1.云南省景洪市景哈鄉(xiāng)衛(wèi)生院，云南 景洪 666100；2．云南省西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，云南 景洪 666100

傣醫(yī)拖擦藥物療法治療攏梅蘭申60例臨床觀察

李忠華1刀會仙2譚志剛2

1.云南省景洪市景哈鄉(xiāng)衛(wèi)生院，云南 景洪 666100；2．云南省西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，云南 景洪 666100

目的觀察傣醫(yī)拖擦藥物療法治療攏梅蘭申的臨床療效；方法采用傣醫(yī)拖擦藥物療法治療攏梅蘭申；結(jié)果60例中，治愈47例，好轉(zhuǎn)10例，未愈3例，總有效療率為95%。結(jié)論傣醫(yī)拖擦藥物療法治療攏梅蘭申療效顯著，具有推廣應(yīng)用價值。

拖擦藥物療法；攏梅蘭申；傣醫(yī)

攏梅蘭申，指機體四塔功能失調(diào)，感受冷風(fēng)寒濕之邪而致的肢體關(guān)節(jié)腫脹冷痛的一類疾病，是臨床常見病之一，主要表現(xiàn)為肢體、關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨酸麻脹痛或發(fā)冷痙攣劇痛，活動不靈，得溫則減，遇冷加劇等。本病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于痹癥(風(fēng)寒濕痹)的范疇[1]。根據(jù)我州攏梅蘭申(寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)發(fā)病率高的特點，為尋求一種治療寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的外治療法，選用了西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院傣醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目—傣醫(yī)拖擦藥物療法進行治療。經(jīng)2012年3月至2013年3月間對60例攏梅蘭申患者的臨床觀察，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 60例均為本院2012年3月至2013年3月間的門診和住院病人。其中，男性21例，女性39例，年齡20～65歲之間，平均45歲，病程1月至10年，平均3個月。病痛部位：四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛24例，頸肩背部疼痛25例，腰臀部疼痛11例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《傣醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的攏梅蘭申(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)之診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1 以四肢關(guān)節(jié)酸麻脹痛或發(fā)冷痙攣走串劇痛為主，伴見關(guān)節(jié)屈伸不利或惡風(fēng)發(fā)熱等。舌苔薄白，脈行淺。

1.2.2 發(fā)病前多有攏沙龍接火(咽炎、扁桃腺炎)等上呼吸道感染史，或涉水淋雨、久居濕地史。

1.2.3 部分患者可有低熱，四肢環(huán)形紅斑，或結(jié)節(jié)性紅斑。常可心臟受累。

1.2.4 血沉增快，抗鏈球菌溶血素“O”大于500單位。

2 治療方法

2.1 治療藥物 治療藥物①西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院配制的拖藥包：雅咱攏梅蘭申(除風(fēng)止痛散)，200g×1袋。②西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院制劑：勞雅攏梅蘭申(外用追風(fēng)鎮(zhèn)痛酒)。兩者均有除風(fēng)散寒，通血止痛的功效?！?/p>

2.2 操作方法 取勞雅攏梅蘭申(外用追風(fēng)鎮(zhèn)痛酒)100ml，加入1000ml熱水內(nèi)混勻備用。再取雅咱攏梅蘭申(除風(fēng)止痛散)200g/袋，蘸配制好的熱藥水或熱藥酒或75%酒精,自上而下、從前致后、從左到右的反復(fù)拖擦，力度適中，以皮膚發(fā)熱、發(fā)紅為度，不宜擦破皮膚。雅咱攏梅蘭申(除風(fēng)止痛散)若溫度變冷，可加熱(蒸熱)重復(fù)使用。每天拖擦1次，3天為一個療程，治療3個療程。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院2012年9月編撰出版的《傣醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的攏梅蘭申(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)。

治愈：癥狀消失，關(guān)節(jié)活動正常，實驗室檢查正常。好轉(zhuǎn)：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，實驗室檢查有改善。未愈：癥狀及實驗室檢查無改變。

4 結(jié)果

用藥3個療程評價療效結(jié)果：60例中，治愈47例，占78.33%；好轉(zhuǎn)10例，占16.67%；未愈3例，占5%；總有效療率為95%。

5 討論

傣醫(yī)認(rèn)為，寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生主要為體內(nèi)四塔功能失調(diào)，塔菲(火)、塔攏(風(fēng)、氣)不足，塔喃(水)過盛，加之感受外在的帕雅攏嘎(冷風(fēng)寒邪)，內(nèi)外相合，風(fēng)夾病邪遍行周身，阻滯氣血運行，氣血不通，不通則痛而發(fā)為本病。治療以除風(fēng)散寒，通血止痛為法。傣醫(yī)拖擦藥物療法是通過應(yīng)用傣藥順著人體的經(jīng)筋循行路線拖擦周身或局部，藥物通過毛孔滲進皮下組織后，通過血液循環(huán)到達各組織、器官，具有除風(fēng)散寒、通血止痛之功而達治療之目的。經(jīng)我院對60例攏梅蘭申患者的臨床觀察，證明了傣醫(yī)拖擦藥物療法治療攏梅蘭申，具有方法簡便、易掌握、價格底廉、療效顯著、無毒副作用等優(yōu)點，有較好的臨床推廣應(yīng)用價值。

[1]鄭進，林艷芳.21世紀(jì)傣醫(yī)本科教育規(guī)劃教材.傣醫(yī)臨床學(xué)[M].中國中醫(yī)藥出版社，2007.

[2]林艷芳，玉臘波等.傣醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].云南民族出版社，2012.29.

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京大學(xué)出版社出版，1994.29.

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