河南省濮陽市眼科醫(yī)院，河南 濮陽 457001

醫(yī)院開展用藥咨詢的必要性

郭桂芬

河南省濮陽市眼科醫(yī)院，河南 濮陽 457001

目的探討藥房開展用藥咨詢服務的意義。方法結(jié)合實際工作對用藥咨詢服務的重要性及咨詢內(nèi)容進行分析。結(jié)論用藥咨詢服務是患者合理、安全、有效的使用藥物的重要措施。結(jié)果合理用藥咨詢將更加促進醫(yī)院藥學的發(fā)展。

醫(yī)院 ；用藥咨詢；必要性

隨著新醫(yī)改的不斷深入、醫(yī)療市場的迅速發(fā)展，藥品種類的日益增加，人們的自我保健意識也不斷增強，對藥學服務的要求也越來越高。如何安全、有效、方便和經(jīng)濟地使用藥品，已成為患者十分關(guān)注的問題，藥學咨詢是藥學服務的重要組成部分，也是提升藥學服務質(zhì)量的突破口。我院現(xiàn)在實行柜臺式發(fā)藥，發(fā)藥的同時接待患者的用藥咨詢，這樣對不同層次、不同人群的患者可隨時提供藥學咨詢服務。

1 用藥咨詢服務的意義

1.1 用藥咨詢服務有利于提高藥學專業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)，提高與患者的溝通能力用藥咨詢工作的開展，勢必要求藥學專業(yè)人員不僅要有熱情的服務、具備深厚的醫(yī)學專業(yè)理論和豐富的應對工作經(jīng)驗，還要掌握一定的藥物經(jīng)濟學、藥物流行病學和心理學等全面的知識。只有這樣才能準確及時地解答患者的用藥咨詢，才能在用藥咨詢中，自如地使用確定性語言，減少患者的疑慮，增強可信度，提高患者的用藥依從性，從而達到優(yōu)質(zhì)、高效的藥學服務。

1.2 用藥咨詢是患者的需求 就醫(yī)患者來源復雜，文化素質(zhì)不一樣，廠家的藥品說明書專業(yè)性強，同時藥品藥理作用的雙重性(治療作用與副作用)明顯。又因患者就診時與醫(yī)師接觸時間有限，對醫(yī)師開具的藥物用法、用量及不良反應等方面存有疑慮，因此，患者不僅需要藥師配發(fā)的藥品準確無誤，質(zhì)量優(yōu)良，還需具有較高專業(yè)知識的藥師給予患者耐心、及時、正確的用藥指導。最大限度地避免藥源性疾病和藥品不良反應的發(fā)生，更好的提高合理用藥水平。

2 咨詢內(nèi)容

2.1.1 用法、用量及用藥時間 用法、用量及用藥時間是咨詢服務工作中患者最關(guān)心的問題，占用藥咨詢總?cè)舜蔚?5%。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，患者不再滿足于片劑藥物“一日幾次，一次幾片”、 滴眼液“一日幾次、一次幾滴”的簡單回答，而是希望怎樣服用藥物才能達到最好療效。如服藥時間(飯前、飯后、晨起、睡前等)及某些口服藥物的特殊給藥方式(舌下含服、嚼碎服及整片吞服)等。

2.1.2 藥品品種 藥品品種咨詢?nèi)舜屋^多。如：某種藥品有沒有、什么時候有、哪里可以買到等。出現(xiàn)此類咨詢，科室負責人會在短時間內(nèi)與供貨單位聯(lián)系，盡快滿足患者需求，使患者及時得到治療。

2.1.3 藥物的藥理作用、不良反應、注意事項、及配伍禁忌 這是患者最關(guān)心的問題，也是疑慮最多的咨詢。因藥品可能的不良反應，藥物的禁用、慎用，藥物的相互作用，在患者治療過程中給他們帶來了一些困擾或恐懼，這時藥師要針對，特殊病人(老年人、嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女及機體器官功能異常者)給予特殊的給藥方案?；颊叩挠盟幨?、過敏史、生理狀況等，還可能涉及患者的家庭、隱私、心理狀況、經(jīng)濟情況等社會內(nèi)容。對這種情況藥師可用豐富的藥學知識，優(yōu)良的服務態(tài)度，在第一時間內(nèi)為患者提供合理的解釋。

2.1.4 藥品的儲藏與保管 常常有些患者咨詢買到藥品回家后，不知怎樣放置才能保持藥品原有的性能、不變質(zhì)。此時藥師要因人而異、因藥而異地用自己掌握的知識，給患者詳細的講解，使他們了解到，大多數(shù)藥品需要放置于陰涼、干燥、常溫0～0℃的地方儲藏，對易受光線影響變質(zhì)的藥品，應存放在避光處，或者存放在柜、箱內(nèi)；對易受濕度影響變質(zhì)的藥品應控制濕度，一般保持在45%～75%；對易受溫度影響變質(zhì)的藥品，如糖尿病病人注射用的胰島素針和某些滴眼液等，需要放在冰箱冷藏室2～8℃保存。因某些患者對藥物儲存缺乏了解，將藥品放在不適宜的地方，如存放在溫度高的地方或者冷凍保存，使藥物失效變質(zhì)，從而導致治療失敗或不良反應的發(fā)生，因此指導患者正確的儲藏和保管藥品，是藥師應有的職責。

2.1.5 面向醫(yī)護人員在合理使用藥品時進行的咨詢 隨著醫(yī)藥業(yè)的飛迅發(fā)展，藥品種類和數(shù)量日益增加，隨之在使用藥品中，藥效學及藥物相互作用問題日益增加。有的醫(yī)護人員由于對各類新特藥的正確使用、藥物的性質(zhì)及特點了解不夠方面，對判斷和處理藥物配伍變化的情況有困難，所以需向藥師咨詢，藥師應向醫(yī)護人員提供科學、規(guī)范、合理的用藥建議和指導，做好醫(yī)護人員的用藥參謀。

3 小結(jié)

開展用藥咨詢服務要求藥師不僅要有較高的藥學專業(yè)水平,要有為患者服務的理念和良好的職業(yè)道德，還要具有一定的社會學、心理學、倫理學、交流學等知識；開展用藥咨詢是提高醫(yī)院藥學服務質(zhì)量、盡力做到合理用藥的重要途徑，可使藥師直接服務于患者，使患者得到周密細致的藥學指導，以確?？茖W合理用藥，保證治療效果，大大縮短醫(yī)、患之間的心理距離，增進患者對藥師信任度，又能夠最大限度地避免潛在的用藥隱患或醫(yī)療糾紛的發(fā)生，開展用藥咨詢有利于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療工作水平和醫(yī)療質(zhì)量，同時也提高了醫(yī)院的整體服務水平，是藥師價值的體現(xiàn)。

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2014.08.09)