襞即可證明子宮已發(fā)生扭轉(zhuǎn)。為了確定子宮扭轉(zhuǎn)的方向，應(yīng)特別注意黏膜皺襞的方向。如果皺襞的方向是由左后上方向右前下方旋轉(zhuǎn)，就是向右側(cè)扭轉(zhuǎn)。當(dāng)將手指插入陰道內(nèi)進(jìn)行觸診時(shí)，如果手指前進(jìn)的方向是按順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)，即為子宮向右扭轉(zhuǎn)，若呈反時(shí)針?lè)较騽t是向左扭轉(zhuǎn)。對(duì)于不完全扭轉(zhuǎn)，手指可以通過(guò)變小的子宮頸而達(dá)到胎兒，但完全扭轉(zhuǎn)時(shí)，則手指無(wú)法伸入子宮頸管。

（五）手術(shù)

根據(jù)上述情況確診為因子宮扭轉(zhuǎn)而引起的難產(chǎn),應(yīng)立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

1.手術(shù)前準(zhǔn)備。準(zhǔn)備好消毒液、手術(shù)刀、鑷子、止血鉗、持針器、刨鉤、注射器、縫合針、縫合線、紗布、橡膠手套等。藥品有青霉素、鏈霉素、消毒液、靜松靈、普魯卡因等。采取左側(cè)臥保定,采用全身麻醉和局部麻醉的方法。

2.手術(shù)經(jīng)過(guò)。通過(guò)常規(guī)麻醉后，在左腹部恥骨前緣作長(zhǎng)15 cm左右切口，逐層切開(kāi)皮膚，顯露腹腔，用紗布將腸管和腸黏膜各置一端，手小心將順羊的下腹部觸摸，找到子宮后，一子宮的方向向產(chǎn)道的方向觸摸明顯感覺(jué)到子宮頸口部位，子宮逆轉(zhuǎn)呈720度，將產(chǎn)道口緊緊纏死，致使胎兒難以產(chǎn)出，處理方法是先嚴(yán)子宮背部驚醒手術(shù)，取出胎兒后，常規(guī)縫合子宮，然后按照扭轉(zhuǎn)的方向反方向慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)子宮，將子宮回復(fù)到正常的位置，同時(shí)清除腹腔中的多余腹水，常規(guī)關(guān)閉腹腔，一般手術(shù)后5 d可以愈合。

（六）體會(huì)

通過(guò)對(duì)10多例綿羊子宮扭轉(zhuǎn)的處理，主要體會(huì)有以下幾點(diǎn)：

1.要早發(fā)現(xiàn)。對(duì)于綿羊進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期要按照規(guī)?；绦虿僮饕螅械酱a(chǎn)圈，每天觀察養(yǎng)的動(dòng)態(tài)，對(duì)一些綿羊有分娩癥狀開(kāi)始，一小時(shí)內(nèi)無(wú)有羊水、尿水排出者，要認(rèn)為有意識(shí)地檢查，確定是否有子宮扭轉(zhuǎn)情況發(fā)生。

2.早手術(shù)。對(duì)于子宮扭轉(zhuǎn)的羊，一般沒(méi)有好的方法，只有通過(guò)手術(shù)防治，可以確保母子安全，如果手術(shù)不及時(shí)，容易使胎兒死于腹中，造成尸體發(fā)脹腐敗，子宮破裂等癥狀，危及母羊的生命，所以要早手術(shù)，是確保母子生命的主要措施。

3.早預(yù)防。通過(guò)幾例典型的病例看出，造成子宮扭轉(zhuǎn)的病因主要是與飼養(yǎng)環(huán)境有很大的聯(lián)系，一些養(yǎng)殖戶喜歡用牧羊犬來(lái)幫助趕羊，這樣容易使羊受到驚嚇，造成子宮扭轉(zhuǎn)，另一方面是羊圈狹窄，密度較大，羊的運(yùn)動(dòng)不足，所以要盡量減少羊的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于懷孕后期的母羊，及時(shí)調(diào)整圈舍，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)要寬敞，應(yīng)激少的地方，可以減少本病的發(fā)生。