柳元莉

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116100）

硫酸鎂在妊高征治療中的臨床應(yīng)用效果觀察

柳元莉

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116100）

目的 研究硫酸鎂在妊高征治療中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2012年9月至2013年9月收治的90例妊高征患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者45例，給予患者靜脈滴注硫酸鎂治療，對照組患者45例，接受常規(guī)治療，比較兩組患者治療后癥狀表現(xiàn)及血壓變化。結(jié)果 觀察組患者治療后收縮壓（119.4±12.1）mm Hg明顯優(yōu)于對照組（138.4±12.5）mm Hg，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者治療后舒張壓（87.2±6.4）mm Hg明顯優(yōu)于對照組（102.4±8.6）mm Hg，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率（頭痛11.1%，頭暈15.6%）明顯低于對照組（頭痛22.2%頭暈28.9%）（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 妊高征患者在接受硫酸鎂治療后療效顯著，能夠有效降低患者血壓，對患者癥狀也有著良好的改善作用，對患者腦血管意外情況以及抽搐情況也有良好的控制作用，在臨床妊高征治療中有重要的推廣價值。

臨床表現(xiàn)；硫酸鎂；血壓控制；療效分析

妊娠期婦女出現(xiàn)的高血壓狀況稱為妊高征，其發(fā)病率較高，在9%左右，妊高征是造成孕婦妊娠失敗或初生兒疾病的主要原因之一。妊高征通常出現(xiàn)在妊娠20周左右或產(chǎn)后的兩周內(nèi)，主要臨床癥狀為水腫、尿蛋白、高血壓等，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)上腹痛、視力模糊、頭疼、心力衰竭、凝血功能障礙、腎功能衰竭、昏迷以及抽搐等一系列臨床癥狀。在對妊高征患者給予硫酸鎂治療后取得了顯著的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月至2013年9月收治的90例妊高征患者，患者年齡22～40歲，平均年齡（26.3±2.3）歲，孕周為23～35周，平均孕周（31.0±2.1）周；其中58例患者為初產(chǎn)婦，30例經(jīng)產(chǎn)婦，雙胞胎產(chǎn)婦2例；90例患者在入院后均及時接受血壓檢測，孕婦入院平均血壓為152～181/110～127 mm Hg。將90例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者45例，患者平均年齡（25.9±2.4）歲，平均孕周（31.2±2.3）周，治療前平均血壓為151～182/111～129 mm Hg，給予患者靜脈滴注硫酸鎂治療；對照組患者45例，患者平均年齡（26.3±2.1）歲，平均孕周（30.7±2.6）周，治療前平均血壓為153～187/108～126 mm Hg，給予常規(guī)藥物治療。兩組患者年齡、孕周、治療前血壓比較無顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)方式治療，觀察組患者接受硫酸鎂治療，劑量為25～30 g/d，在首次使用時要嚴(yán)格控制使用劑量，一般將20 mL濃度為10%的葡萄糖注射液和濃度為25%的硫酸鎂溶液混合后為患者靜脈推注，后續(xù)使用則在保持濃度不變的情況下將硫酸鎂的濃度增加為60 mL[1]。為患者靜滴，靜滴保持速度保持在1～2 g/h，在滴注過程中對患者血壓變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，擴(kuò)容劑一般選擇500 mL低分子右糖酐和20 mL 的丹參注射液進(jìn)行靜滴，對于腎功能不全以及心血管負(fù)擔(dān)較重的患者進(jìn)食使用擴(kuò)容劑，一旦患者血壓、呼吸或者脈搏出現(xiàn)異常要及時處理[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料比較采用t檢驗，并用（xˉ±s）表示，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者治療后平均收縮壓為(138.4±12.5)mm Hg，觀察組患者接受硫酸鎂靜脈滴注治療后平均收縮壓為(119.4±12.1)mm Hg，觀察組患者治療后收縮壓明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組患者治療后平均舒張壓為（102.4±8.6）mm Hg，觀察組患者接受硫酸鎂靜脈滴注治療后舒張壓為（87.2±6.4）mm Hg，觀察組患者治療后舒張壓明顯優(yōu)于對照組患者，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組患者接受硫酸鎂靜脈滴注治療過程中，5例（11.1%）患者出現(xiàn)頭痛癥狀，7例（15.6%）患者出現(xiàn)頭暈癥狀，對照組患者治療中，10例（22.2%）患者出現(xiàn)頭痛癥狀，13例（28.9%）患者出現(xiàn)頭暈癥狀。觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯低于對照組，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組患者治療后尿蛋白為（883.4±192.2），對照組患者治療后蛋白為（1182.4±175.6），觀察組患者治療后患者尿蛋白明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

臨床上通常每天硫酸鎂的總用量為 15～20 g，注意一天的總劑量需低于30 g。而且推注的速度應(yīng)注意保持適宜，盡量慢點。雖然硫酸鎂對解除小動脈的血管痙攣療效顯著，但它也有一定的不良反應(yīng)，中毒劑量的Mg2+對神經(jīng)肌肉傳遞功能的影響可以導(dǎo)致窒息[3]。治療濃度的 Mg2+也會對呼吸功能產(chǎn)生影響，引起眼肌無力。硫酸鎂對心腦血管的不良反應(yīng)少見報告。但是，臨床上還是有少數(shù)出現(xiàn)心內(nèi)膜出血、低血壓、腸梗阻等。此外，當(dāng)硫酸鎂與β-受體興奮劑合用，可能會加重低血鉀、高胰島素血癥、低血鈣以及高血糖癥狀。臨床工作者應(yīng)重視以上不良反應(yīng)[4]。

上述研究清楚顯示出，觀察組患者在接受硫酸鎂靜脈滴注治療后，患者的血壓得到良好控制，治療后舒張壓以及收縮壓均明顯優(yōu)于對照組接受常規(guī)治療的患者（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。同時觀察組患者在接受硫酸鎂靜脈滴注的過程中，不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。充分說明硫酸鎂對患者腦血管意外情況以及抽搐情況有良好的控制作用，在臨床妊高征治療中有重要的推廣價值[5,6]。

[1] 關(guān)俊宏.硫酸鎂治療妊高征46例臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(18):120-121.

[2] 王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征84例療效比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(1):89-90.

[3] 公延霞.硫酸鎂治療妊高征100例臨床效果的研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(10):150.

[4] 呂紅芳.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊高征的療效分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(8):345-345.

[5] 王琦,吳滌,安波,等.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床效果比較[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,33(5):2597-2598.

[6] 羅仙芽.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床療效觀察[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(9):322-323.

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